Малко след като стана ясно, че НЗОК въвежда критерии за лечение на хепатит С по икономическа целесъобразност, заради което пациенти подадоха жалба във Върховния административен съд, касата е взела решение да покани на нови преговори фармацевтичните компании, подсигуряващи т. нар. безинтерференова терапия, научи Zdrave.net. Техни представители обаче сигнализираха, че въпреки отправената покана съмненията за непрозрачност и незаконносъобразни практики остават.
С писмо, изпратено до фирмите в понеделник, 23-ти януари, касата ги кани на нови преговори в края на седмицата. В него се посочва, че те трябва да предоставят допълнителни отстъпки за медикаментите за лечение на хепатит С. В същото време обаче остава критерият за групиране на лекарствата по икономически показател. Именно разделението на няколко терапевтични линии на лечение на база разходна ефективност, залегнало в новите правила на касата за лечение с безинтерференови медикаменти, стана и причина за подаване на жалба на сдружение „ХепАктив“ във ВАС.
На практика това означава, че болните ще се лекуват с най-евтиния медикамент. Въпреки уверенията, че по преценка на лекуващия лекар курсът на лечение може и да е с някой от медикаментите от т. нар. втора или трета линия, пациентите са притеснени, че това ще става след одобрение на Надзорния съвет на касата, по-голямата част от чиито членове не са с медицинско образование. В жалбата на сдружението, подкрепена и от болни от хепатит С пациенти, се посочваше, че въвеждането на приоритетни групи за лечение е „незаконосъобразно влошено третиране на пациентите с хепатит С, които не отговарят на посочените критерии“. „Не е налице нито един аргумент – от медицинско или финансово естество, да не бъдат лекувани пациентите с ниска степен на чернодробно увреждане, без други тежки съпътстващи заболявания, още повече че забавянето при предоставяне на лечение предполага развитие на заболяването към напреднала фиброза/цироза, когато пълното излекуване би било трудно постижимо, а лечението би ангажирало двойно повече средства на НЗОК“, се казваше още в нея.
На фона на готовността на пациентите да заведат дело, една от фармацевтичните компании, предлагащи безинтерференова терапия, излезе с позиция, че изборът на новите правила е непрозрачен. От там обясниха и че са били лишени от възможността да предоставят отстъпка, чрез която предлаганият от тях медикамент да бъде поставен като първи избор.
Създаденото напрежение най-вероятно е подтикнало касата да инициира нова среща с индустрията. Съмненията в бизнеса за липса на прозрачност относно срещата, предвидена за края на тази седмица, обаче остават.
От там посочиха, че процесът за договаряне на допълнителни отстъпки не е предвиден в законодателството. Според Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители, ако подобен механизъм се въвежда, то би следвало компетентни органи да се произнесат дали лекарствата са взаимозаменяеми, както и да се даде възможност лекарите да предписват трите терапии.
Всичко това създава усещането за водене на преговори без ясни правила. Как и по какъв начин ще завършат те, остава да разберем след броени дни.
