Белодробна и извънбелодробни форми на туберкулоза: 2
Ендокринни заболявания и смущения на обмяната на веществата: 4
Заболявания на сърдечно-съдовата система. 5
Заболявания на дихателната система. 6
Заболявания на храносмилателната система. 6
Всички бременни и родилки до 45 дни след раждането. 7
Заболявания на кръвта и кръвотворните органи.. 7
Болести на нервната система. 7
Болести на сетивните органи.. 7
Болести на костно-мускулната система и съединителната тъкан. 8
Болни с органна трансплантация и изкуствени отвори.. 8
Всички пациенти със злокачествени новообразувания: СОО – С97. 8
Лица с първа група инвалидност с чужда помощ.. 8
Всички задължително здравноосигурени лица заплащат на лекаря, стоматолога или на здравното заведение суми, както следва:
за всяко посещение при лекаря или стоматолога - по 1 на сто от минималната работна заплата, установена за страната – за 2006 г. сумата е 1.60 лв.;
за всеки ден болнично лечение - по 2 на сто от минималната работна заплата, установена за страната, но не повече от 10 дни годишно – за 2006 г. сумата е 3.20 лв.
Тези суми се заплащат за оказаната медицинска помощ.
Медицинска помощ, регламентирана със Закона за здравното осигуряване – чл. 45, за която лицата задължително заплащат потребителска такса, включва:
От заплащане на потребителска такса се освобождават лица със заболявания, определени по списък към НРД, както и малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството; военнослужещи на наборна военна служба; пострадали при или по повод отбраната на страната, ветерани от войните, военноинвалиди; задържани под стража или лишени от свобода; социално слаби, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане; лица без доходи, настанени в домове за деца и юноши, в домове за деца от предучилищна възраст и в домове за социални грижи; медицински специалисти.
Лекарят, стоматологът или здравното заведение издават документ за заплатените суми.
Здравноосигурените лица заплащат потребителска такса в клинична лаборатория за направени изследвания само тогава, когато лабораторията не е определила цена за вземане на биологичен материал по реда на Националния рамков договор.
При определена цена за вземане на биологичен материал – не по-висока от 2.00 лв., пациентите не заплащат потребителска такса.
От потребителска такса по чл. 37, ал. 3 на ЗЗО се освобождават здравноосигурените лица, страдащи от хронични инвалидизиращи заболявания, които изискват продължително медицинско наблюдение, поддържащо лечение и специфични грижи:
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
A15.0 A15.2
|
Туберкулоза на дихателните органи потвърдена бактериологично и хистологично с призната инвалидност Туберкулоза на белите дробове, потвърдена бактериоскопично с наличие или отсъствие на културелен растеж с призната инвалидност Туберкулоза на белите дробове, потвърдена хистологично призната инвалидност |
|
A18.0† M49.0* |
Туберкулоза на гръбначния стълб с призната инвалидност |
|
A18.0† M01.1* |
Туберкулоза на тазо-бедрената става с призната инвалидност |
|
A18.0† M01.1* |
Туберкулоза на колянната става с призната инвалидност |
|
A18.0† M90.0* |
Туберколоза на костите и ставите -Туберкулозен остеит с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
Q.03 |
Вродена хидроцефалия |
|
Q 04.6 Q 04.8 Q04.5 Q 04.9 |
Други вродени аномалии на мозъка – вродени мозъчни кисти, макрогирия, мегаленцефалия, вродена аномалия на мозъка, неуточнена/множествени аномалии на мозъка/ |
|
Q11.0 Q11.1 Q11.2 |
Анофталм / Киста на очната ябълка/ с призната инвалидност Анофталм / Други форми на анофталм - агенезия/ с призната инвалидност Микрофталм /криптофталм// с призната инвалидност |
|
