Анализ на министъра: Липсата на персонал е най-големият проблем за болниците

Най-същественият проблем за структурите по инфекциозни болести, както и във всички останали структури в лечебните заведения за болнична помощ, е недостатъчният брой персонал. Към заварения от преди епидемия проблем с недостига на персонал се добавя и отпадането на част от специалистите поради заразяване с COVID. Това се посочва в Анализ на дейността на инфекциозните отделения, клиники и болници в България и план за ефективното й функциониране при обявена епидемична обстановка, изготвен от здравния министър проф. Костадин Ангелов и представен на парламентарната здравна комисия. В него се прави сравнение в дейността на този тип структури през 2019 г.  и първите девет месеца на 2020 година. Важно е да уточни, че голяма част от посочените в доклада цифри на практика са променени в края на изминалата 2020 г., когато системата предприе редица мерки в отговор на COVID епидемията, най-вече по отношение на броя на разкритите легла.

“Идентифицирани са проблеми с възрастта на работещите в инфекциозните отделения, липсата на достатъчно специалисти със специалност, липсата на медицински сестри и санитари, обща преумора, водеща в някои случаи до откази от поемане на дежурства или невъзможност да се попълни графикът“, се посочва още в анализа.

От него става ясно, че към края на 2019 г. лекарите, ангажирани с лечение на инфекциозни болести у нас, са едва 210 души, като близо всички от тях или 186 работят в болници. Най-много сред тях са тези в предпенсионна възраст (55-64 г.), следвани от тези в пенсионна (над 65г.). Към 30-ти септември следващата година общият брой на медиците в инфекциозните отделения нараства три пъти и достига 567. Очевидно, причината са командированите от други структури лекари заради началото на епидемията, е посочено в анализа на проф. Ангелов.

От доклада се потвърждава и че лечебните заведения са търпели сериозни загуби заради намалялата си дейност през 2020 г.
По всички клинични пътеки през 2020 г. е налице намаляване в обема дейност в сравнение с 2019 г., е записано в него. Изключение прави само пътека 104 за „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения“ (основната пътека, по която се лекуват пациентите с COVID, бел. ред.).

Два са регионите, които не са обезпечили с ресурс за извършване на дейности по специалността инфекциозни болести, а именно Видин и София-област, става още ясно от анализа на министъра.

През 2019 г. в страната функционират 97 структурни звена по инфекциозни болести, от които 42 отделения в МБАЛ, 10 клиники и 45 консултативни кабинета. Разпределението им е неправомерно и не отговаря на нуждите на населението по места, се отбелязва в него. Така например в София има 10 клиники и отделения и 4 консултативни кабинета, а във Видин – нито един. Броят на разкритите легла е 831, като по-малко от половината имат възможност за кислородотерапия с централизирана инсталация или 374, е записано още в доклада.

От началото на 2020 г. до 30-ти септември средният брой на разкритите легла за инфекциозни заболявания е вече 1671 или с 840 повече в сравнение с 2019. Леглата за лечение на пациенти с  COVID за първите девет месеца e 626, а тези с възможност за кислородотерапия са 1013.

По отношение на смъртността, в анализа се посочва, че общият брой починали през 2019 г. в инфекциозни отделения в страната през 2019 г. е 160, като общият леталитет е 0,4 за  цялата страна. Средномесечният брой на починалите болни в инфекциозните звена през първите девет месеца на следващата 2020 г. е нараснал близо шест пъти в сравнение с предходната, като техният брой е 440. Леталитетът също нараства до 2.4% за цялата страна, като най-голям е ръстът в София от 1.6% на 9.3%.

В анализа подробно се описват мерките от страна на държавата за обезпечаване на системата в отговор на епидемията, породена от COVID, включително и финансовата подкрепа за медиците на първа линия. Като особено значим мярка МЗ определя въвеждането на Националната информационна система за борба с COVID, състояща се от различни модули.