Понеделник, 23 Септември 2019
23
юли
8
 

Д-р Дечо Дечев:

До края на годината ще има промяна в начина, по който се изписват скъпоструващите лекарства по протоколи

Понеделник, 23 Юли 2018 | 15:36:18 Надежда Ненова
8

Първата промяна, която ще се случи до края на годината, е в изписването на скъпоструващи лекарства по протоколи, каза управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев след откриването на дебат на тема „Прозрачност и здравеопазване“ по повод създаването н

Първата промяна, която ще се случи до края на годината, е в изписването на скъпоструващи лекарства по протоколи, каза управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев след откриването на дебат на тема „Прозрачност и здравеопазване“ по повод създаването на първия „Индекс на болниците“.

„Категорично ще има промяна на начина, по който се изписват. Това ще доведе до по-кратък път на пациента до лекарствата. В момента, да речем, има алтернатива от 5 продукта. От тях пациентът е подходящ за 4, които са с различна цена. По принцип се избира най-скъпият, защото се предлагат най-атрактивни условия“, каза д-р Дечев.

„Когато има избор между няколко варианта на лечение, еднакво ефективни, с еднакви показания и противопоказания, ще трябва да се избира най-евтиния начин на лечение. Това ще позволи на фармакомпаниите да пренасочат ресурса си към осигуряване на най-ниска цена, а не към други дейности“, обяви д-р Дечев. „Публично известно е, че фармацевтичните компании влияят по начин, по който, когато имаш право на избор между повече от една алтернатива, избираш тази, която ти носи по-висок профит“, допълни още той. По думите му това ще доведе до връщане на лекарствени продукти на пазара, които са били изтеглени, заради това, че са евтини.

„Големият проблем в контрола е, че Касата се занимава с дейности, за които няма компетентност. Няма медицинско лице в Касата, което да е по-компетентно от лекаря, извършил медицинската дейност, която тя трябва да контролира. Това се получава поради неясноти в т.нар. алгоритми на клинични пътеки и не се знае какво се проверява. Няма как един експерт в Касата да е с повече познания, опит и практика, отколкото този, който извършва дейността. Няма как да стане. Проблемът е, че медицинската документация се проверява постфактум, а трябва да се проверява на момента, докато пациентът е още в болницата. Това може да стане, когато се въведе ефективна електронна система“, каза новият управител на НЗОК.

Д-р Дечев коментира още, че има много голямо разминаване в нивата на компетентност между това, което предлага една болница и друга болница. „Ако заложите някакви параметри на медицината на 21 век, ще отпаднат тези, които в момента лекуват с медицина от началото на 20 век. Това води естествено до политически проблеми, защото там също има избиратели и депутати, които по всякакъв начин ще се борят тази медицина да продължи да съществува. Това е големият проблем – сблъсъкът между експертното и политическото решение“, категоричен беше той.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
Tc*2

Гост 26.07.2018 14:50:52

Идеята на д-р Дечев относно лекарствената политика е редно да се доразвие. ИАЛ трябва да има правомощия, които да включват и вноса на МИ. Тази нова институция трябва да бъде под шапката на НЗОК. Така е във всички страни, които са със приблизително близко сходен с нашия социално икономически статус в ЕС. Много е просто, защото точно това е пазарният принцип за информираност на купувача или на платеца. Този принцип гласи "Който плаща парите за тези стоки, той трябва да знае за какво си дава парите". Справка Хърватска и Словения.

Гост 23.07.2018 22:23:28

А на бас, че до края на годината нищо няма!

димитър 23.07.2018 17:36:29

Идеята за ефективността и ефикасността и контрола трябва да с епилога не само за скъпоструващите лекарства но и за генериците! В някои INN има по 10-15 бранда на цени от 3 до 30 лева ! Касата плаща еднакъв процент от най- ниската цена , но после бедния чоечец доплаща като за световно и почва да попържа! Докога? Всички генерици регистрирани от ИАЛ с еднакъв INN са взаимозаменяеми , освен , че са еднакво ефективни и ефикасни. Защо един пациент да доплаща 50 ст а друг 15 лв?

Ивчо 24.07.2018 10:08:56

Сигурен ли си че всички генерици са еднакво ефективни и безопасни. Защото аз не съм. Примера с Валсартана е показателен. Огромна част от продуктите съдържаха замърсена суровина. Но не всички. Аз по принцип не съм фен на генериците при сегашния метод на контрол.

Гост 24.07.2018 10:23:45

За безопасността отговорност носи ИАЛ и ЕМЕА. Би трябвало всички одобрени от тях лекарства да са безопасни в съответните предписания. При валсатрана има само съмнения, не и доказателства и то само за суровината от Китай.

