Събота, 23 Януари 2021
27
юли
8

Проф. Плочев поема една одържавена и „минирана“ с проблеми здравна каса



Проф. Плочев става 16-ят управител на НЗОК в 18-годишната история на здравноосигурителния фонд, създаден през 1999 година от екипа на д-р Илко Семерджиев.  (Кои са досегашните ръководители на институцията може да видите в списъка под статията – бел. авт.)

Учредяването на касата стана възможно с приетия през 1998 година Закон за здравното осигуряване, с което у нас бе възстановен общественият договорен модел, престанал да съществува през 1947 г. Тази година, в деня, в който касата отбеляза и своето „пълнолетие“, от там отчетоха, че институцията се е превърнала в „свързващо звено между медиците и техните пациенти за постигане на по-високи стандарти в българското здравеопазване“, както и че до днес „касата се стреми да осигури на гражданите достъпни, качествени и достатъчни по обем здравни грижи, за които лекарите да получават достойно признание и авторитет“.

Дали обаче тези принципи са действителна част от облика на институцията, която проф. Плочев оглавява?

Самият факт, че броят на управителите на НЗОК, чиито мандат по принцип е пет години, е почти равен на броя на годините в „паспорта“ на фонда, е доказателство, че този пост е съпътстван с предизвикателства и проблеми, за решаването на които дори и дългогодишният опит и експертиза се оказват недостатъчни. Причините за това са много и се коренят в редица промени в структурата и управлението на касата, които съпътстваха иначе сравнително кратката история на здравноосигурителната институция.

Една от основните промени в облика на НЗОК е нейното почти тотално одържавяване, което се реализира с изключителна устойчивост през годините. В миналото управлението на фонда се осъществяваше от няколко структури, а именно Събрание на представителите, Управителен съвет, Контролен съвет и директор. Събранието на представителите се състоеше от общо 37 представители на осигурените, работодателите, общините и държавата. Именно негова беше и отговорността за провеждане на правилата за избор на директора на фонда. С няколко промени в ЗЗО централното управление на НЗОК се сведе до Надзорен съвет, в който влизат 9 души  - един представител на пациентската общност, по двама на синдикатите и работодателите, и четирима на държавата, един от който е задължително директорът на НАП. Директорът на касата започна да се нарича управител, но по-важната промяна е, че той вече се избира от парламента, което само по себе си създава основа за политически фигури начело на единствената здравна каса у нас, въпреки широко лансираните тези за нейната надпартийност.

Именно постепенното одържавяване на касата и на практика все по-малката роля на управителя й за сметка на правомощията на Надзорния съвет на фонда най-вероятно са една от неизказаните гласно причини и за оставката на последния й ръководител в лицето на д-р Глинка Комитов. Въпреки че той така и не обясни публично защо е решил да се оттегли,  в последните месеци от управлението му конфликтът с Надзорния съвет ставаше все по-явен. Доказателството дойде и от факта, че на едно от последните заседания на парламентарната здравна комисия, в което взе участие, д-р Комитов посочи в прав текст, че на два пъти е предложил на съвета отпадане на лимитите на болниците, но това не било прието. На няколко пъти в изказванията му проличаваше и „тонът“ на съвместната работа с надзора, заключващ се в принципа „Аз им казвах, но те не чуваха“.

Решаващата роля на Надзорния съвет при бюджетирането на лечебните заведения е причина и за чести критики от страна на редица представители на съсловието. Въпросът бе коментиран наскоро и от председателя на парламентарната здравна комисия д-р Даниела Дариткова, която заяви, че ще очаква от Надзорния съвет предложения за това как прогнозните бюджети на болниците да „станат по-адекватни и гъвкави, за да може да се отговаря на търсенето на пациента“.

Критики като цяло за липсата на самостоятелност на НЗОК произтичат и от факта, че бюджетът на фонда е част от консолидирания държавен бюджет – нещо, против което неколкократно се обявяват от Българския лекарски съюз. Изначалното залагане на средствата за здравноосигурителни разплащания с дефицит също се превръща в един от основните проблеми пред ръководството на касата, независимо кой е начело й. Разминаването в „сроковете“ между действието на закона за бюджета на фонда и действието на Националния рамков договор, който влиза в сила от април, а не със старта на бюджетната година, също създават немалко спънки в планирането на разходите на касата, които така или иначе не достигат никога.

Всичко това очертава доста проблемна и „минирана“ почва пред бъдещия управител на НЗОК в лицето на дългогодишния лекар от Военномедицинска академия проф. Камен Плочев. Сред „мините“, с които той ще трябва да се заеме, ще са и лавинообразно нарастващите разходи за лекарства, които все повече задъхват касата, с успоредно нарастващото напрежение в болничния сектор, породено от вместването в лимитирани средства за дейност, която самата каса неколкократно признава, че е извършена и отчетена. Дали обаче „твърдата ръка“ и „добрият разрез“ на проблемите във фонда, които демонстрира при представянето на визията си за управлението й проф. Плочев и за които получи похвала от здравния министър проф. Николай Петров, ще му помогнат действително да върне институцията към визията, с която тя бе създадена, като същевременно не загуби подкрепата на управляващите и съсловието, от което доскоро бе част,  предстои да разберем.

