Събота, 06 Март 2021
20
юни
12
 

В „Св. Анна“ възстановиха напълно пациенти с масивен инсулт вследствие на запушена сънна артерия

42% от пациентите с инсулт у нас са с тандемни оклузии, каза д-р Нурфет Алиоски

Четвъртък, 20 Юни 2019 | 12:33:01 Надежда Ненова
12

64-годишна пациентка, която е постъпила преди ден в „Св. Анна“-София с масивен инсулт, вече  е напълно възстановена. Василка Иванова е била с тандемна оклузия – 99% запушена сънна артерия и запушени големи кръвоносни съдове, коет

64-годишна пациентка, която е постъпила преди ден в „Св. Анна“-София с масивен инсулт, вече  е напълно възстановена. Василка Иванова е била с тандемна оклузия – 99% запушена сънна артерия и запушени големи кръвоносни съдове, което е довело до масивния инсулт. След нея в болницата е постъпил, отново със запушване на сънната артерия, друг пациент, който обаче само преди медец е бил на преглед с доплер-ехограф. Неговата стеноза обаче е била 100%.

Началникът на отделението по Ендоваскуларна неврохирургия д-р Нурфет Алиоски уточни пред Zdrave.net, че протоколът, по който се работи в Центъра за лечение на инсулт на „Св. Анна“, е протокол на Европейската организация за лечение на инсултите. Пациентите, които пристигат до 4 часа и половина получават т.нар. интравенозна тромболиза, а тези, които идват по-късно – механична тромбектомия, инвазивна процедура, чрез която през феморалната артерия се премахват тромбите в големите кръвоносни съдове.

„Пациентите трябва да дойдат до три часа при нас от получаването на инсулта, за да започнем специфичното му лечение. В нейния случай това се оказа недостатъчно и се наложи да продължим с други методи“, каза неврологът д-р Веселин Георгиев.

В случая на пациентката, която е била докарана в болницата в рамките на времевия прозорец, тромболизата не помага, което било показател за запушване на голям кръвоносен съд. „Започвайки процедурата разбрахме,че

става въпрос за 99-процентна стеноза,

т.нар. субтотална оклузия на каротис, което означава, че едната й хемисфера не се кръвоснабдява въобще. В голяма част от случаите това е несъвместимо с живота. След като направихме балонна дилатация на каротиса и махнахме тробмите, пациентката се раздвижи, говорихме, но имах съмнения, че тази стеноза няма да мине само с това. Заради това изчакахме един час на масата, за да проверим какво ще се случи. Бях прав, защото след час стенозата запуши изцяло артерията и тя направи нов инсулт. Тогава обаче тя беше наситена с лекарства, направихме отново балонна дилатация, сложихме стент в сънната артерия, наново махнахме тромбите, станали след второто запушване и тя буквално проговори и се раздвижи на масата“, разказа д-р Алиоски. 

„Вторият пациент, който дойде вчера, беше с т.нар.

инсулт при събуждане

При този вариант вероятността да не сте точни с времето от кога е започнал инсулта е голяма. Мъжът беше с тотална оклузия, наложи се час да работим, за да преодолеем тази 100-процентова стеноза. Премахнахме тромбите, в реанимация е за 24 часа и днес ще му бъде направен контролен скенер. Той е в съзнание и е добре, но при него има лек дефицит в ръката“, допълни д-р Алиоски.

По думите му, за да се постигнат най-добри резултати в такива ситуации е нужен специфичен софтуер, който позволява работа между 6-ия и 8-ия час на инсулта. Чрез него данните от скенера се качват на общ сървър в Европа и да се изчисли каква е вероятността да му се помогне с едно или друго лечение.

Голяма част от пациентите са в работоспособна възраст и макар че тези процедури са скъпи,

пациентите се възстановяват, не се инвалидизират

и инвестициите в тяхното здраве се връщат, допълни д-р Алиоски.

Той подчерта, че процентът на тандемните оклузии – запушване на големи мозъчни съдове в България, е изключително висок - 42%. „Това е процент от всичките инсулти, които са подходящи за механична тромбектомия. Средно докладваните проценти в Европа са 10 до 15% максимум. За нас това означава, че пациентите в България обръщат много малко внимание на профилактиката по отношение на запушването на сънните артерии. Не се извършват профилактични прегледи при невролог с доплер-ехограф, заради което пациентите, които идват при нас със запушване на сънни артерии е изключително висок“, каза още д-р Алиоски.

