Депутатите приеха на първо четене актуализацията на бюджета на НЗОК, но ще я ревизират (Обновена)

Със 145 гласа „за“, 1 „против“ и 39 „въздържали се“ народните представители приеха на първо четене актуализацията на бюджета на НЗОК. Това обаче стана при условие, че между първо и второ четене законопроектът ще бъде ревизиран и 120-те млн. лв. за здравноосигурителни плащания бъдат разпределени по пера.

„Не е важен въпросът дали да бъдат разпределени разходите или не. Всички решения на Надзорния съвет се публикуват и прозрачността им е гарантирана, точно както е гарантирана прозрачността на решенията на Народното събрание, но няма проблем да бъдат описани. Конкретни параметри по пера могат само да затруднят Здравната каса, но няма да променят философията на законопроекта“, каза служебният здравен министър д-р Стойчо Кацаров.

„Ние предлагаме бюджетът на НЗОК, който е над 5 млрд., да се допълни със 120 млн. лв. Възможно ли е всички проблеми на здравната система да бъдат решени с тези пари? Основните рискове, пред които е изправена здравната система, са два – първият е лошото й състояние с нарушени всички баланси – между болнична и извънболнична помощ, между лекарски и сестрински персонал, между специалности. Управлението на кризата е катастрофа – от 1 ноември до 30 април България загуби 26 000 души. Това е начин на управление, което трябва да стане обект на прокуратурата. Вторият проблем е лошото състояние на болниците, които са с натрупани дългове, декапитализирани, на практика фалирали. Ние много от тези неща не можем да ги променим, има време следващото Народно събрание или правителство да го направи. Сега дайте парите на хората, за да имат малко спокойствие“, каза още здравният министър на финала на заседанието.

Депутатите обаче бяха категорични, че такова разпределение трябва да има, защото в противен случай се дава възможност на Надзорния съвет на Касата да разпределя тези 120 млн. лв. както намерят за добре.

„Трябва да се опишат подробно парите, които се отделят за ПИМП, СИМП и лекарства, особено в частта, която касае новата амбулаторна процедура“, посочи депутатът от ИТН д-р Ивайло Христов. „Предвидените 2,5 млн. лв. за сестрински и акушерски практики са едно добро начало и категорично подкрепяме това. Следва обаче да се опростят бюрократичните процедури за създаването на такива практики, тъй като в момента условията са такива, че тази сума едва ли ще бъде изразходвана.

Магистър-фармацевтите също трябва да бъдат включени към медиците, получаващи средства за работа на първа линия,

като изчисленията показват, че за тях до края на годината ще са нужни 1 млн. лв.“, каза още той и поиска детайлна разбивка и на 10-те милиона за административни разходи.

Д-р Даниела Дариткова от ГЕРБ заяви, че тяхната парламентарна група няма да подкрепи изобщо актуализацията на бюджета на НЗОК с аргумента, че такава не е нужна и с неяснотата откъде ще дойдат парите за увеличението. „На първо четене ние обсъждаме философията на проекта, дори когато става въпрос за актуализация на бюджета. Анализирайки предложеният законопроект, търсим логиката на предложените приходи и разходи. Предложени са 134 млн. повече, като това в мотивите е обяснено, че 29 млн. от тези допълнителни средства ще дойдат от евентуално увеличение на пенсиите от 1 октомври. Ние обаче тепърва ще обсъждаме актуализацията на пенсиите, едва ли някой може да каже какви ще са резултатите от дебатите и съответно да прогнозира какви ще са постъпленията. Не сме сигурни, че тези 29 млн. ще бъдат точно тази сума такива на финала“, каза тя.

„От гледна точка на приходите от здравноосигурителни вноски НАП предвижда 91 млн. лв. повече до края на годината. За да бъдат разпределени, не е нужна актуализация на бюджета, тъй като и сега Надзорният съвет има правното основание да ги разпредели. Това обаче може и трябва да се случва само с участието на съсловните организации“, каза още д-р Дариткова.

