!
Четвъртък, 28 Март 2024
25
авг

Д-р Иван Маджаров: Не приемаме актуализация на бюджета с неясно разпределение на средствата



Актуализацията на бюджета на НЗОК, за която настояваше и служебният здравен министър д-р Стойчо Кацаров, вече е факт. Обсъждането й в комисиите по бюджет и финанси и здравеопазване в парламента вчера обаче създаде известно напрежение, свързано най-вече с факта, че допълнителните средства ще се разпределят с решение на Надзорния съвет на фонда. По темата потърсихме мнението на председателя на БЛС д-р Иван Маджаров. 

Д-р Маджаров, вчера „ударно“ актуализацията на бюджета на НЗОК мина през бюджетната и здравна комисия в парламента. Бурни реакции обаче предизвика решението в крайна сметка Надзорният съвет на Здравната каса еднолично да разпределя допълнителните 120 млн. лв. за здравноосигурителни плащания. Какъв е вашият коментар по темата?

Във всичките си срещи до момента с представители на министерството на здравеопазването и Народното събрание сме отстоявали позицията, че това е неправилно решение. Неправилно е защото, Законът за здравното осигуряване казва ясно, че средствата от здравноосигурителни вноски се гласуват от Народното събрание по пера. Това се отнася и за средствата, събрани над предвидените в бюджета и планирани за актуализация. Представете си, че например актуализацията на държавния бюджет в размер на 2 млрд. лева се  разпише в един ред и се разпределят парите с едно решение на Министерски съвет.  Нещо повече – имаше очаквания, че ще се насочат конкретни средства към изпълнителите на медицински дейности, особено към колегите от извънболничната помощ, както и към болничната помощ, където има недофинансиране. И това беше заявявано от всички политически сили, които формират настоящия парламент. Това, което наблюдаваме сега обаче, е абсолютна неяснота с оправданието, че не се знае как ще се развие епидемията. Аз мисля, че всеки трезвомислещ човек в България знае какво ще се случи, най-малкото защото сме в  четвъртата вълна на епидемията а не в нейното начало.

Едноличното разпределение на средствата от страна на НС на Касата ли е основното, което ви притеснява?

Не е въпросът само в начина, по който ще се разпределят средствата. Всички подзаконови нормативни актове като Национален рамков договор, методики, гласувани от Надзорния съвет на НЗОК и др., са пряко свързани със средствата предвидени по отделните параграфи. Недопустимо е допълнителните 120 млн. лева да бъдат дадени без ясно разпределение по направления и решението за това къде да бъдат насочени да е оставено в ръцете на Надзорния съвет на НЗОК. В такъв случай как можем да преговаряме  например за по-високи цени, ако в параграфа СИМП, ПИМП и Болнична помощ на практика остават същите средства?  Тоест, до края на годината ние не можем да говорим за някакви нови политики и дейности в сектора, след като цените остават гласуваните от миналата година.

Какъв ще е отговорът на съсловието при така създалата се ситуация?

Аз бих призовал народните представители да се вслушат в нашия глас, защото в последните месеци станахме свидетели на обещания към съсловието, на едностранни и административни тълкувания на наредби и методики. С това решение от вчера, смея да твърдя, сме свидетели на един дребен тарикатлък. Всичко това води до несигурност и напрежение сред колегите. Повече от една година ние твърдим, че прилагайки административни хватки, в много от случаите средствата, които парламентът е гласувал за колегите, не достигат до тях. Дали това ще е под формата на нарушени алгоритми или неразпределени предварително регулативни стандарти, всичко това всичко  създава напрежение. За пореден път призоваваме народните представители и управници да се вслушат в нашия глас, защото после ще бъде късно.

Друг въпрос, който създаде напрежение по време на дискусиите около актуализацията на бюджета на НЗОК, бе промяната в методиката за плащане на допълнителните средства за медиците в болничната система. Министър Кацаров призна, че има неяснота по темата и допусна, че тя може да бъде коригирана, ако се наложи. Действително ли има проблеми с новите правила за медиците на първа линия?

