НЗОК започва нови преизчисления на терапията с т. нар. безинтерферонови медикаменти за хепатит С, като обмисля вариант пациентите да могат да се лекуват с продуктите на различни компании, а не само тези, които са определени за най-евтини. Това съобщи за Zdrave.net подуправителят на НЗОК д-р Димитър Петров.
Новината идва на фона на подадената жалба на пациентски организации срещу т. нар. икономическа целесъобразност на терапия, според която болните трябваше да се лекуват с най-евтините лекарства, последвана и от категоричната позиция на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители. От бизнеса изказаха опасения и относно предвидената за миналата седмица среща в касата, на която компаниите трябваше да предложат нови отстъпки. До отваряне на офертите така и не се стигна заради уволнението на подуправителя на фонда Иванка Кръстева, която оглавяваше комисията в касата, отговаряща за договарянето с фирмите.
Среща все пак ще има, стана ясно от думите на новия подуправител Димитър Петров. „В момента тече процедура по актуализиране на отстъпките, която не можахме да отворим миналата седмица“, посочи той.
Д-р Петров изтъкна, че към момента терапията, определена за най-евтина и съответно посочена като първа линия на лечение, е единствената от трите, която не позволява двумесечен режим на лечение. „При продуктите на другите две компании е възможен двумесечен курс при определени пациенти и това са по-леките форми на заболяването. И като се преизчисли излиза, че той е по-евтин от терапията, сложена на първа линия“, изтъкна подуправителят на НЗОК.
„Гастроентеролозите са разработили много детайлно какви възможни терапии има за всеки генотип за всяка фаза на заболяването. Ние ще ги преизчислим“, съобщи той. Според него с допълнителните отстъпки, които се очаква да дадат фирмите, цените на медикаментите ще станат изключително близки.
Той допълни, че за всеки отделен генотип пациенти са подходящи различен тип лекарства или комбинации от медикаменти. „Голяма част от по-леките форми се излекуват напълно с двумесечен курс, който е възможен при медикаментите на две от фирмите. И точно този, за който това не е възможно, странно защо е сложен на първа линия“, изтъкна д-р Петров.
Запитан дали това означава, че болните няма да се лекуват на база икономическа целесъобразност, д-р Петров отговори: Не мога да го гарантирам, тъй като има решение на надзорния съвет – (решението, с което на практика касата въведе този критерии, бел. ред.) След като отворим офертите и направим сметката и финансовата рамка, най-вероятно ще предложим нещо подобно на надзорния съвет.
Той допълни, че като цяло за него е изключително странно определянето на линии на терапия за лечение на хепатит С. „Линии на терапия се правят обикновено в онкологията, но те са препоръчани в резултат на оценка на здравните технологии, където има ясни критерии, че медикаментът се препоръчва за реимбурсация като втора линия след определени условия. Те са свързани или с определен генотип или при липса на успех с при лечение с продукт от първа линия. А тук и трите медикаменти са с успех, но имат известни разлики в показанията за отделен тип болни“, обясни той.
Припомняме, след като от фармацевтичната индустрия неколкократно се обявиха против избора на лечение на база икономическа целесъобразност с най-модерната терапия на хепатит С, аналогично мнение изразиха и от пациентската общност и поискаха преразглеждане на критериите.