Тя допълни, че трябва да се ревизира и сумата, отделена за ваксиниране на здравноосигурени лица, защото от една страна е твърде амбициозна, а от друга самото й вписване в закона за бюджета на НЗОК е прецедент, тъй като всички препоръчителни ваксини се плащат от държавния бюджет.

Депутатът от БСП проф. Георги Михайлов заяви, че групата му подкрепя принципно актуализацията, но имат редица резерви по така описаните разходи. „Вие казахте, че това се налага заради епидемиологична обстановка, какъвто анализ е направен в целия ЕС. В Германия не се интересуват от брой заразени, а от брой болни в болниците. Такъв анализ още не ни е предоставен, а се налага да го получим спешно. Вторият въпрос е защо няма нищо в направление детско здравеопазване? Трето – каква е причината в бюджета да са включени разходи за информационното обслужване на касата? Нали този бюджет е за кризисно овладяване на ситуацията? 10 млн. лв. за административни разходи не е нито сериозно, нито мотивирано. Средствата за здравноосигурителни плащания трябва да бъдат разпределени по конкретните пера, а не да се слагат в един ред и да се стоварват в ръцете на Надзорния съвет, което създава условия за субективизъм и дисбаланс“, каза той.

Депутатът от ДПС д-р Хасан Адемов беше още по-краен в изказването си. „Смисълът на дискусията е как финансово да подкрепим българските лекари. Няма как обаче да вземем информирано решение, без да сме наясно с изпълнението на бюджета към месец юни, а го получихме в последния момент. Разпределението на 120-те млн. лв. трябва да бъде вписано в закона, а не да се определя с решение на Надзорния съвет.

Бяхме против джипката да разпределя разходите, а сега определяме нова джипка, но с девет места – Надзорния съвет на НЗОК

Надяваме се между първо и второ четене да бъдат направени предложения, които да направят бюджета ефективно действащ“, каза той.

От ИБГНИ също се обявиха срещу записването на здравноосигурителните разходи в един ред. „Липсва достатъчно информация. Считаме за целесъобразно и необходимо да се детайлизират тези средства, да се предвиди механизъм за пренасочване от едно перо в друго. Подкрепяме актуализацията, но настояваме за по-голяма яснота“, каза д-р Галина Таваличка-Георгиева.

„Почти всички подкрепяме актуализацията на бюджета, но няма нещо, около което да сме се обединили – ето така ще се справяме. От „Демократична България“ считаме за основни задачи спиране на злоупотребите със средствата за здравеопазване. Увеличаването на здравния ресурс не е свързано с подобряването на здравеопазването. Нужна е адекватна електронна система за проследяване на разходите, защото в противен случай актуализацията гарантира средства като количество, но не и като ефективност на системата“, заяви депутатът от ДБ д-р Александър Симидчиев.

Той беше категоричен, че и по време на четвъртата вълна броят на хоспитализираните ще бъде около 10% от регистрираните с COVID случаи, защото имунизационното покритие у нас е много ниско. „Ако ще местим фокуса към извънболничната помощ, това трябва да е видимо още в бюджета. Необходимо е да имаме и механизми за контрол“, допълни още той.

Народният представител от ДПС д-р Джевдет Чакъров заяви, че редакцията на проекта трябва да бъде направена от Надзорния съвет на НЗОК, а не да се изисква от депутатите. „Нужна е корекция на лекарствената политика – отделяме най-висок процент средства за тях, много над средната норма за Европа, и ползваме най-скъпите лекарства“, допълни той.

Проф. Костадин Ангелов от ГЕРБ подчерта, че групата няма да подкрепи актуализацията, защото винаги са се съобразявали с експертните становища и са чували гласа на хората от съсловието. „БЛС категорично възразява срещу начина на разпределение на средствата, както бяха приети на здравна комисия. В ЗЗО изрично е записано, че парите се гласуват по пера. Недопустимо е това, което искат от нас МЗ и МС по критерии, които не знаем, с оправданието за COVID кризата. Защо БЛС отказва да подкрепи така внесения законопроект? Защото

българските лекари бяха излъгани за парите на първа линия

МЗ се подигра с тях. Лекарите вече получават не по 1000 лв., а по 250 лв., защото така е решило МЗ“, каза бившият здравен министър.