Неделя, 08 Декември 2019
11
апр

Д-р Иван Маджаров:

Цената на клиничните пътеки трябва да се повишава с поне 5% на година, за да има стабилност в системата



Председателят на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров коментира пред Zdrave.net протестите на професионалистите по здравни грижи, допълните средства, отделени от правителството за заплати, както и целите, които има съюза по отношение на новия рамков договор.

Д-р Маджаров, как ще коментирате исканията на професионалистите по здравни грижи за създаване на законова възможност да разкриват самостоятелни практики?

На фона на това, че българските лекари не можели да дават самостоятелни дежурства, се появиха желания от други медицински специалисти, за самостоятелна практика. Категорично искам да подчертая, че практикуването на медицина е свързано с определени правила, зададени като хорариум и като години обучение. Във време, в което българският лекар може да открие самостоятелна практика, въпреки че е учил 6 години, само когато е специализирал минимум „Обща медицина“, т.е . още четири или пет години, във време, в което се дискутира и спори дали българският лекар може да дежури сам и под дистанционното наблюдение на специалист, да иска някой без такова образование да има самостоятелни практики и да провежда лечение, е недопустимо. Ние не сме съгласни и ще се противопоставим твърдо на това, защото в противен случай означава, че сме съгласни на българските пациенти да се предлагат нискокачествени медицински услуги.

Правителството отпусна нови 50 млн. лв., с които да бъдат увеличени заплатите на сестрите. Смятате ли, че те ще са достатъчни, за да се постигне искания от тях минимум?

50 млн. лв., с които да се гарантират 950 лв. заплата за медицинските сестри, е добра новина, която подхожда на вестник отпреди 25 години, когато министерството на здравеопазването наистина финансираше целево заплатите по единна щатна таблица на всички специалисти по здравни грижи и на всички лекари в България. Тогава нямаше нито един лекар или сестра, които да получават заплата по друг начин. Сега обаче сме в системата, в която парите се получават за лечение на преминал пациент. Приходите на лечебните заведения се формират по този начин. МЗ може да финансира целево единствено държавно гарантираните дейности като белодробни диспансери или психиатрични клиники. Може да финансира лечебните заведения по места за оказване на спешна медицинска помощ, защото тя е държавна отговорност, но не може целево да дава пари, още по-малко за една част от работещите в здравеопзаването. Медицинските сестри и лекарите са в това положение, защото дълги години цените на клиничните пътеки не се променят. В последните години парите спряха да следват пациента, а станахме свидетели на бюджетиране на лечебните заведения. И не само това - въпреки че има лекувани пациенти в дадени лечебни заведения, тяхното лечение не беше заплащано и беше наричано надлимитна дейност. Ако съберем тези неща и видим, че имаме повече от 150 млн. лв. надлимитна дейност, че цените на клиничните пътеки годишно би трябвало да се покачват с поне 5-10%, ще получим една сума, която е многократно по-голяма от тези 50 млн. лв. и която би гарантирала много по-добро заплащане на работещите в системата на здравеопазването, отколкото тези кризисни действия. Те не решават проблема и не създават устойчивост на лечебните заведения, а създават само проблеми. И когато, при положение, че минималния осигурителен доход на лекар в момента е 980 лв., а на специалист по здравни грижи 703 лв.,  излезе информация, че минимумът на който може да бъде назначен такъв специалист е 950 лв., има изключително тежки последствия за всички нива в системата на здравеопазването - като започнем от първична и извънболнича медицинска помощ през болнична помощ и стигнем до контролните органи в лицето на РЗИ, РЗОК и НЗОК.

Какви са тези последствия?

