Сряда, 03 Март 2021
25
апр
 

Д-р Александър Боцевски:

Грижете се за здравето на простата, за да запазите качеството на живот дори в напреднала възраст

Сряда, 25 Април 2018 | 14:45:49


Д-р Александър Боцевски е опитен уролог, част от екипа на столичната Хил клиник – болнично заведение, познато с иновативните методи на лечение, които прилага. Потърсихме експертното му мнение относно най-новите и добри за пациента медицински

Д-р Александър Боцевски е опитен уролог, част от екипа на столичната Хил клиник – болнично заведение, познато с иновативните методи на лечение, които прилага. Потърсихме експертното му мнение относно най-новите и добри за пациента медицински практики.

- Д-р Боцевски, кои са тенденциите в съвременната урология?

- Когато говорим за лечение на ДПХ /доброкачествено увеличена простата/ това без всякакво съмнение е лазерната хирургия. Първите опити да се премахне дисплазиралата тъкан на простатата били осъществявани с диоден лазер, който обаче заради редица несъвършенства вече не се ползва. В различните етапи от развитие на урологията са били прилагани трансуретрална лазерна аблация и енуклеация с Holmium лазер /HoLAP и HoLRP/, трансуретрална вапоризация и резекция с Tulium лазер, но препоръките на Американската урологична асоциация и на Европейската урологочна асоциация днес са в полза на вапоризация или енуклеация със Зелен лазер.

- Все повече пациенти предпочитат лазерната пред традиционната хирургия, има ли конкретна причина за това?

- Лазерното отстраняване на простатния аденом силно мотивира пациента, защото практически премахва симптомите в толкова дългосрочен аспект, че при пациент на 65 години простатната тъкан няма да затрудни уринирането средно 18-20 години, което представлява дефинитивно решение. Другият много важен момент е липсата на кървене, което мъжете разбира се предпочитат. За тях е важно, че по време на операцията не се налага пълна упойка, която винаги носи своите рискове. Оценяват и факта, че при ползването на лазер се запазва напълно сексуалната функция, няма и риск да се предизвика инконтиненция /следоперативно усложнение, което представлява неволно изпускане на урина/.

- Защо Зеленият лазер има такава голяма популярност?

- В момента в света Зеленият лазер се счита за „новия златен стандарт” в лечението на ДПХ. В България с такава апаратура засега работим рутинно и регулярно само в Хил клиник. Създаден специално за отстраняване на хиперплазирала простата, Зеленият лазер е с дължина на вълната от 532 nm (нанометра), която се абсорбира от добре кръвоснабдената простатна тъкан по оптимален начин. Без да искам да навлизам в големи детайли и да натоварвам аудитория ви с медицински термини е важно да отбележа, че техниките за работа със Зелен лазер са познати като вапоризация /изпаряване/ и енуклеация. Вапоризацията представлява силно нагряване и буквално „изпаряване“ на излишната тъкан. Енуклеацията се използва при простати с голям обем, когато урологът с помощта на лазерния лъч отделя простатна тъкан, избутва я в пикочния мехур, където със специален инструмент (морселатор) я раздробява и евакуира извън тялото. Високата енергия на лазерната енергия бързо коагулира кръвоносните съдове и осигурява практиески безкръвността на интервенцията.

- Обобщете преимуществата на лазерната урология като заключение?

- Премахването на простатната жлеза чрез Зелен лазер (Green Light) помага за преодоляване на симптомите, причинени от ДПХ.Тези симптоми влияят негативно върху качеството на живот на мъжа и неговото самочуствие. Болният може да изпитва един или повече от тези симптоми: честа, спешна потребност за уриниране, трудност и напрежение при започване на уриниране, слабо (продължително) уриниране, струята вече да не описва парабола, често уриниране през нощта ( никтурия ), накъсана струя, усещане, че не може да се постигне пълно изпразване на пикочния мехур, хронични инфекции на пикочните пътища. Лазерна хирургия е също така подходяща при лечение или превенция на усложнения, дължащи се блокирано отделяне на урина, като най-често това са повтарящи инфекции на пикочните пътища, увреждания на бъбреците или пикочния мехур/образуване на конкременти в бъбреците и пикочния мехур, неспособност да се контролира уринирането (инконтиненция) или неспособност за задържане на урина, както и рак на простатата.
Ползите за пациента, лекуван със Зелен лазер за неоспорими, а натрупаният клиничен опит доказва ефективността на метода при отстраняване дори при много големи като обем простати  - в  Хил клиник сме оперирали безкръвно мъже с простата 295 куб. см. и 340 куб. см. За успешния изход на операцията обаче основен фактор е умението на уролога и адекватността на екипа му, затова комбинацията между щадящия Зелен лазер и голям брой оперирани с него пациенти гарантира в оптимална степен резултата от лечението.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
E4Bw


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
AstrаZeneca с нови данни за ефективността на ваксината при възрастни лица
03.03.2021 11:50:02

AstrаZeneca с нови данни за ефективността на ваксината при възрастни лица

Компанията AstrаZeneca разпространи своя позиция, в която представя изводи от  съобщени данн ...

Няма натиск върху лечебните заведения, увериха премиера
03.03.2021 11:30:02

Няма натиск върху лечебните заведения, увериха премиера

Натиск върху лечебните заведения у нас не се отчита, има достатъчно свободни легла, а повишаванет ...




Актуална тема
Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците
11.12.2020 14:48:07 Полина Тодорова

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците

Епидемията от COVID-19 вече месеци наред властва над света, погубвайки хиляди животи, но и изправ ...

За философията на нашенеца и умората от коронакризата
19.10.2020 17:11:09 Невена Попова

За философията на нашенеца и умората от коронакризата

Днес е денят, отреден в календара за празник на българските лекари. По зла ирония на съдбата обач ...