Д-р Кацаров: Изходът за здравната система е в повече здравни каси

Изходът е в повече здравноосигурителни каси, както в Швейцария например – 38. Всичко друго е палиатив. Това каза членът на Надзорния съвет на НЗОК и бивш служебен здравен министър д-р Стойчо Кацаров пред bTV в отговор на въпрос дали проблемите в здравеопазването могат да бъдат решени чрез увеличаване на здравната вноска или със създаването на втори задължителен здравноосигурителен фонд.

Според него основният проблем е, че средствата в здравеопазването се разходват неефективно. „Причината, за да се харчат неефективно е, че Здравната каса няма конкуренти, които да я притискат да подобри качеството на услугите и ефективността на разходите. Това е. Просто е“, заяви той.

Д-р Кацаров коментира и разликите в цените на лекарствата в различните болници, които НЗОК реимбурсира. „Това е известно от 2010 година, когато беше въведен този модел. Решението на проблема е елементарно – Здравната каса да купува лекарствата. Сега тя плаща на някой друг да ги купува. За колкото ги купи, толкова плаща. Много е просто – тя трябва да ги закупува, както закупува всички други лекарства, които реимбурсира“, заяви той.

„Най-вероятно има заинтересовани да не го променят, защото това е възможност едни пари на Здравната каса, от здравните осигуровки, да бъдат отклонени в частен интерес“, каза още д-р Кацаров.

Според него проблемът не е в липсата на решение, а в липсата на политическа воля. Той изрази надежда настоящото управление да предприеме реални промени.

„Надявам се промяната да не е само да сменим единия с друг. Промяната да бъде и промяна в правилата, начина на работа. Тогава ще има дългосрочен ефект“, каза д-р Кацаров.

Той подчерта, че като член на Надзорния съвет на НЗОК не може да направи нищо в посока на такава промяна, защото Здравната каса няма законодателна инициатива. „Аз щях да реша проблема още през 2021 година, когато бях министър, ако не се налагаше поправка в закона. Ролята на представителя на пациентските организации в Надзорния съвет е ограничена и по-скоро фасадна. Възможностите на отделен човек в Надзорния съвет не са такива, че да променят нещо“, каза Стойчо Кацаров.

В отговор на въпрос защо не бъде редуциран броят на болниците у нас, които са твърде много, той отговори, че реално болниците извършват и много извънболнична помощ. „Те извършват тази дейност, защото извънболничната помощ не я прави, тъй като е с „вързани ръце“ от правилата на системата. Затова не могат да бъдат затваряни болници, както предлагат някои. Ако бъдат затворени половината болници, ще настане катастрофа. Ако бъдат затворени болниците рязко, ще започнат да умират хора. Изходът е или извънболничната помощ да се заплаща на болниците като такава, а не като болнична, или да се позволи на извънболничната помощ да извършва тези дейности“, каза той.

Като основни проблеми на здравеопазването у нас д-р Кацаров посочи затруднения достъп на пациентите до качествени медицински услуги, неефективното харчене на пари и напълно занемарената основна функция на държавата, свързана с превенция и профилактика. Вместо да се занимава с това, държавата се е фокусирала в лечебната дейност, смята той. „Това, което ще постави пациента в центъра на системата, е когато плащането зависи от това дали пациентът е доволен или не. Държавата трябва да се оттегли от лечебното здравеопазване и да концентрира усилията си в общественото здраве“, допълни д-р Кацаров.