Методиката беше променена в частта, свързана със заболеваемостта в извънболничната помощ и това действително е по-справедливо. В болниците обаче беше ясно разписано, че всеки, който работи цял месец на пълен работен щат в дейности по диагностика и лечение на пациенти с COVID, получава по 1 000 лв. месечно. Тук влизат работещите в спешните приемни отделения, образната диагностика, инфекциозните отделения и други. Наблюдаваме обаче едностранно тълкувание на методиката в тази част от касата, която изпраща писма до директорите на болниците и ги принуждава да броят колко време е работено с конкретен пациент. Ние сме категорични, че всеки, който работи на пълен щат, трябва да получи по 1000 лв. допълнително. Ако продължава това поведение и колегите от интензивни отделения, от спешните приемни отделения трябва да си броят часовете, отделени за пациенти с COVID, това със сигурност ще доведе до масов отказ за работа, защото това е подигравка с труда им. Да не забравяме, че на 1-ви май имаше предложение  тези допълнителни средства изцяло да се спрат. Надявам се този проблем да се разреши максимално бързо, защото в противен случай отговорността, че ще има недоволство и напрежение сред колегите, ще носят тези, които взимат решенията – Надзорният съвет на НЗОК и в частност Министерството на здравеопазването.

Докъде достигнаха разговорите за ръст в цените на трите основни пътеки за лечение на COVID?

Имахме една среща в НЗОК, на която постигнахме съгласие по проекта на Касата и това да отпадне изискването за задължителен скенер на пациентите, защото смятаме, че е медицински необосновано. Предложението е цените да се увеличат на 1400 лв., но вече повече от 20 дни нищо не се случва по темата. Надявам се Надзорът максимално бързо да приеме тази промяна в цените на пътеките, макар че има опити да тази промяна да се обвърже и с други неща, които ние няма как да подпишем. От касата се опитват да ни предложат, освен промяна в цената, и още 2-3 страници други промени в НРД, което няма как да се случи без санкция на Събора на БЛС.

Скоро се очаква и да е факт пакетът за амбулаторно лечение на COVID. Как гледате на тази идея?

На първо място няма как да коментирам в подробности нещо, за което не сме водили разговори. Имаме изпратени три реда, в които се предвижда промяна на методиката, но нямаме никаква представа нито откъде ще се взимат средствата за този пакет, нито как точно ще се отчита тази дейност. Възникват и други въпроси около създаването му. Защо се налага специална процедура точно за лечение на COVID в извънболничната помощ? Защо за хората с други заболявания няма безплатен пакет? Терапията на COVID  на този етап е достатъчно подсигурена – има ваксини за предотвратяването му, има подсигурени медикаменти за лечението му в болниците? Защо се налага една единствена диагноза в извънболничната помощ да е безплатна? Това никой не го обясни. По тази методика има повече въпроси, отколкото отговори и неслучайно тя се обсъжда с колегите от страната и към момента не среща подкрепа.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
X#eS

futurehealth 13.09.2021 09:30:42

банка за стволови клетки

Гост 26.08.2021 18:55:40

Не виждам защо БЛС ще разпределя парите на здравноосигурените. С тях се плаща на лечебните заведения, а не на лекарите. Лечебните заведения трябва да си договарят парите. Все едно работниците в завода да сключват договорите, а не директора или собственика.

Авксентий Велешки 25.08.2021 20:20:58

тоя тулуп не разбра ли , че парите на НЗОК са пари на здравноосигурените граждани , и не принадлежат на докторята , та да проявяват такива претенции. НЗЖК да не му е бащиния та да го пита за разпределениие. Чакам с нетърпениеда влязат и частни здравни фондове и тогаа сруга хесен ще запеете.

Гост 26.08.2021 10:51:53

Като влязат частните фондове да не мислиш,че ще засилим да сключваме договор с тях. Просто в болницата и в кабинета си плащате кеш и с касовия бон отивате във фонда и се пазарите колко % ще ви възстанови.

