Д-р Брънзалов: Медицината не е само изписване на лекарства, тя е и наблюдение на пациентите

Медицината не е само изписване на лекарства. Медицината е и наблюдение на хората, които страдат от хронични незаразни болести. Към момента съществува възможност протоколите за отпускане на скъпоструващи лекарствени продукти да се удължават до 12 месеца, но това става по решение на Експертните лекарски комисии. Според Наредба 4 за профилактика и диспансризация лекарства могат да се изписват на три месеца. Там е описана точно определена и правилната периодика, според която на пациентите трябва да се правят съответните контролни изследвания и контролни консултации.

Това каза пред Zdrave.net зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов по повод позицията на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) относно предложението за служебно удължаване на срока на скъпоструващо лечение на хронично болни пациенти. Предложеният проект на НЗОК е във връзка с писмо на пациенти с автоимунни заболявания, организация на Експертни лекарски комисии/ЕЛК, които настояват срокът на протоколите за отпускане на скъпоструващи лекарствени продукти  да е автоматично продължаван при ситуация на епидемична обстановка и да се въведе 3-месечен срок, а ако ситуацията наложи по-ранно прекратяване на този срок, това да се съобщи публично на пациентите. „При тази ситуация може да се очаква струпване пред лекарските кабинети и Експертните лекарски комисии, както и интензивно пътуване в страната. Бихме искали да напомним, че пациентите с автоимунни заболявания, в частност ревматични заболявания, са рискови и със слаба имунна система, което ги прави лесно уязвими към вируси и инфекции“, смятат пациентските организации. От Националната пациентска организация също настояват да се създаде възможност изтичащите по време на извънредното положение протоколи за скъпоструващо лечение да могат да се удължават служебно.

От НСОПЛБ обаче са категорични, че не трябва да се променят условията и реда на отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, нито да се удължава служебно срокът на валидност на протоколите за скъпоструващо лечение на хронично болни пациенти. Според тях допустима в условията на настоящата епидемия мярка е отпускането само на „тримесечни“ рецепти, на които се изписват медикаменти за повече от тридесет, но не повече от сто дни, с изключение на случаите, в които е нормативно и изрично указан срок, не по-дълъг от 30 дни (т.нар. едномесечна рецепта), или ако такъв срок произтича от края на валидност на издаден протокол.

Д-р Брънзалов уточни, че е допустимо увеличаването на срока единствено в случаите, когато лекарят и неговият заместник са заболели. Тогава, по изключение, на тримесечната рецепта може да се получи още един отрязък за още един месец.

„При едно рационално записване на часове няма да се получават струпвания пред кабинетите ни. Всеки от моите колеги е направил някакъв алгоритъм, за да улесни пациентите си. Не е въпросът обаче само да се приемат лекарства. Първоначално, когато бяха най-рестриктивни мерките, пациентите не ни посещаваха, въпреки че беше разрешено да се извършва диспансерна дейност. Когато се разхлабиха мерките и те започнаха да идват, ние установихме, че те са в значително увредено състояние“, каза д-р Брънзалов.

Той поясни, че това са пациентите с декомпенсирана артериална хипертония, с недобри стойности на гликемичния контрол, с исхемична болест на сърцето и много други заболявания.

„Много е важно да се уточни, че светът не е само COVID. Ние имаме огромен проблем с коронавируса, но това не означава, че трябва да изоставим всичко останало, свързано с диагностично-лечебния процес и профилактиката“, каза д-р Николай Брънзалов.

Зам.-председателят на БЛС коментира и решението на правителството да се отпуснат по 1000 лева на всеки общопрактикуващ лекар за ноември и декември, с което семейните лекари бяха признати за работещи на първа линия.

„Нашите предложения малко се различаваха от това да се дават по 1000 лв. Ние винаги сме настоявали да ни признаят, че сме на първа линия, защото сме точно там от началото на пандемията. Работата на общопрактикуващия лекар по телефона е много затормозяваща, но не и единствената, която трябва да върши. Доволен съм, че се намери разбиране от страна на правителството и се отпуснаха допълнително средства и за нашите практики, защото и ние срещаме трудности“, каза д-р Николай Брънзалов.