„Не може всеки втори пациент да ми е с тандемна оклузия. В една голяма част този тип пациенти са изключени от проучванията, защото смъртността при тях е колосална. Процентът зависи от географската ширина, стрес, тютюнопушене, алкохол, но когато човек мине 50 години трябва да започне да инвестира в собственото си здраве. Здравето е бавно възвращаем капитал“, допълни той.

Снимки: Надежда Ненова



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
mNT$

Ели 29.06.2019 19:01:29

Невероятен професионалист!Благодарна съм, че случайността ни отведе при доктор Алиоски ,който заедно с екипа си дари втори живот на майка ми !

Мишо 23.06.2019 12:48:24

Истината за успех при такова лечение е съвкупност от ситуации - състоянието на болния, кое време е (ден, нощ), колко време на инцидента, кой е дежурен, как е диагностиицран и т.н. А за изследванията зависи от апарат и т.н. И в хирургия и в терапия е така. Няма вечно можещи и вечно неуспели.

Лекар 23.06.2019 12:43:00

Няма връзка за времето з аразвитието на тромбоза. Може днес да е 20% и след ден тромбоза. И обратно 30 г да е плака.

Лекарка 21.06.2019 12:58:55

Много телевизия гледате, и все за доктори, от там идва проблема на българския пациент.

цецо 21.06.2019 11:58:32

В отговор на Гошо.Гошо явно не си догледал до края предаването. Д-р Алиоски е по добър от лекаря който се опита да го изкара мошенник. Зависта няма краи

Иван 20.06.2019 19:52:50

Ами май много-много не сте чул добре -кой какви зулуми е правил, защото ако вземете се заслушате във въпросното предаване, доктора си беше свършил всичко както трябва, а някой друг се опитваше да представи работата по-друг удобен за някой хора начин!

Гошо 20.06.2019 19:26:09

Странно звучат обясненията на доктора. Преди няколко месеца го гледах в предаването на Валя Ахчиева за зулумите, които е правил.

Иван 20.06.2019 19:53:51

Ами май много-много не сте чул добре -кой какви зулуми е правил, защото ако вземете се заслушате във въпросното предаване, доктора си беше свършил всичко както трябва, а някой друг се опитваше да представи работата по-друг удобен за някой хора начин!

Пепа Константинова 20.06.2019 16:27:22

Невероятен успех.Гордост за родната медицина!Поздравления д-е Нури!

Blagoj Kolev 20.06.2019 15:29:58

Gord sum shto te zapoznav Doktore! Samo uspesi!

Маке 20.06.2019 12:57:29

Браво д-р Алиоски! Смело напред!

Иван 20.06.2019 12:56:43

Преди 10 г. майка ми беше с инсулт в Св. Анна. Тогава беше страшно! Дано нещата да са се подобрили!


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Над 41 хил. души се записаха за ваксинация в електронния регистър за ден
05.03.2021 18:39:44

Над 41 хил. души се записаха за ваксинация в електронния регистър за ден

Към 17 ч., днес, 5 март, над 41 хил. души са си запазили час за поставяне на ваксина срещу COVID- ...

Д-р Чешмеджиев: Като лекар съм там, където са и моите колеги - в МБАЛ Велинград
05.03.2021 17:16:50 Полина Тодорова

Д-р Чешмеджиев: Като лекар съм там, където са и моите колеги - в МБАЛ Велинград

Д-р Жеко Чешмеджиев ръководи общинската болница във Велинград в последните години. Преди дни ...




Актуална тема
Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците
11.12.2020 14:48:07 Полина Тодорова

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците

Епидемията от COVID-19 вече месеци наред властва над света, погубвайки хиляди животи, но и изправ ...

За философията на нашенеца и умората от коронакризата
19.10.2020 17:11:09 Невена Попова

За философията на нашенеца и умората от коронакризата

Днес е денят, отреден в календара за празник на българските лекари. По зла ирония на съдбата обач ...