„В България имаме да догонваме света по отношение на дейности и услуги, които се извършват в аптеките и които се надяваме с бъдещите промени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина да се създаде възможност да се извършват и в българските аптеки“, каза председателят на БФС маг.-фарм. Димитър Маринов по повод днешния Световен ден на фармацевта. Той припомни, че Международната федерация на фармацевтите (FIP) е създадена през 1912 г., а в нея в момента членуват повече от четири милиона магистър-фармацевти. Тази година празникът преминава под мотото "Укрепване на ролята на фармацевтите за по-здраво бъдеще“.
Главният секретар на БФС Светослав Крумов представи моментното състояние на фармацевтите у нас като съобщи, че фармацевтичната общност продължава да се подмладява, като най-големият ръст е сред фармацевтите до 30-годишна възраст.
Към 1 септември 2026 г. 78% от магистър-фармацевтите в България са жени, а 22% - мъже, каза той. Броят на магистър-фармацевтите за последните девет месеца е нараснал с 2,2%, като към момента те са 7824, като от тях близо 7 000 работят в аптеки за обслужване на населението, а останалите – в болнични аптеки, в представителства, в институции, в академичната общност. По брой на фармацевти на глава от населението се доближаваме до челното място в световен мащаб. Плътността от фармацевти средно на 10 хиляди души е 10,1, което е доста над средния показател за ЕС, посочи още Крумов.
„Ръстът в броя на фармацевтите обаче парадоксално води до недостиг на фармацевти в аптеките
Причините за това са две - все повече студенти след завършването си избират да не работят в аптека, както и заради това, че с всеки завършил фармацевт се отваря една нова аптека“, добави той.
Броят на аптеките в България към 1 септември 2026 г. е 3300, като през 2025 г. са били 3233, посочи още Крумов. С 62 са нараснали аптеките за обслужване на населението, а с 5 – болничните аптеки. 79% от аптеките работят по договор със Здравната каса. „Заради методиката, по която се заплаща на аптеки, работещи в отдалечени, в труднодостъпни места, изпълняващи единствена дейност на територията на община и денонощни аптеки, се отвориха нови аптеки и се подобри достъпът до аптеки на над 60 хиляди души“, каза още Крумов. Повече от 4 години в отдалечени и труднодостъпни места се наблюдава сериозна тенденция на влошена логистика на търговията на едро с лекарства и ненавременен достъп на лекарства до аптеките, добави той.
Маг.-фарм. Димитър Маринов представи становището на БФС по проекта за промяна на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, който предстои да се разглежда в парламента. „БФС подкрепя, като цяло, философията на законопроекта и отчита положителните му елементи, касаещи мерките за преодоляване на случаите на недостиг или липса на лекарствени продукти. Тези мерки са свързани с прецизиране на задълженията на всички участници във веригата на лекарствоснабдяването, създаване на допълнителни задължения за тях, промени в алгоритъма на изчисление, заложен в СЕСПА, както и промени в санкционните разпоредби на закона. В годините БФС съвместно с поверената ви институция е обсъждала въвеждането на редица мерки, които имат пряко отношение към липсата и недостиг на лекарства. За съжаление поради липсва на политическа воля и кураж, както и на управленска далновидност част от предложените от нас решения не бяха приети. И така, днес, българските пациенти отново са изправени пред възможността да останат без нужните лекарствени продукти, с което пряко се нарушава основното тяхно правото на достъп до лекарствени продукти, което означава, че българската държава не е могла да се справи със задължението си да гарантира достъпа до лекарствени продукти, въпреки многократните законодателни промени.
В този смисъл, БФС за поред път застава зад многократно заявяваната ни позиция, че
недостигът и липсата на лекарствени продукти няма да бъдат преодолени, докато не бъде въведена прогенеричната лекарствена политика
и ефективна забрана за вертикална интеграция на участници във веригата на лекарствоснабдяването“, каза Маринов.
