Събота, 19 Юни 2021
25
апр
 

Д-р Александър Боцевски:

Грижете се за здравето на простата, за да запазите качеството на живот дори в напреднала възраст

Сряда, 25 Април 2018 | 14:45:49


Д-р Александър Боцевски е опитен уролог, част от екипа на столичната Хил клиник – болнично заведение, познато с иновативните методи на лечение, които прилага. Потърсихме експертното му мнение относно най-новите и добри за пациента медицински

Д-р Александър Боцевски е опитен уролог, част от екипа на столичната Хил клиник – болнично заведение, познато с иновативните методи на лечение, които прилага. Потърсихме експертното му мнение относно най-новите и добри за пациента медицински практики.

- Д-р Боцевски, кои са тенденциите в съвременната урология?

- Когато говорим за лечение на ДПХ /доброкачествено увеличена простата/ това без всякакво съмнение е лазерната хирургия. Първите опити да се премахне дисплазиралата тъкан на простатата били осъществявани с диоден лазер, който обаче заради редица несъвършенства вече не се ползва. В различните етапи от развитие на урологията са били прилагани трансуретрална лазерна аблация и енуклеация с Holmium лазер /HoLAP и HoLRP/, трансуретрална вапоризация и резекция с Tulium лазер, но препоръките на Американската урологична асоциация и на Европейската урологочна асоциация днес са в полза на вапоризация или енуклеация със Зелен лазер.

- Все повече пациенти предпочитат лазерната пред традиционната хирургия, има ли конкретна причина за това?

- Лазерното отстраняване на простатния аденом силно мотивира пациента, защото практически премахва симптомите в толкова дългосрочен аспект, че при пациент на 65 години простатната тъкан няма да затрудни уринирането средно 18-20 години, което представлява дефинитивно решение. Другият много важен момент е липсата на кървене, което мъжете разбира се предпочитат. За тях е важно, че по време на операцията не се налага пълна упойка, която винаги носи своите рискове. Оценяват и факта, че при ползването на лазер се запазва напълно сексуалната функция, няма и риск да се предизвика инконтиненция /следоперативно усложнение, което представлява неволно изпускане на урина/.

- Защо Зеленият лазер има такава голяма популярност?

- В момента в света Зеленият лазер се счита за „новия златен стандарт” в лечението на ДПХ. В България с такава апаратура засега работим рутинно и регулярно само в Хил клиник. Създаден специално за отстраняване на хиперплазирала простата, Зеленият лазер е с дължина на вълната от 532 nm (нанометра), която се абсорбира от добре кръвоснабдената простатна тъкан по оптимален начин. Без да искам да навлизам в големи детайли и да натоварвам аудитория ви с медицински термини е важно да отбележа, че техниките за работа със Зелен лазер са познати като вапоризация /изпаряване/ и енуклеация. Вапоризацията представлява силно нагряване и буквално „изпаряване“ на излишната тъкан. Енуклеацията се използва при простати с голям обем, когато урологът с помощта на лазерния лъч отделя простатна тъкан, избутва я в пикочния мехур, където със специален инструмент (морселатор) я раздробява и евакуира извън тялото. Високата енергия на лазерната енергия бързо коагулира кръвоносните съдове и осигурява практиески безкръвността на интервенцията.

- Обобщете преимуществата на лазерната урология като заключение?

- Премахването на простатната жлеза чрез Зелен лазер (Green Light) помага за преодоляване на симптомите, причинени от ДПХ.Тези симптоми влияят негативно върху качеството на живот на мъжа и неговото самочуствие. Болният може да изпитва един или повече от тези симптоми: честа, спешна потребност за уриниране, трудност и напрежение при започване на уриниране, слабо (продължително) уриниране, струята вече да не описва парабола, често уриниране през нощта ( никтурия ), накъсана струя, усещане, че не може да се постигне пълно изпразване на пикочния мехур, хронични инфекции на пикочните пътища. Лазерна хирургия е също така подходяща при лечение или превенция на усложнения, дължащи се блокирано отделяне на урина, като най-често това са повтарящи инфекции на пикочните пътища, увреждания на бъбреците или пикочния мехур/образуване на конкременти в бъбреците и пикочния мехур, неспособност да се контролира уринирането (инконтиненция) или неспособност за задържане на урина, както и рак на простатата.
Ползите за пациента, лекуван със Зелен лазер за неоспорими, а натрупаният клиничен опит доказва ефективността на метода при отстраняване дори при много големи като обем простати  - в  Хил клиник сме оперирали безкръвно мъже с простата 295 куб. см. и 340 куб. см. За успешния изход на операцията обаче основен фактор е умението на уролога и адекватността на екипа му, затова комбинацията между щадящия Зелен лазер и голям брой оперирани с него пациенти гарантира в оптимална степен резултата от лечението.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
sd9y


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Трансплантирани хора, лекари и пациентски организации ще се включат в Ултрамаратона „Витоша 100 км“
19.06.2021 10:05:25

Трансплантирани хора, лекари и пациентски организации ще се включат в Ултрамаратона „Витоша 100 км“

Близо 40 души – трансплантирани хора, лекари, координатори по донорство, представители на п ...

105 новооткрити случаи (Обновена)
19.06.2021 09:07:32

105 новооткрити случаи (Обновена)

105 са новодиагностицираните с коронавирусна инфекция лица у нас през последното денонощие. С PCR ...




Актуална тема
Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...