При формирането на заплатите са взети предвид разликите в различните видове професии. Заплатата на едни лекар в държавно учреждение като  РЗИ не надвишава 1000 лв. Заплатата му в държавна болница, ако тя няма достатъчно приходи за клинични пътеки, не надвишава 700-800 лв.  Това не бива да се забравя и затова от БЛС настояваме системата, която е въведена със Закона за здравното осигуряване, просто да бъде по-добре финансирана. Да не се наричат определени дейности налимитни, да се изплатят от НЗОК  старите задължения към болниците за дейности, за които е доказано вече, че са извършени и да се тръгне системно още с тези преговори към поетапно повишаване на цените на клиничните пътеки и на отделните дейности. Не може тези цени да стоят на едно и също ниво от години при резките промени и на минималната работна заплата и на цените на тока, на горивата, на всичко в икономическата среда, в която функционират лечебните заведения.

Протестите на медицинските сестри обаче ще продължат въпреки отпуснатите допълнителни средства, с настояването основната им заплата да е равна на две минимални, както и да се премахне статута на болниците като търговски дружества. Какво е Вашето мнение за това?

На първо място тези искания не корелират със съвремието, в което живеем. Тези искания пред прозореца на министъра на здравеопазването трябва да имат друга форма. Те трябва да бъдат за изплащане на дължимите на лечебните заведения, в които работят тези медицински сестри, средства, ако има такива. Да се повишат цените на клиничните пътеки , защото в момента те са легитимния начин за получаване на средства. Така трябва да звучат тези искания. Освен това, не случайно има правила и закони в държавата. Има начини, по които специално тези професии са урегулирани със закон за съсловните организиции. Те са представители на съсловието, за да може да се гарантира демократично взимане на решение. 

Предстои старта на преговорите за Новия рамков договор. Какви ще са основните искания на БЛС?

Изключително съм доволен, че ще имаме възможност да направим една по-спокойна и дълга програма за преговори с НЗОК. Една голяма част от нещата пък са свързани с преговори и с министъра на здравеопазването във връзка с Наредба 3, която слага основата върху която после трябва да бъде разпределен бюджета. Имаме идеи какво ще предложим с оглед на проблемите по места - и по общини, и по малки болници, които се задъхват да изпълняват изискванията по стандартите, а профила на населението, което търси помощ при тях, не отговаря на необходимостта от прилагането им. Целта ни е да направим документ, който ще бъде различен от всички досегашни НРД, разбира се в рамките на определените финанси. Категорично обаче искам да кажа, че миналата година беше последната, в която БЛС си замълча за цените на клиничните пътеки. На всички трябва да е ясно, че занапред преговорите ще се водят само в посока нагоре. Нямаме време повече да отстъпваме и да чакаме. Догодина минималната работна заплата ще се повиши още и лечебните заведения ще бъдат поставени тотално пред крах, ако останем със същите цени на пътеки.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
xhTM

д-р Ангелов 16.04.2019 12:24:08

"Категорично обаче искам да кажа, че миналата година беше последната, в която БЛС си замълча за цените на клиничните пътеки. " - казва този платения с 6 бона заплата измислен и уж избран председател. БРАВО! А не си ли там за обратното - да не си замълчаваш??????????????Ама какво ти пука за съсловието, ти нали си прибираш кинтите................Ненужна организация на никого!!!!Време за промени в закона!!!

Компетентен 13.04.2019 20:39:43

БЛС не е синдикална организация. Интересите на лекарите са изключително разнопосочни, в зависимост от заведението, за което работят. Естествено заявленията на БЛС са обтекаеми и нереалистични.

Д-р Д.Ленков-АГ 12.04.2019 08:39:42

Уважаеми колеги,на фона на пълната пасивност на това ръководство на УС на БЛС,начело с д-рИ.Маджаров ,вчера в медиите излезе информация ,че лекарите от болниците в Германия са излезли на стачка ,недоволни от заплащането ,което получават.А тук хората ,които ние сме избрали ,са сложили наколенките и са заели колянно-лакътна поза пред управляващите и чакат ли чакат,не се знае какво ,при положение ,че нашите заплати са в пъти по-малки от тези на колегите ни в Германия.Явно робското у нас е силно изразено и ни пречи поне да заявим и нашите искания,както сестрите за по-добро заплащане .Замислете се ,колеги.Изходите са 2-да си извоюваме по-добро отношение от обществото и по-добро заплащане /в пъти по-високо,за всички лекари -ЦСМП,психиатри ,РЗИ,ПИМП,СИМП,БП/и ли Терминал2 ,за младите колеги.Ножът вече е опрял до кокъла .

