Българският лекарски съюз (БЛС) предлага Методика, според която да бъде разпределен остатъкът от средствата, предназначени за разходи за здравноосигурителни плащания по съответните редове за здравноосигурителни плащания за първична извънболнична (ПИМП) и специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП).
Предложението е изпратено до Надзорния съвет на НЗОК във връзка с предстоящата следващата седмица среща между УС на БЛС и Надзора.
БЛС предлага да се определят коефициенти на тежест по видове дейности. В ПИМП за профилактични прегледи на лица над 18 г., за прегледи по диспансерно наблюдение и профилактични прегледи за лица от 0 до 18 години коефициентът на тежест да е 0,3.
За прегледи на здравноосигурени лица, включени в пациентската листа на ОПЛ, извън профилактичните и диспансерни прегледи, като за тези прегледи (медицинско обслужване на ЗОЛ), общопрактикуващият лекар е отразил оказаната медицинска помощ в "Амбулаторен лист" и те са включени в информацията подавана към НЗОК по реда на НРД за медицински дейности, коефициент на тежест да е 0,4.
В СИМП се определя коефициент 0,7 за първични прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение; първични прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 години при специалист по "Педиатрия" и/или с придобита профилна специалност по "Детски болести", насочен от ОПЛ по повод остри състояния; първични прегледи при специалисти ("Хирургия", "Ортопедия и травматология"), изпълняващи процедури и първоначален специализиран преглед по пакет физиотерапия и рехабилитация.
Коефициент 0,3 се определя за първични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"; първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ; вторични профилактични прегледи по програма "Майчино здравеопазване"; профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 години от лекар специалист с придобита специалност по "Педиатрия“; профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с рискови фактори за развитие на заболяване; специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с едно или повече заболявания; комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания.
От БЛС отбелязват, че коефициентите за видовете дейности подлежат на обсъждане.
Предложението може да видите тук.
