!
Петък, 29 Март 2024
06
февр
 

Проф. д-р Никола Колев:

Комплексното лечение на онкологични заболявания в „Св. Марина“ - Варна дава успешни резултати

Понеделник, 06 Февруари 2017 | 15:08:25


Визитка: Проф. д-р Никола Колев, д.м.н., е най-младият доц

Визитка: Проф. д-р Никола Колев, д.м.н., е най-младият доцент и професор в областта на хирургията в България. Завършва медицина през 1998 г. в МУ-Варна, а през 2003 г. придобива специалност по хирургия. Специализирал висцерална, колоректална, онкологична, торакоскопска и роботизирана хирургия, хирургия на черния дроб, жлъчни пътища и панкреас, миниинвазивна, ендоскопска и лапароскопска хирургия, миниинвазивна хирургия на хранопровод, интраоперативна и ендоректална ехография във водещи световни центрове като Лос Анджелис, Харвардски Медицински Университет Бостън, Питсбърг, Форт Лодърдейл (САЩ), Кеймбридж (Великобритания), Берн (Швейцария), Милано (Италия), Хановер, Гьотинген и Берлин (Германия), Сеул (Южна Корея), Любляна (Словения). От 2012 г. е ръководител на Катедрата по обща и оперативна хирургия в МУ-Варна. Владее английски и руски език.

 

- Проф. Колев, под ваше ръководство бе извършена първата в България портална венозна емболизация при напреднал стадий на чернодробни метастази в УМБАЛ „Св. Марина“ във Варна. Какво представлява тази интервенция?

- Порталната венозна емболизация е медицински метод, при който се запушват кръвоносните съдове, захранващи метастазиралата част на черния дроб. Процедурата се провежда под рентгенов или ехографски контрол и се осъществява 2-3 седмици преди интервенцията за отстраняване на чернодробните метастази. Целта е да се увеличи здравата част на черния дроб, което от своя страна увеличава шанса за благоприятен изход от онкологично заболяване.

- Все още вашият екип от хирурзи е единственият в България, който успешно прилага този метод, чрез който давате шанс за нов живот на пациентите. Колко често извършвате такива интервенции?

- Мога да кажа, че това вече се превърна в рутинна операция за нашия екип. За съжаление, случаите на чернодробни метастази се увеличават пропорционално на увеличаването на онкологичните заболявания. Черният дроб е уникален орган и изпълнява функции, които са жизнено важни за човешкото тяло. Всички органи имат връзка с черния дроб, затова когато някъде в тялото възникне раково заболяване, то може да се разпространи и попадне в черния дроб. Този процес се нарича проява на чернодробни метастази.

- Какви са конкретните действия, които предприемате, когато установите наличие на метастази в черния дроб?

- Задължително провеждаме изследвания, за да се установи откъде са дошли метастазите. Целта ни е да бъде премахнат първичният тумор, като едновременно с това изчистваме и черния дроб от вторичните тумори – метастази. За всеки отделен пациент и всеки отделен случай се изгражда индивидуална стратегия и подход, за да се освободи тялото му и от последната туморна  клетка. Именно тази лечебна стратегия се създава от мултидисциплинарен лекарски екип, ръководен от хирург.

- Често ли се срещат чернодробните метастази?

- Черният дроб е честа локализация на злокачествени заболявания. Карциномите на белия дроб, колона, млечната жлеза, панкреаса и стомаха причиняват чернодробни метастази в съответно 25%, 16%, 11%, 10% и 6% от всички пациенти, а овариалният, ендометриалният и простатният карцином – по-малко от 4%. 

- Могат ли да бъдат излекувани пациентите с чернодробни метастази?

- Това сигурно е въпросът, който пациентите ми задават най-често. Отговорът, базиран на дългогодишния ми опит и работата във водещи болници по света, е: Да, като най-важно е пациентът да намери квалифициран чернодробен хирург с опит при това заболяване, който да изгради най-успешната стратегия, за да се постигне излекуване.

В момента се наблюдава увеличен брой на пациентите, които при първи преглед имат наличие на метастази, т.е. в България липсва своевременната диагностика и профилактика. Това, че има метастази, не означава, че пациентът е обречен, тъй като съвременната медицина позволява да бъде отстранен както туморът, така и метастазите, затова е много важно да се прави профилактика. Това трябва да е осъзната необходимост от самите хора и не може да се разчита само на държавата, и да обвиняваме за това т.нар. “реформа“, защото проблемът е на всеки един и ако някой е закъснял, вината и последиците са за негова сметка.