Гост 11.04.2019 20:19:15

Гузен негонен бяга. Алооо чиче, медсестрите ви засрамиха вас кияците от УС на БЛС. Направо сте смешни и жалки. Просто слуги на бостана, задушващи лекарското недоволство в БЛС. Това ви е ролята ,която мутрокомунистите са ви дали и добре си я изпълнявате.

d-r 11.04.2019 18:33:02

Изведнъж му мина махмурлукът и се оцъкли от исканията на сестрите!Да беше действувал по-рано! Мандалото лопна.

Гост 11.04.2019 15:44:41

Да аа, къде беше БЛС когато в началото на годината намалиха цените на няколко от първите в Гастроентерологията с 30%?? Настоящите цени не покриват разходите даже и без заплатите на персонала

Гост 11.04.2019 13:01:28

Когато Жени Начева в началото на годината увеличи обемите на дейностите, а намали цените на няколко пътеки, къде бяха БЛС? Пихте си уиски и си пишехте пурите

Гост 11.04.2019 11:54:39

Гледай какво и как го правят сестрите, и си записвай! В Гърция е по стара демокрация, и там отдавна биха си извоювали правата!

Гост 11.04.2019 10:17:13

Възниква логичният въпрос: Защитава ли БЛС професионалните права и интереси на членовете си или защитава личните интереси на ръководството си, изпълнявайки политически ангажименти към управляващите и корпоративни лобистки поръчки на определени частни структури (финансиращи от своя страна един или друг политик)?

д-р 11.04.2019 19:37:44

От ченгеджийницата не чакай за защитават съсловието.

Elf 11.04.2019 12:24:01

BLS vinagi sa bili negodnizi,tam predsedateli vinagi sa bili chengeta ot Darjavna sigurnost.I vinagi im e bilo prez ,,dedovia,,za lekarite i pacientite.Dokazani-mrasni,gadni,propadnali, Ko-Prestapnici ot nai-dolna proba.

Гост 11.04.2019 10:09:57

БЛС официално признават, че съвсем съзнателно са "премълчали" за цените на клиничните пътеки. Това означава, че лекарският съюз носи отговорност наравно с управляващите за настоящата кризисна ситуация в лечебните заведения.

Elf 11.04.2019 09:56:38

Uio,uio...........s 10 evro osigurovka nema kak da stane medicina.Krajbite otdelno.


Още новини
Важно е лекарят да бъде обективен, което не означава да бъде безразличен
08.12.2019 08:55:27

Важно е лекарят да бъде обективен, което не означава да бъде безразличен

Д-р Гергана Форева е специалист по вътрешни болести, обща медицина,  клинична психология ...

Проф. Иван Костов стана „Лекар на годината-София“
07.12.2019 11:14:07 Надежда Ненова

Проф. Иван Костов стана „Лекар на годината-София“

Директорът на „Майчин дом“ проф. Иван Костов стана „Лекар на годината“ 20 ...




Актуална тема
Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот
10.08.2019 10:14:58 Надежда Ненова

Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот

В края на миналия месец лекари от две болници спасиха живота на свой колега, получил масивна бело ...

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)
16.07.2019 17:33:30 Надежда Ненова

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)

Повече здравни фондове ще разпределят парите, с които в момента борави НЗОК. Запазва се и доплаща ...

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?
22.01.2019 10:18:42 Надежда Ненова

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?

„Имате ли нужда от кръв?“ и „Предлагам изгодно!“ Това са два въпроса, кои ...

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...