Управители на НЗОК от създаването й до момента:

Д-р Илко Семерджиев  - от 15 март 1999 г. до 11 април 2000 г.
Д-р Бойко Пенков - от 23 декември 1999 г. до 10 октомври 2001 г.
Доц. Никола Василев - от 10 октомври 2001 г. до 22 април 2002 г.
Проф. Генчо Начев -от 23 април 2002 г. до 1 декември 2002 г.
Надежда Генева - от 11 декември 2002 г. до 4 март 2003 г.
Д-р Димитър Петров - от 7 март 2003 г. до 19 януари 2004 г.
Д-р Иван Букарев - от 19 януари 2004 г. до 22 май 2006 г.
Д-р Румяна Тодорова I мандат - от 23 май 2006 г. до 3 ноември 2009 г.
II мандат -12 юли 2013 г. до 12 февруари 2015 г.
Инж. Александър Огнянов - от 3 ноември 2009 г. до 12 февруари 2010 г.
Жени Начева - от 12 февруари 2010 г до 23 април 2010 г.
Нели Нешева от 4 май 2010 г. до 28 февруари 2012 г.
Мариана Василева - от 28 февруари 2012 г. до 3 април 2012 г.
Д-р Пламен Цеков - от 3 април 2012 г. до 9 юли 2013 г.
Д-р Глинка Комитов - от 17 март 2015 г. до 30 юни 2017 г.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
nD45

Желев 25.09.2017 16:18:10

Крайно време е отново касата да се изкара от контрола на държавата това, което направи Дянков и вкара парите набрани от всички нас като вноски общия държавен кюб! Направи полувината служители в касата -държавни служители...!!!!Никъде в света няма служители управляващи и контролиращи средства набрани от населението-държавни служители!!!!?? В коя банка чиновниците са държавни служители? По смисъла според мен касата е като банките!

един 15.08.2017 21:35:07

няма как да се управлява каса ,в която 4 милиона не внасят нито лев от собствени доходи , държавата взема от другите 2.5 милиона ,които дават здравни осигуровки , а накрая ползващите стават изведнъж 6.5 милиона с равни права ,като пенсионери и деца ползват над 80% от ресурса ,при все ,че те нямат никакви вноски ,държавата плаща символични суми за здраве на гражданите и всички са недоволни от кого - от медиците разбира се ,тях бият ,не министъра ,не шефовете на НЗОК ,а медиците

Третото око 23.09.2017 07:42:16

Да ги бият медиците, тяхната м...ма корумпирана, а път те да си избират : кеф ти министър, кеф ти шеф на НЗОК.......

Гост 08.08.2017 19:43:01

Махнете това недорузомение

агент-провокатор 02.08.2017 16:29:29

и сте пропуснали втория мандат на Митю! а първия мандат на Румяна Тодорова е единствен над 3 години! защо ги карат да пишат 5 годишни програми за управление???

Третото око 14.09.2017 14:32:18

За да не се затормозяват да преписват следващите крадци!

Гост 28.07.2017 11:26:44

"Проф. Плочев поема... " Ще го поемат пак пациентите и повечето лекари и медицински сестри

Гост 27.07.2017 19:53:02

Ташак госпожа Петрова ,а аз помислих че мъжът ми е тръгнал по курви


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Министърът: Няма да бъде нарушен ваксинационния план заради намалените доставки на „АстраЗенека“
23.01.2021 13:19:52

Министърът: Няма да бъде нарушен ваксинационния план заради намалените доставки на „АстраЗенека“

На брифинг днес министър Костадин Ангелов обяви, че се върви към постепенно разхлабване на ограни ...

Липсата на електронен подпис за всеки е големият проблем на е-здравеопазването
23.01.2021 11:42:24 Надежда Ненова

Липсата на електронен подпис за всеки е големият проблем на е-здравеопазването

Проблемът пред електронното здравеопазване у нас е липсата на сериозен идентификатор за електронн ...




Актуална тема
Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците
11.12.2020 14:48:07 Полина Тодорова

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците

Епидемията от COVID-19 вече месеци наред властва над света, погубвайки хиляди животи, но и изправ ...

За философията на нашенеца и умората от коронакризата
19.10.2020 17:11:09 Невена Попова

За философията на нашенеца и умората от коронакризата

Днес е денят, отреден в календара за празник на българските лекари. По зла ирония на съдбата обач ...

Над 1000 медици у нас се сблъскаха с коронавируса от началото на пандемията
16.09.2020 17:34:26 Невена Попова

Над 1000 медици у нас се сблъскаха с коронавируса от началото на пандемията

Вече половин година светът живее под знака на пандемията COVID-19. Милиони преобърнати човешки съ ...