По изключение пациенти, започнали лечение на злокачествено заболяване преди навършване на 18-годишна възраст с химиотерапия според интензивните педиатрични протоколи, също ще могат да бъдат обект на терапия по стандарта за „Детска кланична хематология и онкология“ –(ДКХО) до приключване на лечението. Това е записано в проекта за медицински стандарт в тази специалност, който МЗ публикува на електронната си страница за обществено обсъждане. Според вносителите този подход гарантира непрекъснатост на започнатото в структурата по ДКХО лечение до приключването му, независимо от факта, че в периода на лечението пациентът може да навърши пълнолетие, което е в унисон и с прието допълнение в чл. 82, ал. 3 от Закона за здравето.
Стандартът предвижда ограничен обем дейности в първична извънболнична помощ, но препоръчва при всички случаи на деца със съмнителна или непотвърдена диагноза да се предприемат своевременни действия за насочване и привеждане на детето към специалист в СИМП или в структура по ДКХО от трето ниво на компетентност. Тази мярка цели да осигури своевременен достъп на децата пациенти до високоспециализирана медицинска помощ съобразно техните нужди, се посочва в мотивите на вносителите.
Същевременно се уточнява,че в структури по педиатрия от второ или трето ниво на компетентност съгласно Медицинския стандарт "Педиатрия" могат да се осъществяват диагностика и лечение на доброкачествени хематологични заболяван
Предложеният проект регламентира специфичната методология и терапевтични методи на медицинската специалност ДКХО, както и взаимодействието ѝ с другите медицински специалности. Определени са видовете дейности от обхвата на ДКХО –диагностични, терапевтични, в областта на трансфузионната терапия и трансплантацията на хемопоетични стволови клетки.
Документът предвижда минималният брой лекари–специалисти по ДКХО да е поне трима, като общият брой лекари следва да се определя в зависимост от разкритите в структурата болнични легла, при определен минимум от 1 лекар на основен трудов договор на 5 болнични легла и един лекар на основен трудов договор за приемно-консултативен кабинет. Броят на специалистите по здравни грижи съгласно проекта следва да е съобразен с броя на леглата в клиниката/отделението по ДКХО и обема и интензивността на здравните грижи, които се извършват в отделението или клиниката. Препоръчително остава също така съотношението лекари:медицински сестри да е не по-малко от 1:2.
„Предвид спецификата на медицинската специалност е заложено и изискване за осигуряване в лечебното заведение на психолог, социален работник и рехабилитатор за оказване на комплексни грижи за децата –пациенти в структурите по ДКХО“, посочват още вносителите.
Проектът е отворен за обществено обсъждане до 14 януари 2021 г.
Ако вие сте лабораторен лекар и правите ръчно ДКК с микроскоп, но устройството ви е счупено може да пишете в Google диференциален брояч и да броите с програмата на компютъра с клавиатурата.