Доц. д-р Владимир Ходжев e началник на Клиника по пневмология и фтизиатрия към УМБАЛ “Свети Георги” – Пловдив.
Има публикувани над 100 научни статии в реномирани международни издания у нас и в чужбина, както и множество участия като автор и съавтор в учебници, ръководства, монографии и консенсуси. Той е член на Еuropean Respiratory Society и American Thoracic Society. От 1992 г. е член на Българското дружество по белодробни болести, от 2010 г. е член на неговия Управителен съвет, а от 2019 г. до 2022 г.е председател на Управителния съвет.
Днес разговаряме с него за връзката на замърсения въздух с фини прахови частици с респираторните заболявания, както и за препоръките към уязвимите групи хора
Доц. Ходжев, имате ли пациенти с респираторни оплаквания след последните два пожара около Пловдив през тази седмица?
В момента нямаме такива пациенти.
Какви симптоми може да предизвика излагането на мръсен въздух?
Излагането на мръсен въздух може да доведе до раздразнение на горните дихателни пътища, до кашлица, отхрачване и поява на задух.
Кои групи от хора са най -уязвими към мръсния въздух?
Това са пациентите с хронични заболявания, най-вече белодробни, но също така сърдечно-съдови и други. Уязвими са също малките деца и бременните жени, т.е. спектърът на хората, които могат да бъдат засегнати, е доста широк.
Какви заболявания на дихателната система могат да се обострят или причинят от мръсен въздух?
Мръсният въздух може да обостри състоянието на пациентите с бронхиална астма и те да получат пристъп. Също така, застрашени са и хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), която се характеризира с ограничение на въздушния поток в дихателните пътища, както и тези с хронични белодробни заболявания, фибрози и други. Това са и рисковите групи хора при ситуации със замърсен въздух.
Как можем да защитим себе си и семействата си от негативното въздействие на мръсния въздух?
В момента не е време за разходка навън. Препоръчвам пациентите с тези хронични заболявания да не напускат дома и да затворят прозорците. Ако има неотложна необходимост от напускане на дома, да се носят маски.
Какво още може да препоръчате на хората като поведение в такива ситуации?
Освен да стоят вкъщи, да носят маски при неотложна необходимост от излизане навън, а също така и да носят в себе си своите инхалатори, за да имат възможност при необходимост да направят допълнителни впръсквания с тях.
Има ли конкретни препоръки за хора с астма или хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ) при високи нива на замърсяване на въздуха?
Хората с астма и хронични белодробни заболявания имат предписана терапия, така наречения “спасителен медикамент” - да го носят със себе си и при поява на симптоми да могат да реагират. В тези дни, пациентите трябва да бъдат много стриктни в приемането на предписаната им терапия.
Какви тестове и изследвания могат да се направят, за да се оцени въздействието на мръсния въздух върху здравето на белите дробове?
Здравето на дробовете, с редки изключения, не се повлиява само от еднократно излагане на повишени фини прахови частици, защото в момента това, което се случва е увеличение на броя на фини прахови частици. Последствия върху белите дробове има, когато системно се излага човешкият организъм на тяхното въздействие. По принцип, оценката на белите дробове се осъществява с изследване на дишането, т.нар. “спирометрия” и други функционални тестове.
Каква е връзката между мръсния въздух и увеличената заболеваемост от рак на белите дробове?
По принцип, замърсеният въздух е един от рисковите фактори, наред с тютюнопушенето, за възникване на рак на белите дробове. Но тютюнопушенето си остава основният причинен фактор за карцином на белите другове в България, който е номер едно от всички карциноми у нас по честота на разпространение.
Каква е ролята на маските и въздухопречиствателите в защитата от мръсния въздух?
Маските намаляват проникването на частиците от замърсения въздух в белите другове, въпреки че това не може да бъде на 100 % и затова съветът ми е да не се излиза навън. Разбира се, различните въздухопречистватели имат позитивна роля, но там ефектът е във връзка с различните модели на апаратите.
Какво трябва да направим в случай на остра респираторна реакция, предизвикана от замърсен въздух?
Ако възникне такава реакция, най-добре е пациентите да се обърнат към лекар или спешен център.
