Лекари искат касата да реимбурсира всички видове кардиостимулатори

17.4.2010, zdrave.net, Бойко Бонев

По неофициални данни, в България има около 19 000 души, които се нуждаят от имплантация на кардиостимулатори, но операциите, които се извършват на година, са едва няколкостотин. Това заяви председателят на Българското дружество по кардиостимулация и електрофизиология д-р Светослав Йовев по време на конференция, посветена на проблема. Той добави, че при 75% от тези операции става въпрос за имплантация на най-евтините опростени кардиостимулатори, защото болшинството от пациентите не могат да си позволят скъпите високотехнологични уреди. Те избират евтините апарати, защото НЗОК покрива само част от разходите по имплантацията, и то само на най-опростените стимулатори. Имплантацията на високотехнологични устройства, което е приет стандарт за всички европейски страни, у нас се превръща в сензация, коментира д-р Йовев. Той добави, че тези операции се броят на пръсти, което ни нарежда на последно място в Европа заедно с Грузия и Албания.
„В една Словения, която е с население 2 млн. души, са сложили за миналата година 190 кардиовертер - дефибрилатора. Ние имаме само 4, а сме над 7 млн. население. Не че не можем да сложим повече. Можем, но пациентът не може да си ги позволи. Кардиостимулацията в България не е мръднала последните 30 години. Същия модел кардиостимилатори, който държавата е плащала преди 30 години, се заплаща и сега. Проблем е, че нашият труд ще започне да се деквалифицира, защото ние не можем да работим нормално”, каза д-р Йовев.

В България клиничната пътека „Имплантация на постоянен кардиостимулатор" е остойностена на 290 лв., а за самия кардиостимулатор е осигурено отделно финансиране от касата до 2400 лв. В същото време стойността на една имплантация е между 8000 и 20 000 лв., което означава, че пациентът доплаща значителни сума, обясни д-р Йовев. До миналата година касата е покривала до 2400 лева за всички видове кардиостимулатори, но от тази година това е отпаднало при скъпоструващите консумативи. Лекарят напомни, че обикновено имплантациите на кардиостимулатори са по спешност и се прилагат на хора в тежко състояние, при които сърдечносъдовото заболяване е в крайната си фаза. Дори и да успеят да съберат необходимата сума, за да си доплатят слагането на уреда, кошмарът им не свършва до тук, казва още д-р Йовев. Причината е, че устройствата работят с батерии, които трябва да бъдат подменени след 4-5 години. Половината от пациентите, които не могат да си позволят имплантацията, обикновено умират в рамките на една година, добави лекарят. Имплантацията на кардиостимулатори излиза много по-евтино от честите хоспитализации, болничния престой, икономическите загуби поради неработоспособност на пациента и е алтернатива на трансплантация, каза още той.

Според д-р Йовев, държавата трябва да осигури средства за първичните имплантации на всички видове кардиостимулатори на пациентите, които се нуждаят от такава операция. Предложения за решаване на този проблем Българското дружество по кардиостимулация и електрофизиология е изпратило до НЗОК, МЗ и Парламентарната комисия по здравеопазване. От дружеството настояват да бъде създадена работна група с участието на лекари-специалисти и експерти от касата, министерството и парламента, която да извърши реална оценка на консумативите, високотехнологичните устройства и лекарския труд. Предлага се също така да бъде създадена Национална програма за развитие на кардиостимулацията и електрофизиологията в България. Дружеството се ангажира със създаването на регистър на имплантациите и списък на пациентите с доказана нужда от високотехнологични кардиостимулатори.