Пациентите да мога да дадат достъп на лекарите в ТЕЛК и НЕЛК до личните си здравни досиета докато се осигури свързаност между Информационната система за контрол на медицинската експертиза (ИСКМЕ) и НЗИС предлага зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов. По думите му няма логика лекарите в комисиите да нямат достъп до електронните здравни досиета на полиморбидните пациенти, тъй като всеки преглед, изследване и епикриза на тези пациенти са качени в НЗИС.
„Някъде много грешно е разбрано, че личните лекари трябва да сканират доказателствения документ, че конкретния пациент има допълнително заболяване и да го изпраща някъде. Личните лекари нямат такова задължение. Не преставам да се чудя защо в ТЕЛК комисиите не е решен проблема с достъпа до електронното здравно досие на пациента, който желае да бъде освидетелстван, каза д-р Брънзалов пред Zdrave.net.
„Винаги сме „за“, когато става въпрос за премахване на хартиената документация, проблемът е само с автентификацията за достъп до електронните досиета. Когато пациентите имат лесен достъп до личното си досие и получават своевременна информация за всяко нещо, което е правено там, нещата ще се подредят. Най-добрият контрол на системата на здравеопазване е от страна на пациента. И в същото време защо след като аз имам достъп до досието си, да го няма този, който ще реши колко съм болен“, допълни още той.
Припомняме, че служебният здравен министър д-р Галя Кондева обеща, че свързаността между ИСКМЕ и НЗИС ще бъде осигурена до началото на 2025 г. и тогава лекарите от ТЕЛК ще имат достъп до електронните досиета на лицата в НЗИС. Д-р Брънзалов обаче изрази скептично отношение към този срок и предложи компромисния вариант до реализирането на това обещание.
Д-р Брънзалов коментира и ситуацията с рязкото увеличаване на броя на рецептите за 100% реимбурсирани лекарства за сърдечносъдови заболявания, което доведе до промяна на формулата, по която НЗОК заплаща изпълнението на тези рецепти. БЛС не е страна в спора, относно заплащането. В НРД за медицинските дейности в частта за болнична помощ е записано, че ако се надвиши бюджета в дадено перо, то за следващия период цените се намалят, за да се съобразим с възможностите на бюджета, направи аналогия д-р Брънзалов.
„Лекарите започнахме да получаваме доста обаждания тези медикаменти да бъдат разделени на различни рецепти най-често с обяснението, че даден медикамент го няма. След като има НЗИС, след като всяко лекарство има код към съответното МКБ, системата може да отдиференцира по всякакъв начин рецептата – кое е напълно безплатно, кое частично реимбурсирано и не е работа на лекарите да правят това разграничение. А щом са определени лекарства като напълно безплатни, значи някой някъде е поел отговорност, че ще ги има като наличност. Изрично е упоменато в различните нормативни актове, че ако в аптеката определен медикамент липсва, то той трябва да бъде осигурен за 24 часа, което означава, че рецептата може да бъде изпълнена изцяло във всяка една аптека, , каза д-р Николай Брънзалов.
Според него вече е време системата за електронно здравеопазване да бъде надградена с функционалности, които да облекчат работата на лекарите, а не да им се създават допълнителни затруднения.