Q12.0 Q12.3 Q12.4 |
Вродена аномалии на лещата Вродена катаракта с призната инвалидност Вродена афакия с призната инвалидност Сферофакия с призната инвалидност |
|
Q16.5 Q16.4 Q16.3 |
Вродени аномалии на ухото, които причиняват увреждане на слуха – с призната инвалидност Вродена аномалия на вътрешното ухо /Кортиев орган, мембранозен лабиринт/ с призната инвалидност Други вродени аномалии на средното ухо /вродена аномалия на средното ухо БДУ/ с призната инвалидност Вродена аномалия на слуховите костици /срастване на слуховите костици/ с призната инвалидност |
|
Q20.0 |
Общ артериален трункус |
|
Q20.3 Q20.5 |
Вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори Дискордантно свързване на камерите с артериите Дискордантно предсърднокамерно свързване |
|
Q21.3 |
Тетралогия на Fallot |
|
Q21.8 Q21.0 Q21.2 |
Вродени аномалии на сърдечната преграда Други вродени аномалии на сърдечната преграда Междукамерен септален дефект Предсърднокамерен септален дефект |
|
Q21.1 |
Междупредсърден септален дефект с призната инвалидност
|
|
Q21.2 |
Предсърднокамерен септален дефект с призната инвалидност |
|
Q20.8 |
Други вродени аномалии на сърдечните камери и съобщителните отвори |
|
Q22.0 Q22.2 Q22.1 |
Вродени аномалии на пулмоналната и трикуспидалната клапа – атрезия, инсуфициенция и стеноза с призната инвалидност Атрезия на клапата на белодробната артерия с призната инвалидност Вродена инсуфициенция на клапата на белодробната артерия с призната инвалидност Вродена стеноза на клапата на белодробната артерия с призната инвалидност |
|
Q22.8 Q22.4 |
Други вродени аномалии на трикуспидалната клапа Вродена стеноза на трикуспидалната клапа |
|
Q22.5 |
Аномалия на Ebstein с призната инвалидност |
|
Q23.0 |
Вродена стеноза на аортната клапа с призната инвалидност
|
|
Q23.1 |
Вродена инсуфициенция на аортната клапа с призната инвалидност |
|
Q23.2 |
Вродена митрална стеноза с призната инвалидност
|
|
Q23.3 |
Вродена митрална инсуфициенция с призната инвалидност |
|
Q23.4 |
Синдром на хипопластичното ляво сърце |
|
Q24.0 Q24.3 Q24.5 Q24.6 Q24.8 |
Други вродени аномалии на сърцето с призната инвалидност Dextrocardia с призната инвалидност Белодробна инфундибуларна стеноза с призната инвалидност Аномалия на коронарните съдове с призната инвалидност Вроден сърдечен блок с призната инвалидност Други уточнени вродени аномалии на сърцето с призната инвалидност |
|
Q25.1 Q25.3 |
Вродени аномалии на големите артерии Коарктация на аортата Стеноза на аортата |
|
Q25.4 |
Други вродени аномалии на аортата |
|
Q25.0 |
Отворен ductus arteriosus |
|
Q25.5 Q25.6 Q25.7 |
Вродени аномалии на големите артерии с призната инвалидност Атрезия на белодробната артерия с призната инвалидност Стеноза на белодробната артерия с призната инвалидност Други вродени аномалии на белодробната артерия с призната инвалидност |
|
Q26 |
Вродени аномалии на големите вени с призната инвалидност |
|
Q27.3 Q27.8 Q27.9 |
Други вродени аномалии на периферната съдова система с призната инвалидност Периферна артериовенозна аномалия с призната инвалидност Други уточнени вродени аномалии на периферната съдова система с призната инвалидност Вродена аномалия на периферната съдова система, неуточнена с призната инвалидност |
|
Q28.2 Q28.3 Q28.8 |
Други вродени аномалии на системата на кръвообращението с призната инвалидност Артериовенозна аномалия на церебрални съдове с призната инвалидност Други вродени аномалии на церебрални съдове с призната инвалидност Други уточнени вродени аномалии на системата на кръвообращението с призната инвалидност |
|
Q33.0 |
Вродена белодробна кистоза с призната инвалидност |
|
Q33.3 Q33.6 |
