Изкуственият интелект помага в контурирането, планирането и верификацията на позиционирането и облъчването. Това каза д-р Иван Георгиев, началник отделение по Лъчелечение и радиохирургия в УМБАЛ „Софиямед“ по време на XII-тата годишна конференция „Иновации и добри практики в здравния сектор“, организирана от „Капитал“ и HealthPR.
Д-р Георгиев съобщи, че ползва тази апаратура с екипа си и тя им дава възможност да проведат лечението изключително прецизно.
Той разказа и за различните софтуери, които използват в практиката си. „DirectORGANS е софтуер за автоматично контуриране на органи и критични структури на базата на СТ изображения, които използва deep learning за разпознаване на анатомични структури, обработва СТ изображения и генерира автоматично контури на органи в риск и туморни обеми. Моделът е обучен върху голям набор от клинични данни и се адаптира към различни анатомични вариации. RapidPlanTM е софтуер за knowledge-based планиране в лъчелечението. Използва machine learning за анализ на предишни планове и откриване на закономерности, предсказва оптимални дозово-обемни показатели (DVH) за нов пациент, генерира предложения за оптималния план, като се адаптира към индивидуалната анатомия. IDENTIFY SGRS е система за повърхностно проследяване на пациента по време на лъчелечение. Подпомага точното позициониране и контрол на движението по време на лечението. AI-асистирано разпознаване на 3D повърхността на пациента. Сравняване на текущото положение с референтното изображение. Проследяване на движения в реално време и автоматично задържане на облъчването при отклонения. SRS NTO: допълнителна функционалност на модула в планиращата система, която осигурява прецизна защита на околните тъкани при SRS и постига оптимално покритие на тумора, в по-голяма степен от стандартната оптимизация“, каза д-р Георгиев.
По думите му HyperArc – специализирана система за стереотаксична радиохирургия на мозъчни метастази – пък е може би най-високата технология от този вид, която използва алгоритми за оптимизация и автоматизация на ъглите на сноповете и разположението на изоцентъра.
Д-р Иван Георгиев представи клиничен случай на 59-годишна пациентка с доказан белодробен карцином и с данни за 11 мозъчни метастази. В периода 18 октомври 2023 - 27 октомври 2023 г. е проведена радиохирургия на 11 мозъчни метастази с техника HyperArc. За целта е изготвена персонална QFIX Encompass маска за имобилизация. Извършен планиращ СТ-скенер за обемно планиране в позицията за лечение и е комбиниран с тези от диагностично проведената МРТ. Изготвен е план за лечение на метастазите. Проведена е CBCT верификация на изготвения план, преди всяко облъчване, както и визуализация и проследяване на облъчвания обем със система IDENTIFY. Приложени са 5 фракции с ДОД 6 Gy до ООД 30 Gy с 30% хотспот.
Прави се повторен курс, като всички органи в риск са запазени.
„Пациентката беше лекувана и с модерните достижения на медицинската онкология, минаха няколко линии лекарствено лечение, лъчелечението остана с тези две облъчвания, две години по-късно тя е под пълен локален контрол, няма мозъчни метастази, няма и прогрес на заболяването. Лечението продължава“, каза д-р Георгиев.