Д-р Боряна Холевич разкри пред ФрогНюз как ежедневно ощетяват пациенти с ТЕЛК “Съществува голям риск от бум на фалшивите ТЕЛК-ове след последната реформа. Всеки може да фалшифицира моята или вашата епикриза. Дори моята 7-годишна внучка може да го направи от компютъра”. “Една добре замислена реформа е практически така осъществена, че вместо да помогне най-вече на пациентите и на лекарите, значително затруднява работата им”. Това каза за ФрогНюз д-р Боряна Холевич - председател на ТЕЛК в МБАЛ "Княгиня Клементина". След последните промени медицинските досиета на пациентите у нас се разпределят на случаен принцип от изкуствен интелект, обясни д-р Холевич. “Идеята е лекарите да осъществяват експертиза само по медицинска документация. За да можем обаче да извършваме експертиза по медицинска документация, ние трябва да имаме пълен достъп до Националната здравна електронна система, където се съдържат всички медицински документи на пациентите. Ние такъв достъп нямаме, джипитата също нямат, както и комисиите в НОИ, които проверяват всяко наше решение, т.е. работете по документи без документи”, допълни тя.“Пациентите имат право да подават медицинска документация в съответната картотека, но тя няма атрибутите на документ, който да извършва експертиза”. “Така моята 7-годишна внучка може да вземе вашата епикриза и на компютъра да ѝ смени името, а ние трябва да я приемем безрезервно и без възражения, защото не сме следствени органи да проверяваме дали всяка епикриза е истинска, или не. Ние няма как да видим дали тя е минала консултации, изследвания през Здравна каса и дали е истинска, или някой просто си я е написал”. “Да работим без достъп до Националната здравна електронна система е безумно!”. Председателят на ТЕЛК в МБАЛ "Княгиня Клементина" обясни, че са провеждали срещи в Министерство на здравеопазването: “Разговаряла съм зам.-министри и те казват: “Вие сега работете така, пък после ще го измислим”. “Искахме временно замразяване на реформата, за месец, два, три, колкото трябва, докато не се осъществи този достъп. Но оттам ни казаха, че това не зависи от тях, защото било постановление на Министерски съвет. Аз се чудя дали нашето министерство не е част от Министерски съвет, но това е друга тема”. “Единственият начин да работим така е масово да ощетяваме пациентите, защото ако ние дадем процент, с който комисиите не са съгласни, поради липса на някаква документация, те ги обжалват. Ако някой от тях даде по-нисък процент от нашия, на нас ни правят административни актове, които са по 2-3 хил. лв. и с които ние не сме съгласни - без да сме виновни да плащаме”. Как се режат пациенти с ТЕЛК? “За да излезем от тази ситуация, се налага масово да ощетяваме пациентите, друг вариант просто няма. Мога да ви дам пример. Да кажем, че съм ортопед, идва ми една хвърчаща бележка за някаква консултация, която не е ясно кой е издал, минала ли е през здравна каса, не е ли и т.н., на която пише двустранна коксартроза. Не е описан обемът на движение на пациентите, от който зависи процента, няма приложена рентгенография, която е водеща при диагностицирането на това заболяване и аз съответно пиша, че пациентът е работоспособен. Коксартрозата е недоказана на рентгенография, липсва описание на функционален дефицит, съответно пациентът е работоспособен. Реално той може да е в много тежка коксартроза, може да е с патерици, може да е и в инвалидна количка. След като нямаме необходимата документация, няма друг ход. Може и е да е начална коксартроза, човекът просто да го боли и да не може да се качва по стълбите, но ние няма как да знаем какво е”, подчерта д-р Боряна Холевич. “Мислехме за масово подаване на оставки, но не виждам смисъл от това. Защо да подаваме оставки за нещо, за което не сме виновни. Надяваме се пациентските организации да вземат нещата в свои ръце. Аз съм разговаряла с тях и сме на едно и също мнение, нямаме разногласия относно това, че трябва да имаме достъп до документацията”.
Така е . а ако някой лекар се съгласи да прави ТЕЛК само по документи без лично да е прегледал пациента, то да се готви да възстановява след време обезщетения за хиляди левове отпуснати на лица с фалшиви диагнози. КОЛЕГИ НЕ ИГРАЙТЕ ПО СВИРКАТА НА ТЪПАНАРИТЕ ОТ ВЛАСТТА , ЗАЩОТО СЛЕД ТОВА ШЕ ВИ СЪДЯТ ДА ВЪЗСТАНОВЯВАТЕ СУМИ НЕПРАВОМЕРНО ОТПУСКАНИ НА ЛИЦА С ФАЛШИВИ ДИАГНОЗИ. В тази постсъветска кочина поне 30-35 % от ТЕЛК-овете досега са с фалшиви или с много надути и неверни диагнози. Това го виждаме всички ,които познаваме тези пациенти и знаем колко са болни. А тези' колеги' които са услужливи за червено-мургавата сган - В ЗАТВОРА И ОТНЕМАНЕ НА ЛЕКАРСКИ ПРАВА ЗАВИНАГИ. Всичко това се плаща от нас данъкоплатците и само пълни кретени могат да правят подобни 'услуги' и дани ощетяват.
ГЛупости бе. Най-добре е лекарите ДА НЕ РАБОТЯТ С НЗОК ,защото тази гнусна институция е обида за лекарската професия. Само ,че на вас търтеите от блс (казионен) и нсоплб няма да имате кой да контролирате в овчарниците и да доите с членски внос. Лекарската професия е СВОБОДНА ПРОФЕСИЯ. Лекарят не е нискоквалифициран складов работник който отпуска илачи на рецепти с броене на опаковки ,таблетки срокове, кодове и кой колко имал намаление. Вземете се освестете защото сте жалки слуги на пролетарската сган в парламента и отвън на ватниците.