Вродени аномалии на белия дроб с призната инвалидност Агенезия на белия дроб с призната инвалидност Хипоплазия и дисплазия на белия дроб с призната инвалидност |
|
Q33.4 |
Вродена бронхиектазия с призната инвалидност |
|
Q61; N18 |
Кистозна болест на бъбрека с ХБН |
|
Q78.0 |
Други остеохондродисплазии Osteogenesis imperfecta |
|
Q90 |
Синдром на Down |
|
Q91 |
Синдром на Edward и синдром на Patau |
|
Q93 |
Монозомии и делеции на автозоми, некласифицирани другаде |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
E10.2† N08.3* - Е14.2† N08.3* |
Захарен диабет с бъбречни усложнения |
|
E10.3† H36.0* - Е14.3† H36.0* |
Захарен диабет с очни усложнения |
|
E10.4† G63.2* - Е14.4† G63.2* |
Захарен диабет с неврологични усложнения |
|
E10.5 – Е14.5 |
Захарен диабет с периферни съдови усложнения |
|
E20 |
Хипопаратиреоидизъм |
|
Е34.3 |
Нанизъм, некласифициран другаде |
|
Е23.2 |
Безвкусен диабет |
|
E72.0 |
Разстройства на транспортирането на аминокиселини – болест на Hartnup, цистиноза, цистинурия, синдром на Fanconi |
|
E70.0 E70.1 |
Класическа фенилкетонурия Други видове хиперфенилаланинемии
|
|
E84 |
Кистозна фиброза |
|
E80.0 E80.1 E80.2 |
Разстройства на обмяната на порфирина и билирубина Наследствена еритропоетична порфирия Порфирия кутанеа тарда Други порфирии |
|
E85 |
Амилоидоза |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
I05 I05.0 I05.1 I05.2 I05.8 I05.9 |
Ревматични болести на митралната клапа, с призната инвалидност Митрална стеноза Ревматична митрална инсуфициенция Митрална стеноза и инсуфициенция Други болести на митралната клапа Болест на митралната клапа, неуточнена |
|
I06 I06.0 I06.1 I06.2 I06.8 I06.9 |
Ревматични болести на аортната клапа с призната инвалидност Ревматична аортна стеноза с призната инвалидност Ревматична аортна инсуфициенция с призната инвалидност Ревматична аортна стеноза и инсуфициенция с призната инвалидност с призната инвалидност Други ревматични болести на аортната клапа с призната инвалидност Ревматична болест на аортната клапа, неуточнена с призната инвалидност |
|
I08.0 |
Съчетано засягане на митралната и аортната клапи с призната инвалидност |
|
I07 |
Ревматични болести на трикуспидалната клапа с призната инвалидност |
|
I11 I12 I13 I15 |
Хипертонична болест на сърцето с призната инвалидност Хипертоничен бъбрек [хипертонична бъбречна болест] с призната инвалидност Съчетание на хипертонично сърце с хипертоничен бъбрек с призната инвалидност Вторична хипертония с призната инвалидност |
|
I21 |
Остър инфаркт на миокарда с призната инвалидност |
|
I25.2 |
Стар инфаркт на миокарда с призната инвалидност |
|
I25.3 |
Сърдечна аневризма с призната инвалидност |
|
I28.9 |
Белодробно-съдова болест, неуточнена с призната инвалидност |
|
I27.0 |
Първична белодробна хипетония с призната инвалидност |
|
I42 |
Кардиомиопатия с призната инвалидност |
|
I50.0 |
Застойна сърдечна недостатъчност с призната инвалидност |
|
I69.0 |
Последици от субарахноидален кръвоизлив с призната инвалидност |
|
I69.1 |
Последици от вътремозъчен кръвоизлив с призната инвалидност |
|
I69.8 |
Последици от други и неуточнени мозъчно-съдови болести с призната инвалидност |
|
I69.2 I69.3 I69.4
|
Последици от мозъчно-съдова болест с призната инвалидност Последици от друг нетравматичен вътречерепен кръвоизлив с призната инвалидност Последици от мозъчен инфаркт с призната инвалидност Последици от инсулт, неуточнен като кръвоизлив или инфаркт на мозъка с призната инвалидност |
|
I67 |
Други мозъчно-съдови болести с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
J45 |
Астма с призната инвалидност |
|
J47 |
Бронхиектатична болест с призната инвалидност |
|
J67 |
Хиперсензитивен пневмонит, предизвикан от органична прах с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J44 |
