Четвъртък, 20 Септември 2018
10
юли
8
 

Има нужда от демонополизация на НЗОК

Аркади Шарков: Преразходът при лекарствата и лимитите са основните проблеми в НЗОК

Вторник, 10 Юли 2018 | 10:19:00


Има нужда от демонополизация на НЗОК, но тази демонополизация не означава 8+2, а 8-2, което значи касата поетапно да отстъпва част от своя ресурс. Toва коментира здравният икономист Аркади Шарков пред БНР по повод обсъжданата идея за надграждащ здравноосигурителен модел. Той отбеляза, че въпросът все още е в сферата на „спекулата” и припомни, че новите модели на здравно осигуряване, които се очаква да предложи министър Ананиев, ще станат ясни през есента. Припомняме, вчера темата бе коментирана и от председателя на здравната комисия д-р Дариткова, която посочи, че с 8% вноска за здраве не могат да се посрещнат новите потребности пред системата.

Когато не ни предлагат по-качествен продукт, задължението да ти вдигнат вноската е някак си неблагоразумно, отбеляза Шарков. Той допълни, че всеки един застрахователен фонд си прави сметката срещу непредвидени обстоятелства, а заболяванията, за които се обсъжда например да бъдат покривани с допълнителното осигуряване, като редките, са именно такива. Не съм сигурен кой фонд би искал с такъв фиксиран процент би искал да осигурява хората срещу точно тези болести, заяви той.

Според него независимо какъв модел на осигуряване се избере, не се знае какъв ще бъде контролът, както и негативните ефекти.

Конкуренцията смъква цените и повишава качеството, въпросът е как ще бъден направена, смята Шарков, като допълни, че трябва да се види дали механизмът ще е държавата да дава лицензионни режими на едни застрахователи, докато ограничава други, тоест дали ще създаде олигополи или ще позволи на свободния пазар да се развива. Като добър пример той даде Холандия, където съществуват и държавни, и частни застрахователи. Във всеки случай България не трябва да копира чужди модели, а да прецени кой е най-подходящият за нея, смята той.

Проблемът пред НЗОК според Шарков е, че бюджетът й се прави година за година, както и че липсва дългосрочна перспектива за финансиране.

Вижда се, че лекарствата са в свръхразход, вижда се, че болничната помощ е свръхфинансирана за сметка на доболничната и превенцията. Тези проблеми продължават да стоят, отбеляза той, като посочи, че има заинтересовани хора, които не искат моделът да се променя.

Шарков заяви още, че докато няма изградена електронна информационна система не може да се говори за реален контрол.

Запитан какви са основните проблеми пред новия управител на НЗОК в лицето на д-р Дечев, той заяви, че на първо място това е преразходът за лекарства, който до март е над 120 милиона лева. Решиха в надзора да отприщат резерва и да поискат по-рано отстъпките за лекарствата, посочи той, като подчерта, че това не е решение на проблема. Такова Шарков вижда в реформа в лекарствената политика, както и въвеждане на прогенерична политика. До момента всеки един от управляващите е записал това в програмите си, но не го е изпълнил, защото не е изгодно на тях самите, коментира той 

Другите проблеми пред д-р Дечев ще са дълговете на НЗОК към чужди фондове, както и заплащането на болничната помощ и най-вече проблемите с лимитите. Не може от една страна законът да те задължава да приемаш болни, а от друга да ти слага лимит, коментира той. За съжаление функциите на управителя на НЗОК са орязани, посочи в същото време Шарков, като изтъкна, че за да е добър един мениджър, не трябва да зависи от много хора, както е в случая.

Надявам се на д-р Дечев да му е прав пътят и да успее да направи нещо по въпроса. Добър пример е как управлява „Св. Иван Рилски”, заяви той.



Още по темата

Коментари по темата

Правила на форума за коментари
S7Qx

Лекар "до леглото на болния" 10.07.2018 23:41:04

Тази опротивяла на медицинската общност фамилия "Шаркови" няма ли най-после да спре да ни лази по нервите и да се махноса на майната си?!