Той посочи и някои от предложенията, които Фармацевтичният съюз е направил по проектозакона.
ИАЛ да извършва служебна проверка дали магистър-фармацевт е редовен член на БФС, съответно няма наложено наказания забрана за упражняване на професия и да се въведе изискване за свързаност на лицата, които отварят аптеки. „В момента е забранено една фирма да бъде едновременно производител на лекарства, търговец на едро и да притежава повече от четири аптеки, но няма ограничение едно физическо или юридическо лица да създаде безброй юридически лица, които да отворят колкото иска аптеки, посочи още Маринов. По думите му трябва да се промени и този текст в закона, за да няма възможност чрез свързани лица да има концентрация във веригата на лекарствоснабдяването“, каза Маринов.
По отношение на въвеждането на прогенеричната лекарствена политика от БФС предлагат в закона да се запише текст, според който министърът на здравеопазването да определя в наредба медицинските специалисти, които могат да издават рецепти, реда за предписването на лекарствени продукти, срока за изпълнението, както и случаите и реда, по който магистър-фармацевтът може да замени или да откаже да изпълни лекарско предписание.
„Българският фармацевтичен съюз предлага въвеждането на право на генерично заместване по инициатива на пациентите и на магистър-фармацевтите. Прогенеричната лекарствена политика и генеричното заместване са включени във вече приети от законодателната власт на Република България актове, а именно – Национална здравна стратегия 2020г., изготвена от МЗ и приета от 43-то Народно събрание. Следователно, предложеният проект на подзаконов нормативен акт е в изпълнение на приетата от Народното събрание здравна стратегия. Магистър-фармацевтите следва да имат право да извършват генерично заместване в рамките на определената от изпълнителя на медицинска помощ терапия при съобразяване с възможностите на пациентите. Така ще се намали тенденцията по нарастване на публичните разходи за амбулаторно лечение при навлизане на нови продукти и напрежението сред пациентите“, се казва в становището на БФС по законопроекта, представено от Маринов.
Специализираната електронна система за проследяване и анализ (СЕСПА) на лекарствени продукти следи само количествата на лекарствата, включени в Позитивния лекарствен списък, и генерира забранителен за износ на лекарства списък. Проектът за промени на закона предвижда
в СЕСПА да попадат всички лекарства по лекарско предписание, което ние подкрепяме,
тъй като така ще се гарантира по-добър достъп до тях, каза още Маринов.
В момента фармацевтите и аптеките нямат достъп до данните в тази система и няма как да знаят точно кой търговец на едро с какви количества от даден медикамент разполага, обясни той. По думите му има търговци на едро, които крият количеството на лекарства, които имат, което дава възможност някои търговци на едро приоритетно да осигуряват лекарства за свързани с тях аптеки. Ако промените бъдат приети, аптеките ще могат да виждат кой търговец какви количества от дадено лекарство има. Предлагаме и поръчка на лекарство да се прави само ако има електронно предписание на медикамента, посочи Маринов. По думите му това ще гарантира, че пациентът няма да поръча лекарството в няколко аптеки, както и че лекарството няма да бъде доставено в няколко аптеки, а след това няма да бъде купено.
БФС подкрепя въвеждане на контрол върху търговците на едро и контрол на верификацията на доставените към аптеките опаковки, тъй като сега няма гаранция, че аптеките не получават нефалшифицирани лекарства. Митниците също трябва да имат достъп до СЕСПА, за да се затвори още една възможност за злоупотреби, допълни председателят на БФС.
Дейностите, които могат да се извършват в аптеките, освен продажба на лекарства, са здравни интервенции в условията на амбулаторна фармацевтична практика, като целта е повишаване на качеството на живот на пациентите, каза проф. Христина Лебанова, декан на Факултета по фармация към Медицински университет – Плевен. В аптеките в България сега се предлагат само девет услуги, докато в заобикалящите ни държави се предлагат до 20 услуги, извършвани в аптеки, посочи още тя.