Друга хронична обструктивна белодробна болест с призната инвалидност |
|
J60 |
Пневмокониоза на въглекопачите с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J61 |
Пневмокониоза, причинена от азбест и други минерални вещества с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J62.8 |
Пневмокониоза, причинена от друга прах, съдържаща силиций с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J63 |
Пневмокониоза, причинена от друга неорганична прах с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J69.4 |
Химични респираторни състояния, причинени от химични вещества, газове, дим и пари с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J69.1 |
Пневмонит, причинен от вдишване на масла и есенции с призната инвалидност и доказано професионално заболяване |
|
J84.1 |
Други интерстициални белодробни болести с фиброза с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
K50 |
Болест на Crohn [регионарен ентерит] с призната инвалидност |
|
K51.0 |
Улцерозен (хроничен) ентероколит с призната инвалидност |
|
К71.7 |
Токсично увреждане на черния дроб с фиброза и цироза на черния дроб с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
N18 |
Хронична бъбречна недостатъчност с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
Z39.2. |
Рутинно послеродово наблюдение /до 45 дни след раждането/ |
|
Z33 |
Състояние на бременност |
|
Z35 |
Наблюдение върху протичането на бременността при жена, подложена на висок риск |
|
О80-О84 |
Родоразрешаване |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
D61.0 |
Конституционална апластична анемия |
|
D66 D67 D68 |
Вроден дефицит на фактор VIII Вроден дефицит на фактор IХ Други нарушения на кръвосъсирването |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
F25 |
Шизоафективни разстройства |
|
F30-F39 |
Разстройства на настроението [афективни разстройства] |
|
F22.0 |
Налудно разстройство |
|
F71 |
Умерена умствена изостаналост |
|
F72 |
Тежка умствена изостаналост |
|
F73 |
Дълбока умствена изостаналост |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
G30 |
Болест на Alzheimer |
|
G20 |
Болест на Parkinson |
|
G25 |
Други екстрапирамидни и двигателни нарушения |
|
G11 |
Наследствена атаксия |
|
G12 |
Спинална мускулна атрофия и сродни синдроми |
|
G95.0 |
Сирингомиелия и сирингобулбия |
|
G35 |
Множествена склероза |
|
G81 |
Хемиплегия |
|
G80 |
Детска церебрална парализа |
|
G83 |
Други паралитичини синдроми |
|
G40 |
Епилепсия |
|
G70.0 |
Myasthenia gravis |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
H54.0 |
Слепота на двете очи |
|
H54.1 |
Слепота на едното око, намалено зрение на другото |
|
H90 |
Глухота |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
M32 |
Дисеминиран lupus erythematodes |
|
M34 |
Системна склероза |
|
М05.3† I52.8* М05.3† I39.-* М05.3† I41.8* М05.3† G73.7* М05.3† I32.8* М05.3† G63.6* |
Ревматоиден артрит със засягане на други органи и системи с призната инвалидност Ревматоиден(-на): Кардит с призната инвалидност Ендокардит с призната инвалидност Миокардит с призната инвалидност Миопатия с призната инвалидност Перикардит с призната инвалидност Полиневропатия с призната инвалидност |
|
M45 |
Анкилозиращ спондилит |
|
M46.2 /0-9/ M86.3 М86.4 М86.5 М86.6 |
Остеомиелит на гръбначния стълб с призната инвалидност Мултиплен хроничен остеомиелит с призната инвалидност Хроничен остеомиелит с фистула с призната инвалидност Други хронични хематогенни остеомиелити с призната инвалидност Други хронични остеомиелити с призната инвалидност |
|
Код по МКБ-10 |
наименование |
|
Z 94 |
Наличие на трансплантирани органи или тъкани |
|
Z 43 |
Грижа за изкуствени отвори |