Работодатели и синдикати: С бюджета на НЗОК се нарушава философията на здравното осигуряване

Представителите на работодателите и синдикатите в Надзора на НЗОК са гласували против бюджета на Касата за 2026 г., тъй като според тях той отново дава превес на лекарствените продукти и болничната помощ, изпълнява социални функции и нарушава философията на здравното осигуряване. Това става ясно от стенограмата на заседанието на Надзора, проведено на 4 ноември.

„Средствата, които се разпределят в повече за ПИМП и СИМП, са съответно с 3,5% и 4,7%, при широко прокламирана политика за повече средства в първичната помощ, докато за лекарствени продукти има ръст от 11,4% и за БП ръст от 11,9%. Тази година тенденцията е засилена още повече, тъй като 77% от средствата за здравноосигурителни плащания да бъдат отделени за болниците и лекарствата.

Винаги съм се отнасял с недоверие и за тази прокламираност, и ние я възпроизвеждаме в следващия период. Освен това допълнителните 33 млн. евро, които са в резултат от увеличената минимална работна заплата, отново са разпределени за лекарства, главно за болнична помощ и много малко за първична помощ. Отново има дискриминация за тези две дейности. Смятам, че това не трябва да се допуска в бъдеще“, казва представителят на БСК в Надзора проф. Григор Димитров.

По думите му с прехвърлянето на целевите средства за лекари без специалност от централния бюджет в бюджета на Касата се нарушаваме философията на здравното осигуряване, а именно средствата, които са по бюджета на НЗОК, да служат за извършена дейност. „Ние въвеждаме 260 млн. евро без никаква обосновка за техния размер. Защо не са 261 млн. евро, а са 260 млн.? Второто нещо: някой направил ли е разчети дали тези средства ще достигнат?  Трето: ако не достигнат тези средства, какво ще се направи, тъй като лечебните заведения ще бъдат принудени да изпълняват закона. Освен това продължаваме тенденцията от няколко години, а именно бюджета на НЗОК да има социални функции – ние плащаме за отдалеченост, плащаме за т. нар. приоритетни болници, не зная кои са приоритетни и кои не, но тук отделяме 68 млн. лв. за това. Всяка година поставяме този въпрос да не бъде по този начин, а да бъде щом държавата иска да провежда социална политика, това да е от държавния бюджет, да се отделят тези средства, а не от бюджета на НЗОК, тъй като вноските, които правят хората са за лечение и те трябва да бъдат по предназначение, а не за заплати. В този бюджет имаме три пера, които са за заплати: двете за отдалеченост и приоритетни и едното е за повишение на заплатите“, казва още проф. Димитров.

Той допълва, че е убеден, че със средствата за лекари без специалност един лекар, който е на 60 години, не е положил никакви усилия да си повиши квалификацията, при новата система ще получи 3600 лв.

„Затова аз съм против използването на бюджета на НЗОК, още повече, че е записано, че размерите ще ги договарят в НРД заедно с БЛС. Аз не смятам, че е задача на БЛС да определя заплати, те си имат други функции, които да изпълняват. Още повече, че НРД въвежда взаимоотношенията между НЗОК и изпълнителите на услуги, а не урежда взаимоотношенията за определяне на заплати. По този повод ще гласувам против така предложения бюджет по две причини: първата е, тъй като съм упълномощен от ръководството на БСК, която представлявам тук, бюджета се дава в последния момент, нямаме време да го съгласуваме с органите си, нямаме време да го съгласуваме с нашите членове и втората причина, като специалист, защото смятам, че горе-долу познавам тази дейност, не мога да се съглася в бюджет на здравноосигурителна компания да присъстват средства за заплащане на заплати, това означава да се съглася да се наруши философията на здравното осигуряване“, казва проф. Димитров.

Според представителя на КРИБ д-р Евгени Тасовски бюджетът не е използвал нито един от изводите от анализите на дирекция „Лекарствени продукти и медицински храни“. „Те бяха доста показателни. Настоящият бюджет конкретно в частта за лекарствени продукти мултиплицира дисбалансите в осигуряването на различните групи медикаменти и засилва неравенството по отношение на достъпа и финансирането на подпомагането на българските граждани чрез реимбурсация. Дори допълнителните средства, които се отделиха във връзка с повишаване на минималната работна заплата, те бяха пропорционално разпределени на исторически принцип, при което редовете с висок разход се допълниха с още по-висок бюджет, а там, където има относителен недостиг за милиони български граждани, отново са минимални и недостатъчни, което ще се прояви във възможността за реализиране на балансиран механизъм за 2026 г. Не се използваха възможността за преразпределение на средствата на бюджета, за да може да се подсигури компенсаторно възможност за намаляване на тези допълнителни финансови тежести. В тази връзка, освен като принципно решение на работодателската организация, която представлявам, и във връзка с тези забележки към бюджета, аз ще гласувам против проекта на бюджет на НЗОК за 2026 г.“, казва той.

Теодор Василев, представител на КТ „Подкрепа“ заявява, че подкрепя проф. Димитров и по две от точки, на които той е акцентирал. „Едното е по отношение на късното представяне на бюджета и възможността за аналитичен прочит и съгласуване на позиция, и по втората точка по отношение на определяне на заплати в бюджета на НЗОК и отнемане на правомощия на синдикатите, регламентирани в КТ за колективно трудово договаряне. Получава се разнобой, за едни категории има фиксирани заплати, за други категории договаряне на заплати, което ще доведе до проблеми и напрежение. Затова, поради тези две причини, аз ще гласувам „въздържал се“ по отношение на бюджета“, казва Василев.

Пълния текст на стенограмата може да видите тук.