- Проф. Колев, какво ще препоръчате на пациентите?

- Препоръката ми към всички хора е да си правят профилактични изследвания един път годишно, защото колкото в по-ранна фаза бъде диагностицирано онкологичното заболяване, толкова по-бърз и благоприятен изход се очаква. Голям процент от туморите са генетично обусловени. Профилактиката е задължителна при пациенти, които имат в рода си болни и починали от онкологични заболявания. Преди години се смяташе, че ракът се появява в напреднала и старческа възраст, но в момента все по-често наблюдаваме и се налага да оперираме млади пациенти. Това налага възрастта, от която трябва да започнат профилактичните прегледи, да се занижи.

Университетска болница „Св Марина“ във Варна разполага с пълния набор апаратура и специалисти, за да се извърши профилактика, да се постави диагноза, да се определи стадият на туморния процес, да се планира и извърши в пълен обем комплексно лечение. В нашата клиника се оперират всички видове онкологични заболявания на храносмилателната система – хранопровод, кардио-езофагеална връзка, стомах, панкреас и дванадесетопръстник, жлъчна система, черен дроб, тънко, дебело и право черво, перитонеум, плевра и бял дроб, ретроперитонеум, надбъбреци, като приоритет се отдава, каквато е и световната тенденция, на безкръвните операции или познатата в медицината лапароскопска хирургия. Предимствата на безкръвната хирургия са по-малка травма и следоперативна болка, по-кратък престой в болницата, по-бързо започване на постоперативни химиотерапия и лъчелечение, които често са част от комплексното лечение на онкологичните заболявания.

- Обяснете какво представлява комплексното лечение и необходима ли е специална апаратура?

- Лечението на метастатичната болест и стратегията в лечението ? е многоетапно. На всеки етап работят различни специалисти с различна апаратура. Ако този верижен лечебен процес бъде прекъснат, лечението губи смисъл и заболяването се връща в изходна позиция, т.е. лечението трябва да бъде постоянно и последователно. За това се казва, че то е комплексно. За да бъде извършено правилно комплексното лечение, е необходимо да попаднете в болница, в която има условия да бъде затворен целият цикъл на диагностика и лечение, така че той да не бъде прекъснат поради различни обстоятелства. Смело мога да заявя, че комплексното лечение на онкологични заболявания в „Св. Марина“ - Варна дава успешни резултати. Това е изключително важно условие, гарантиращо излекуване на раковото заболяване.

В действителност такива центрове в България са единици. За територията на Източна България единственият такъв център е Университетската болница „Св. Марина“ във Варна. Нито една друга болница в региона не разполага с пълния набор от апаратура и нужните специалисти, за да се затвори цикълът на лечение и заболяването да бъде излекувано, без да му се дава възможност да се завърне отново в човешкото тяло. Необходимата апаратура и звена са следните: поликлинични специалисти в пряк контакт с болнично заведение; пълен съвременен  диагностичен панел – образна диагностика, ендоскопско звено, морфология с възможност за имуно-хистохимично и генетично профилиране, ПЕТ/КТ, клиника по реанимация от най-висок клас, колоректална хирургия, хепатобилиарна хирургия, лапароскопска хирургия, интервенционална радиология и интервенционална ендоскопия с възможност за осъществяване на интервенции на чернодробното дърво, емболизация на чернодробни съдове и перкутанно третиране на чернодробни формации, квалифициран онкологичен комитет, клиника по медицинска онкология, клиника по лъчелечение с налична апаратура от най-висок съвременен клас, имунология, звено за психологическа подкрепа, поликлинично и болнично звено за проследяването на заболяването. За туморите на храносмилателната система и техните метастази хирургът е водещ в лечението, защото той отстранява тумора.

Ако пациент с чернодробни метастази не попадне в център, отговарящ на така изброените условия, рискът за него е изключително голям и цената, която заплаща, обикновено са здравето и животът.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
TaEp


Всичко за коронавируса
Още новини
13 864 броя направления за ВСМИ повече в сравнение с първите три месеца на 2024 г.
29.03.2024 17:19:25

13 864 броя направления за ВСМИ повече в сравнение с първите три месеца на 2024 г.

Надзорният съвет на НЗОК утвърди предложеното от директорите на РЗОК индивидуално разпределение н ...

Над 16 600 деца са родени с финансовата помощ на ЦАР за 15 години
29.03.2024 16:47:45

Над 16 600 деца са родени с финансовата помощ на ЦАР за 15 години

За изминалите 15 години Центърът за асистирана репродукция (ЦАР) към Министерството на здравеопаз ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...