112112 25.08.2021 21:12:26

Тъпак! Безцнното ти здраве не е безплатно! И "докторята" са тези, които ще се ангажират с него. Ако не ти харесва - търси си баячки, врачки , билкари, магове ... , но пък при тях се плаща десетократно повече ... , а каквито пари ти останат след тях, отиват в попа накрая - така пО ли ти харесва?

Доктора 26.08.2021 09:24:46

Тези пари,за които говори д-р Маджаров,не са от здравните ни осигуровки !

Авксентий Велешки 25.08.2021 21:26:35

това което не ми харесва е да си плащам пълни здравни осигуровки и хосле да ми искат пари на ръка в болницата , а къщо така да ми пишат най-скъпите лекарства от една група , при поожение , че има по-евтини със същия ефект и състав!

112112 25.08.2021 22:08:34

Когато вземеш да плащаш "по-пълни" здр. осигуровки, тогава ще недоволстваш. С парите за 20г. опел, не можеш да очакваш да караш нов мерцедес! Искате здравеопазване за левче - това и ще получавате, другото се доплаща. Не може 2 млн. осигуряващи се да издържат 6 млн. ползващи. Цените на всичко в здравеопазването са съизмерими (и по-високи дори) с европейските, и за да се крепи все още системата, е за сметка на ангарията на медиците.

Гост 25.08.2021 18:14:48

О значи отнемането на тези 1000лв при личните лекари било справедливо според този тупан? С две думи искате всички болни да бъдат директно пратени в болница ли? Защото това искате

Гост 25.08.2021 18:10:59

Спешна промяна на Методиката и финансово компенсиране на работещите в рентгенови и кл.лаборатории в Мед.центрове и ДКЦ.Благодарение на измислените тиражни кабинети, които в повечето градове не се създадоха, персонала в тях е лишен неправомерно от от допълнително заплащане!Какъв тиражен кабинет?Кому е нужен, след като пациентите са изпратени от ОПЛ на който му се заплаща за работа с Ковид пациенти, а рентгеновите и лабораторни изследвания, които са основния показател в диагностиката и проследяването на пациентите с К19, а работещите в тях не попадат в измислената Методика за допълнително заплащане.Кой, реши парите да се дават на калпак на хора, който нямат дори контакт с К 19, а ние с риск за живота си за слава и докато издържим!Докога? Пациентите ли да си връщаме?

Гост 25.08.2021 18:21:54

На ОПЛ се плаща вече 250лв това след данъците и осигуровките са 82лева Колкото баланс на 4гуми.

124525 02.09.2021 08:58:18

Изобщо не Ви ги облагат с данъци!!!!

глупости 25.08.2021 21:04:42

Я покажи фиша

Гост 25.08.2021 17:16:05

Прав е!

Гост 25.08.2021 15:48:28

Бягай в Първомай

Гост 25.08.2021 14:50:45

Този няма ли да спре да се занимава с политика и слугинаж на ГЕРБ? Тази организация е крайно време да се забрани. От членкия внос този взима 12 хиляди месечно.

Гост 25.08.2021 18:03:52

Какъв ГЕРБ те гони теб, бе трол!? А работата на БЛС е точно да се занимава и с политиката, защото здравеопазването е политика. В случая е резонно недоволството, тъй като отпуснатите туптан 120млн.лв. към касата ще се разпределят от нея - и познай как ще е - 118млн. за "лекарства" и 2млн. за изпълнителите. ПП и не взима 12х. заплата.

колега 25.08.2021 14:33:39

Тебе пък кой те пита.Хайде там откъдето се появи.


Всичко за коронавируса
Още новини
Двама души с условни присъди за продажба на кръв
28.03.2024 13:52:13

Двама души с условни присъди за продажба на кръв

Условни присъди получиха мъж и жена от организирана престъпна група, занимавала се с набиране на ...

Жена почина след спешно секцио в МБАЛ
28.03.2024 13:11:00

Жена почина след спешно секцио в МБАЛ "Д-р Ат. Дафовски" - Кърджали, започват проверки

Днес в 5.00 ч. сутринта в Акушеро–гинекологичното отделение на МБАЛ „Д-р Атанас Дафов ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...