Само за протокола 10.07.2018 21:14:31

ВСИЧКИ ТЕЗИ БРЪЩОЛЕВЕНИЯ И ЛЪЖИ НА ТОЗИ НАБЕДЕН ИКОНОМИСТ СА ГЛУПАВИ ИЗМИСЛИЦИ И СА САМО ЗА ЗАБЛУДА НА МЕДИЦИНСКАТА КОЛЕГИЯ, НЕ НА СТОМАТОЛОГИЧНАТА. ДА ПИТА БАЩА СИ ЗАЩО ЦЯЛАТА ЧАСТНА СТОМАТОЛОГИЯ Е В СИВИЯ СЕКТОР НА ИКОНОМИКАТА У НАС.

Гост 10.07.2018 20:45:33

Чернописец Храбър 16.05.2018 19:57:36 НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общо е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги”. За цените на здравните услуги и за тяхната реална себестойност това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е целта на някои от „изказващите се в Здраве нета”.

Гост 10.07.2018 19:43:18

Това момче е тотално объркано и не е ясно баща му ли плаща да се изхожда в медиите. Ако е така, и го бута за набеден здравен експерт, му прави лоша услуга, защото само личи колко е бос, а и объркан. Освен това, с тези приказки догодина спокойно могат да намалят парите на зъболекарите, с мотива, че синът на председателя на БЗС Николай Шарков, тръби навсякъде че са повече, отколкото се предлага като услуга.

БЛС-Въоръжено Крило 10.07.2018 18:24:20

Скъпи студенти икономисти скъсани на сесията имате брилянтен пример, че може да се завърши икономика и да вземете диплома и без знания. Ей го бате ви Аркадий от страната на безгрижието (и незнанието) Аркадия . Пай сеееееее! Timbeeeeeer ( дървооооо!) както викат американските дървосекачи

Гост 10.07.2018 13:04:59

Ни един един набеден експерт не смее да изрече кой носи вина за проблемите в здравеопазването. Отговорът е лесен - политическата измет, която яха българските лекари и пациенти. Политическата измет, която разглежда НЗОК като лична касичка и затова, както и в МЗ назначава придворните си пажове. Нещастници!

Гост 10.07.2018 11:00:31

Този се доказа отново като ‘икономистът ‘ от селската пивница. За всеки е ясно ,че при тези финансови параметри не може да се осигури нормално здравеопазване дори Дърдориткова го признава , а момчето от пивницата казва ‘Когато не ни предлагат по-качествен продукт, задължението да ти вдигнат вноската е някак си неблагоразумно, отбеляза Шарков’ Алооо НЕ МОЖЕ ДА ТИ СЕ ПРЕДЛОЖИ КАЧЕСТВЕН ПРОДУКТ при това финансиране бе алоооо. Трябва яко доплащане и плащане. И после пак смешки : ‘Конкуренцията смъква цените и повишава качеството, въпросът е как ще бъден направена, смята Шарков,’ Алооо никаква конкуренция никога нататък не може да ти предложи ПО-НИСКИ ЦЕНИ ЗА ЗДРАВНО ОБСЛУЖВАНЕ от тези на НЗОК бе пубер. Няма как да има нормално здравно осигуряване с по-смъкнати от това цени . Накъде по-ниско от това ? А България трябва да вземе ГОТОВ ЗДРАВЕН МОДЕЛ от западните страни защото са работещи модели. А като ви гледаме вас тъпите консултанти ни става ясно какво ще сътворите и ти и дедо ти Киро Тефтера. ВИИ Карл Маркс произвежда тъпащина с десетилетия и има пълна приемственост в поколенията счетоводители за ниво колхозно стопанство. Това сте вие с Кирo себеподобните....

Гост 10.07.2018 11:33:33

Браво! 100%


Още новини
МЗ готви национална програма за имунизиране на хората над 65-годишна възраст срещу грип
19.09.2018 17:12:46 Надежда Ненова

МЗ готви национална програма за имунизиране на хората над 65-годишна възраст срещу грип

Направена е организация да бъдат ваксинирани срещу грип хората над 65-годишна възраст. Програмата ...

Правителството изпълнило 100 от 900 мерки в управленската си програма
19.09.2018 16:47:44

Правителството изпълнило 100 от 900 мерки в управленската си програма

Съветът за развитие към Министерския съвет обсъди на днешното си заседание изпълнението на Програ ...




Актуална тема
Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала
19.12.2017 16:11:09 Ирина Пекарева

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала

Законът за бюджета на НЗОК за 2018 г. вече е неоспорим юридически факт. ...