Гост 24.07.2018 17:37:24

Примесите, консерванти, ароматизатори, оцветители и т.н. са неактивните съставки. Генеричните лекарства могат да се различават от оригиналните само по тези неактивни съставки и по външен вид на лекарствената форма (цвят, големина, форма), както и по име, без това да повлиява ефикасността им. Т.е. постигат същата ефективност, но при по-ниски цени. Генерикът съдържа същото активно вещество (молекула), както оригинала, а също така има същите терапевтични качества, както и взаимозаменяемост с оригинала. Става въпрос за терапевтична еквивалентност и биоеквивалентност. Съществуват строги правила за разработването, производството и регистрацията на един генеричен продукт. Генеричните лекарства са обект на същото законодателно регулиране, както и оригиналните. Притежателите на разрешението за употреба са длъжни да мониторират използването, ефикасността и безопасността на генеричните продукти. Тези мерки гарантират, че пациентите ще получават ефикасни и безопасни лекарства. Разбира се, лекарите са тези, които имат експертизата да определят за всеки конкретен пациент терапия с избрани медикаменти - оригинали или генерици, съобразно клиничното му състояние, предразположеност, алергични реакции към определени субстанции в лекарството. Всеки тип лекарство може да причини нежелани ефекти, независимо дали е оригинал или генерик. И ако изключим маркетинговия интерес, лекарите са много добре запознати и с изключенията. Общата препоръка е да не се заместват оригинали с генерици, които имат малък терапевтичен индекс (риск от НЛР). Съгласно определението на FDA, лекарства с малък терапевтичен индекс са онези, при които съотношението на средната смъртоносна доза LD50 към средната ефективна доза ED50 е <2. Например, такива лекарства са: циклоспорин; такролимус; левотироксин; дигоксин; фенитоин; варфарин. Други генерици, които не се препоръчват са такива с по-особени физико-химични свойства, като нужда от предпазване от овлажняване и светлина, като например натриев валпроат (Депакин). Фармакокинетичните особености на дадени субстанции са от особено значение за интериндивидуалните разлики. От значение е и расовата принадлежност, т.к. например негроидната раса не е чувствителна на действието на АСЕинхибиторите. Полът също е от значение, т.к. някои калциеви антагонисти дават големи разлики в действието си при мъже и жени. Особено трябва да се внимава и не се препоръчва да се използва лекарство с незабавно освобождаване (обикновена лекарствена форма) като заместител на лекарство с контролирано освобождаване. Това е само информативно и не е критерий за лечение. За експертно мнение и при съмнения се допитвайте и консултирайте само с лекуващия Ви квалифициран медик, който е добре да ви предложи и алтернативи с всичките детайлни обяснения! Освен финансовата полза за системата за здравеопазване, не е без значение, че по-високите цени често принуждават хора с по-ниски доходи, но с по-няколко хронични болести да прекъсват и редуват периодично приема на един или друг медикамент и да се стигне до така нареченото явление доброволен отказ от лечение с цел икономия. И в последствие се стига до усложнявания и критични състояния на някои от техните заболявания, което се налага болничен престой с всички по-високи рискове, включително и финансови.

Гост 24.07.2018 16:36:59

Едните съдържали китайски примеси,другите индийски. Правете си сметка колко са ефективни.Също си правете сметка каква е печалбата,Една опаковка,струваща пр.10 лв.реалната й цена е 20 ст.

Гост 24.07.2018 15:13:33

Ето че се появиха и първите деблокирани от ИАЛ медикаменти с добавка валсатран с произход от Индия, което означава, че те не са засегнати от наличие на примеса N-нитрозодиметиламин (NDMA): http://www.zdrave.net/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B8/%D0%98%D0%90%D0%9B-%D0%B4%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D1%80%D0%B0-%D0%BD%D1%8F%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%81-%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD/n6788


Още новини
Резултатите и в политиката, и в хирургията се виждат веднага
23.09.2019 11:26:10 Надежда Ненова

Резултатите и в политиката, и в хирургията се виждат веднага

Д-р Веселин Милев е председател на комисията по здравеопазването към Столичния общински съвет ...

Директорът на
23.09.2019 10:22:09

Директорът на "МБАЛ Пазарджик" отстрани д-р Лазов

Със заповед на изпълнителния директор на "МБАЛ Пазарджик" АД д-р Васил Вълчев е отстранен д-р Пет ...




Актуална тема
Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот
10.08.2019 10:14:58 Надежда Ненова

Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот

В края на миналия месец лекари от две болници спасиха живота на свой колега, получил масивна бело ...

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)
16.07.2019 17:33:30 Надежда Ненова

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)

Повече здравни фондове ще разпределят парите, с които в момента борави НЗОК. Запазва се и доплаща ...

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?
22.01.2019 10:18:42 Надежда Ненова

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?

„Имате ли нужда от кръв?“ и „Предлагам изгодно!“ Това са два въпроса, кои ...

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...