Вторник, 23 Януари 2018
14
юли
1

Д-р Весел Кантарджиев, началник на Клиниката по дерматология във ВМА:

Между 2 и 3% от българите боледуват от псориазис



Д-р Весел Кантарджиев завършва медицина в МУ-София през 2004 г. През 2006 г. започва работа в Клиниката по дерматология, венерология и алергология на ВМА-София, а от 2015 г. я оглавява. Д-р Кантарджиев има специализации в Германия и Австрия, както и публикации в редица български и чуждестранни научни издания. В края на миналия месец беше отличен с приза „Лекарите, на които вярваме”.

- Д-р Кантарджиев, какво се промени, откакто поехте Клиниката по дерматология към ВМА?

- През 2015 г. Клиниката разполагаше с 30 легла, но се наложи те да бъдат съкратени на 12, тъй като бяхме на загуба от дейност по клинични пътеки. Финансирането, което осигурява НЗОК за клиничните пътеки по дерматология, е крайно недостатъчно и средният болничен престой е 7 дни. Най-краткотрайните пътеки са оперативните – те са по 3 дни, а най-дългите – за псориазис и други сериозни кожни заболявания – 10 дни, за които касата отпускаше между 400 и 500 лева. В тези пари влизат хоспитализирането, храната и всички нужни изследвания и консултации и значително надхвърлят тази сума. Клиниката нямаше как да е на печалба, разполагайки с огромен брой легла, които в повечето време бяха незаети. На първия месец от смяната на ръководството приходите от прием на платени пациенти бяха удвоени, на втория месец – утроени, а на третия – седем пъти повече. Приходите преди бяха 3-4000 лева, ние ги направихме над 20 000. По последни данни за 2016 г. с десет легла в клиниката бяха хоспитализирани 913 души. Амбулаторията наброяваше 9800 души.

- Как постигнахте този резултат?

- Макар че броят на леглата беше намален, запазихме сектора си за фототерапия, който разполага с три професионални машини от последно поколение, които са последен писък на модата за първа линия на терапия на 80% от кожните заболявания. Това включва псориазис, различните форми на дерматит и свършва със злокачествените заболявания на кожата – кожните лимфоми или лимфомите, чиято първа изява е дерматологична. Клиниката успя да съхрани и да развие най-модерния сектор по дермахистопатология, тъй като това е златният стандарт в медицината. Диагнозата като цяло се поставя на базата на клинични, лабораторни и хистопатологични данни. В момента този сектор се ръководи от проф. Обрешкова, която е сред от най-добрите специалисти в тази област. Имаме сключени договори с 10 болници в страната, чиято дермохистологична диагноза се поставя при нас. С благословията на ръководството на болницата проведохме няколко кампании за безплатни прегледи за псориазис, за профилактика и ранно откриване на злокачествени заболявания по кожата, за консултация на деца с атопичен дерматит, в които бяха прегледани 1200 души.

Клиниката разполага и с изключително модерен операционен сектор, в който се извършват средногодишно 300 операции на злокачествени заболявания. Разполага с оперативен лазер за отстраняване на множество доброкачествени изменения. Сектора по балнеотерапия разполага с душ кабина, която работи с определен химикал. След 20-минутна процедура на душа се прави фототерапия и това нещо е първото ниво на терапия за кожните лимфоми и някои по-тежки кожни заболявания. Отделно сектора по фототерапия разполага с две машини, които са за локална терапия на дланите и ходилата.

- Правите ли все още козметични процедури?

- От две години Клиниката по дерматология на ВМА е изцяло ориентирана към медицината. В момента козметичните процедури, които се извършват тук са 1/10 от обема на дейността на клиниката, за разлика от преди две години, когато са били 9/10.  В момента в клиниката специализират 10 млади лекари, това е един от показалите за нивото й за условията на развитие, които предлагаме на младите си колеги. Освен това при нас се обучават както български, така и чуждестранни студенти от Софийския университет. Провеждаме курсове за повишаване на квалификацията на младши и висш медицински персонал.

