Д-р Брънзалов: Пациентите носят отговорност за профилактичните си прегледи

Обхватът на пациентите с профилактични прегледи не е задължение само на личните лекари. Според законовата разпоредба пациент, който не си направи профилактичен преглед чрез НЗОК при общопрактикуващия си лекар, трябва да бъде санкциониран. Към момента това съществува само на хартия. Това каза зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов в подкаста на БНР „В центъра на системата“ в отговор на въпроса дали увеличените средства в извънболничната помощ ще доведат до повече профилактични прегледи.

По думите му трябва да се включат всички заинтересовани страни, в това число и пациентските организации, за да може по-рано да се проведе потенциална превенция.

„За първи път в подписания нов Анекс към НРД 2020- 2022 г. са въведени три различни цени на профилактичните прегледи. При обхващане на до 46 на сто от подлежащите на такъв преглед пациенти, прегледите ще бъдат заплатени на личния лекар по 20 лв. В предходния Анекс се заплащаха по 18 лв. При обхват над 46 на сто от пациентите, прегледът ще бъде заплатен по 25 лв., а при реализиране на 60 на сто от пациентската листа сумата се увеличава на 26 лв. Но има доста съпротива сред колегите ми за тези изменения, защото хората не идват на профилактични прегледи. Нека никой в държавата да не разчита единствено и само на общопрактикуващите лекари, които да търсят активно пациентите, трябва да се включат всички. Знаете, че 1 лев, даден за профилактика, спестява 1000 лв. за лечение“, каза д-р Брънзалов.

Според председателя на пациентски организации „Заедно с теб“ Пенка Георгиева промяната в заплащането на профилактичните прегледи няма да повиши нивото на обхват.

„Министерството на здравеопазването през последните една-две години нехае за това. Няма и никога досега не е имало информационна кампания за профилактиката и за общественото здраве у нас. НЦОЗА като орган към МЗ също нехае за тези проблеми. Политиките в здравеопазването се правят от здравните власти. Ние като пациентски организации „Заедно с теб“ през септември ще инициираме за пореден път приемането на Закон за правата и задълженията на пациентите. Такъв работен вариант има вече, но той досега не е влязъл в пленарна зала. Подкрепям д-р Брънзалов, че пациентите също имат отговорности към собственото си здраве“, каза тя.

Д-р Брънзалов подчерта, че е много важно влизането в сила на електронното здравеопазване, защото най-добрият контрол се осъществява от самия пациент. „Ще има различни допълнителни приложения, чрез които той ще получава СМС и уведомления, ако се е провела някаква медицинска дейност или услуга на негово име. Това и в момента е достъпно през пациентското ти досие на сайта на НЗОК, ако притежаваш идентификационен код. С влизането в сила на електронното здравеопазване данните от електронното медицинско досие се достъпват единствено с Квалифициран електронен подпис (КЕП) и са на разположение на пациента по всяко време на денонощието“, каза той.

„С въвеждането на електронното здравеопазване, което в по-голямата си част влиза в сила от 1 юни, най-големият проблем ще се окаже как ще се идентифицира, че пациентът е посетил общопрактикуващия лекар. Държавата трябва да вземе решение за това“, допълни още зам.-председателят на БЛС.

Д-р Брънзалов беше категоричен, че след като се въведе електронният подпис, личните лекари категорично ще се противопоставят на въвеждането на някакъв български хибрид на електронния преглед и продължаващото отпечатване на хартия. „В моя кабинет има три тона архив. При наличието на електронно здравеопазване, всички тези отживелици трябва да отпаднат. Или работим само с електронни документи, или продължаваме да си принтираме“, каза той.

„По отношение на електронното здравеопазване не виждам как всеки пациент ще си извади електронен подпис, това ще е невъзможно. Но дейността на държавната фирма „Информационно обслужване“ не ми се струва напълно коректна. Имаме сигнали от лекари от ДКЦ-та, според които понякога на пациента се изпращат само в електронен вид изследвания от лаборатория и той не знае дали всички показатели му се изследват. Това е недобра практика, при която може да се източва касата. МЗ трябва да организира качествен контрол за овладяване на процесите“, заяви категорично Пенка Георгиева.

Идеята да бъде премахната формата на личните лекари също притеснява както БЛС, така и пациентските организации.

„Безумна е идеята на управляващите да се премахне формата общопрактикуващ лекар. Идеята не е отпаднала, тя е висяща и по нея продължава да се работи. Личният лекар е този, който познава най-добре здравната история на един пациент, а често и на цялото му семейство“, заяви Пенка Георгиева.

„Формата общопрактикуващ лекар съществува в развитите западни държави и ние взехме от тях този добър опит. Данните сочат, че у нас все по-малко пациенти сменят личния си лекар. Провел съм множество разговори с доц. Антон Тонев, председател на Комисията по здравеопазване, създадена е контактна работна група. Обсъждаме и трите варианта на доц. Тонев, но за нас не е издържано да вървим към такава промяна. Аз не съм съгласен, че някой мой пациент ще получи бърза и адекватна здравна грижа, само за това, че някой за една минута ще му види електронното здравно досие“, коментира и д-р Брънзалов.

„Средната възраст на личните лекари е 60 г., но с тази промяна няма да се разреши нито демографската криза, нито недостига на лични лекари, който го имаме към момента. И да, действително, ние не можем изобщо да си вземаме годишните отпуски... Но с тази реформа проблемите няма да се решат, а ще настане какафония и безкрайно лутане на пациентите“, допълни още той.