Подкрепям напълно идеята за демонополизация на НЗОК. Всичко, което се случва в конкуренция, е добре. Това коментира пред Zdrave.net д-р Елиза Георгиева, член на УС на Националното сдружение на частните болници и управител на МБАЛ „Св. Панталеймон“ в Плевен, потърсена за коментар относно очакваните нови модели на здравно осигуряване. Тя посочи, че винаги е подкрепяла идеята за допълнително здравно осигуряване.
Д-р Георгиева изтъкна, че въпреки увеличените цени на клинични пътеки, средствата в системата са крайно недостатъчни, като проблемът засяга както болничната, така и извънболничната помощ. „Трудно ни е и поради тази причина трябва да има втори стълб”, посочи тя.
„Когато ние работим в конкуренция, визирам болниците, пациентът печели. Когато касите работят в конкуренция, всички ще спечелим”, категорична бе тя.
По думите й има необходимост от реална промяна и реален контрол в системата.
Никой не гледа качеството, а гледа как си написал документите, отбеляза още д-р Георгиева. По димите й най-големият контрол би могъл да се осъществи чрез въвеждането на електронна здравна карта, чрез която пациентът също ще участва в него.
Запитана дали лимитите в системата трябва да отпаднат, тя заяви: Ние като болница търпяхме в продължение на две години несправедливо определяне на месечни лимити, сега те са съобразно историческия принцип и ние доста по-лесно да работим.
Все пак тя отбеляза, че те са проблем и трябва да отпаднат.
Касите да си се конкурират както си искат. Но не на гърба на лекарите. Ние ще направим така,че болният да си плаща в брой,а после да си търси парите от конкуриращите се каси. Ако няма пари има фирми за бързи кредити и после тези кредити да се връщат от касите в конкуренция.
Само в четири западноевропейски страни /Германия, Белгия, Холандия и Швейцария/ има "дирижирана конкуренция " от държавата между повече от един здравноосигуретелни фондове. Последиците от тази т. нар. "дерижирана конкуренция" не са по-голяма ефективност, а само по-слаб контрол върху разходите. Това им се иска на гладните честни частници у нас.
Болтаджиев 13.07.2018 13:21:50 Частните болници гълтат най-много от парите на касата От дейностите най-голям дял в структурата на разходите на НЗОК формират кардиологията и гастроентерологията, а при лекарствата - терапиите за хепатит и сърдечносъдовите болести G78 Частните болници гълтат най-много от парите на касата, като делът на средствата за тях вече е 31.1% от бюджета за болнична помощ на НЗОК. Това стана ясно по време на днешното заседание на ресорната парламентарна комисия. За държавните клиники отиват 29.5% от средствата, за областните болници – 19.7%, а за общинските – 15.7%. Средният разход за болнична помощ на осигурено лице е 283 лв., като в София той е над 400 лв., а в Перник – 100 лева. Близо 450 хиляди българи пък са се лекували не в града, в който живеят и съответно за тях са били пренасочени средства от една районна каса към друга, най-често към столичната. „От дейностите най-голям дял в структурата на разходите формират кардиологията, гастроентерологията, каридохирургията и хирургията. Най-голям разход при лекарствените продукти имат терапиите за хронични заболявания на черния дроб и сърдечносъдовите болести“, отчете зма.-здравният министър и шеф на Надзорния съвет на касата Жени Начева. По думите й доста пари са отишли и за болнично лечение, свързано с радиоактивната и роботизирана хирургия на онкологични и неонкологични заболявания и ПЕТ-скенерите. Въпреки че имаха известни претенции и забележки, депутатите от ресорната комисия приеха с 12 гласа „за“ и 8 „въздържал се“ отчетите за бюджета и дейността на НЗОК за 2017 г. По думите на Начева общият размер на отчетените приходи за миналата година е 3,581 млрд. лава, а общият размер на разходите и трансферите е 3, 571 млрд. лева. Излишъкът от 10 млн. лева беше на път да скара народните представители от различните парламентарни групи, но в крайна сметка зам.-министърът предложи компромис – парите да влязат в бюджета за 2019 г. „Няма как да бъдат използвани сега с решение на Надзорния съвет, защото нямаме такива правомощия. Правомощия за разпределението им има само Народното събрание и то в проекта за бюджета на НЗОК за 2019 г. Предлагам да ви представим това решение по-нататък“, обясни Жени Начева.
Госпожата е надрънкала бая тъпотии, а пък това за историческия принцип не ми се коментира. Факт е, че за нейната болница исторически принцип няма, а има принцип на позвъняването и бюджетът моментално се вдига. Все пак журналисти бяха се добрали, че макята на нацията Цецка и други ГЕРБ са собственици на болницата.
Снимката е от преди 20 /ДВАДЕСЕТ/ години
Сега е още по-хубава!
Тази тъпа рентгеноложка от Видин/Плевен и приятелка на айката на нацията ЦЦ повтаря всичките глупости на лидера си Болтаджиев. Каква конкуренция при фиксирана вноска? Освен това между 200 и 500 млн от сегашния ресурс ще отиват за административни разходи и печалба на тези други фондове. И ако пациент осигурен от Нския фонд отиде в болницата Свети Панталеймон, но тя няма по някаква причина договор със Свети Пантелеймон, so what, who will take the money? Друго е когато леля Цеца ти гарантира лимита. Тъпа, та вдлъбната, говори против собствения си интерес. Бля, бля, мантри.
НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общоприето у нас е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги освен НЗОК”. За т. нар.”пазарни цени на здравните услуги” и за тяхната реална себестойност, особено ако се включи в тях и труда на „медицинските работници”, то това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е основната цел на някои от „изказващите се в Здраве нета”.