- Сега клиниката е специализирана за лечение на псориазис. Защо е толкова важно лечението на това заболяване?

- Псориазисът е социалнозначимо заболяване, което засяга между 2 и 3% от българите или минимум 100 000 души. Някои колеги дори говорят за 200 000 души, засегнати от псориазис, което е една внушителна цифра. Доказа се в последните години, че той не е изцяло кожно, а е системно заболяване. При пациентите с псориазис съществува 50-60% по-висок риск от развиване на сърдечносъдови и ендокринни заболявания като диабет. Социален проблем е, тъй като при пациентите с по-тежки форми на псориазис, процентът на депресивни състояния е доста по-голям. При тях е нарушен и социалния живот.

Освен псориазис, в клиниката лекуваме редица автоимунни заболявания като лупус еритематозус и булозните дерматози. В някои случаи обаче състоянието на такива пациенти е изключително тежко и налага лечение в интензивно отделение. ВМА разполага с една от водещите реанимации в страната. Друг огромен брой от нашите пациенти са тези с кожните лимфоми, което налага да работим в тясно сътрудничество с нашите колеги от клиниката по хематология. Комплексността на Военномедицинска академия създава всички възможности да бъде направено най-доброто за пациента.

- Колко души са засегнати от меланом в България?

- За щастие в няколкото кампании, които направихме за безплатни прегледи по повод кожен рак и меланома, не бяха диагностицирани много меланоми. Той обаче продължава да бъде най-злокачественият рак в човешкия организъм. За щастие останалите злокачествени заболявания на кожата са с доста по-добра прогноза. До голяма степен с хирургичната им ексцизия проблемът на пациента е решен. Като цяло базоцелуларният карцином е най-честото злокачествено заболяване по принцип в човешкия организъм. Добрата новина е, че той не се характеризира с агресивен растеж, със засягане на лимфни възли и вътрешни органи. При меланома обаче с хирургичната ексцизия започват проблемите на пациента. Оттам нататък има един изключително дълъг и труден път, който трябва да се извърви. Откакто инициирахме профилактичните кампании, тежките случаи рязко намаляха, за сметка на новооткритите. Имайте предвид, че 1 лев профилактика спестява 10 лева лечение.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
yUXh

Ваня 20.07.2017 16:34:30

Пишете лекуваме псориазис.Искам да попитам има ли излекувани от това заболяване?


Още новини
Общинските болници започват дела заради лимитите през 2015 година
22.01.2018 17:07:20

Общинските болници започват дела заради лимитите през 2015 година

Общински болници ще заведат дела заради наложените им лимити през 2015 година. Това стана ясно от ...

Обвиниха немския сериен убиец Хьогел за смъртта на още 97 пациенти
22.01.2018 16:29:34

Обвиниха немския сериен убиец Хьогел за смъртта на още 97 пациенти

Германецът Нилс Хьогел, който в момента излежава доживотна присъда за убийството на шестима пацие ...




Актуална тема
Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала
19.12.2017 16:11:09 Ирина Пекарева

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала

Законът за бюджета на НЗОК за 2018 г. вече е неоспорим юридически факт. ...

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?
13.11.2017 14:15:45 Полина Тодорова

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?

От години представители на различни здравни професии настояват за свои законово представени и рег ...

Бремето на лимитите остава да виси над болниците
26.09.2017 17:59:27 Полина Тодорова

Бремето на лимитите остава да виси над болниците

НЗОК за пореден път съвсем ясно отхвърли възможността извършената от лечебните заведения надлимит ...

Проф. Плочев поема една одържавена и „минирана“ с проблеми здравна каса
27.07.2017 17:26:44 Полина Тодорова

Проф. Плочев поема една одържавена и „минирана“ с проблеми здравна каса

Проф. Плочев става 16-ят управител на НЗОК в 18-годишната история на здравноосигурителния фонд, с ...