Има ли много каси, няма как да гепят помиярите-политици. Точно и затова ще си останем само с една, в която същите споменати помияри ще си назначават персонала.
Браво! Точно там е заровено кучето. Затова тук се копи пейства опорната точка за чудесната неповторима здравна каса и страшните конкурентни лоши други каси.
Като имаме повече от една Здравноосигурителна каса трябва да бъде ясно че ще се прекрати досегашния модел на солидарност.Какво ще попречи богатите и хората с високи доходи да бъдат приети от една каса ,а пенсионери и тези с ниски доходи да останат в друга?Ко праим тогава.Фалит на едната каса и здраво бъркане в джоба на държавата за лечение на беднотията
ще има коефициент за приема бе, каскет! Има го във Холандия има го и навсякъде по света, само твоята глава не го е намерила!
Скрий се, бе каскет.
Глупости на търкалета! Доста "богати и с високи доходи" боледуват от много скъпи за лечение болести, и обратното - доста хора с ниски доходи доживяват 90 г.
За да бъдат избрани от платците на здравни вноски конкуриращите се каси ще намаляват размера на вноските, след което ще натискат лечебните заведения да намаляват своите цени, за да изберат с кого да сключат договор. Самоубийте се за последно, глупаци.
Хърватия вижте ! Футбол чудото ! 15 % здравна вноска, 79 болници и една каса. 79, болници на 4,4 милиона население + туризъм доста голям !
За Ваше сведение в 1. Румъния има една здравноосигурителна каса обществения NHCIS или Националната здравноосигурителна камара ( Casa Naţională de Asigurări de Sănătate ) или National Health Insurance House ( Romanian : Casa Națională de Asigurări de Sănătate ). 2. Македония има една здравноосигурителна каса - Health Insurance Fund (HIF) или "Фонд за здраствено осигуруванье". 3. Гърция има една здравноосигурителна каса - Национална здравна система (NHS) или National Healthcare Service, or ESY (Greek: Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ) 4. Сърбия има една здравноосигурителна каса Republic Health Insurance Institute (RHIF) или National Health Insurance Fund of Serbia 5. Хърватия има една здравноосигурителна каса Croatian Health Insurance Fund (на хърватски „Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje” или HZZO) 6. Словения има също един здравноосигурителен фонд - Health Insurance Institute of Slovenia. Нарича се Институт за здравно осигуряване на Словения на словенски „Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije”. 6. Здравните грижи в Полша се предоставят от една единствена каса която е Националния здравен фонд, Той е безплатен за всички граждани на Полша. Всеки полски гражданин има здравно осигуряване заради своя работодател или защото е осигурен като съпруг, съпруга или дете на здравно-осигурено лице. Самата каса Националния здравен фонд се казва на полски National Health Fund (Narodowy Fundusz Zdrowia, NFZ) 7. Унгария разполага с универсална здравна система ,която е финансирана с данъци, социални осигуровки и други публични приходи. Здравната система се организира от държавната Национална здравноосигурителна каса (на унгарски : Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) ). Това е единственият публичен здравен фонд, който е създаден още през 1993 год. Унгарската OEP основно е базирана на системата за социално осигуряване и е публичната организация, която понастоящем контролира управлението на здравеопазването в Унгария. През нея минават 83% от финансовите средства за здравеопазване. Тя също е недостатъчно финансирана, а държавното управление е задължено да покрива нейния дефицит
9. Най-голямата обществена застрахователна компания в Чешката република е Všeobecná Zdravotní Pojištovna, известна като VZP (Общо здравно осигуряване или General Healthcare Insurance). Тя осигурява пълно покритие на задължителното здравно осигуряване за всички чешки граждани и на постоянно пребиваващите лица в Чешката република, които имат дългосрочни разрешителни за работа и които работят в страната. Други чужди граждани могат да бъдат обхванати от системата за обществено здравеопазване или могат да изискват търговска застраховка от дъщерното дружество на VZP , известна като PVZP или Pojistovna VSP. Застраховките на PVZP отговарят на изискванията на чешкото законодателство и са предназначени относно пребиваването на чужденци в Чешката република. Други частни компании като BUPA International, Алианс Партнърс, Maxima, AIG и Uniqua също така предлагат търговска политика със здравноосигурителни застраховки за експатрианти в Чехия.
А бе мидехте ли каква им е системата и в Румъния и в Сърбия? Семашко. Ми кат ви харесва работете без пари.
Сръбската здравна каса се казва "Републички фонд за здравствено осигурање" RFZO и също така е само иедна в страната.
Sutor, ne supra crepidam (сутор не супра крепидам) — "Обущарю, не отивай по горе от обущата!" — Думи на художника Апел към един обущар, който след като разкритикувал обувките, нарисувани на една от Апеловите картини, поискал да критикува и цялата картина. Този израз се употребява за лица, които претендират да говорят като вещи познавачи за работи, които са извън тяхната компетентност.
Лошото е, че обущарите в здравеопазването, а и не само, са много и все на възлови места! Да не говорим, че все по-малко са и художниците!
Кой е художникът, щото аз съм обущар на възлово място
Ами че то винаги определянето на болничните лимити е било съобразно историческия принцип, включително и тазгодишните! Каква "справедлива" разлика е открила г-жата от преди и сега, само тя си знае!
Може би не разбирам, ама никой не казва за какво ще се конкурират касите - да плащат по-малко или нещо друго. Конкуренция между застрахователи (осигурители) на носи качество на медицинската услуга, а качество на застрахователните полици и колко по-малко се плаща за да имат печалба осигурителите/застрахователите
Конкуренцията е в това че рисковите пациенти ще се оставят на "кучеттата ги яли", а ще приемат за здравно оигурени лица във фондовете, които рядко и евтино боледуват.