!
Събота, 02 Декември 2023
20
ноем
10
 

Д-р Колевски: Антибиотици трябва да се предписват след микробиологично изследване и антибиограма

В "Александровска" е въведена строга система за изписване на антибиотично лечение и разрешаване на стратегически антибиотици, каза той

Понеделник, 20 Ноември 2023 | 11:43:59
10

Проблемът с безразборната употреба на антибиотици у нас е много сериозен и политиката, която се води срещу нея, трябва да бъде не просто политика на една болница, а на всички. Това заяви пред БНР микробиологът д-р Александър Колевски - началник на Лабо

Проблемът с безразборната употреба на антибиотици у нас е много сериозен и политиката, която се води срещу нея, трябва да бъде не просто политика на една болница, а на всички. Това заяви пред БНР микробиологът д-р Александър Колевски - началник на Лабораторията по микробиология в Александровска болница.

Той обясни, че в УМБАЛ „Александровска“ е изградена строга система за изписване на антибиотици, като за последното – пето ниво, в което се прибягва до най-мощните стратегически антибиотици, разрешението се издава от лекарски консилиум, съставен от петима специалисти.

„Изписват се антибиотици без да има направено микробиологично изследване и антибиограма и това трябва да се промени“, категоричен беше д-р Колевски.

По думите му масово се изписват антибиотици като емпирична терапия и за вирусни инфекции. А диагностиката на бактериалните и вирусните причинители на инфекции е изключително напреднала и вече е достигнала до ниво, при което в рамките на часове може да се получи точен отговор на този въпроси.

„Бързият тест за най-разпространените респираторни вируси излиза след 20 минути. Въз основа и на кръвна картина може да се установи дали инфекцията е вирусна или не. Но за успокоение на родителите се изписва антибиотик като антипиретик“, каза специалистът.

Той подчерта, че България, Румъния, Гърция и Сърбия са в червената зона по резистентност за много микроорганизми и антибиотици, а за някои сме в тъмночервената зона.

Специалистът обясни, че всяка една инфекция, която е причинена от полирезистентна бактерия, е трудна за лечение, независимо на кой орган е – на белия дроб, на уринарния тракт или пък един отит. Тогава тя предполага лечение с няколко антибиотика, което обаче е без гарантиран резултат.

Д-р Колевски припомни едно често отправяно предупреждение от специалистите – че в един момент ще се окаже, че лекарите няма с какво да лекуват.

Микробиологът коментира и темата за електронното предписване на антибиотици, което по думите му е една чудесна идея, съпътствана обаче от едно голямо „но“. „Това „но“ е, че изписването на антибиотик трябва да бъде верифицирано с микробилогичен резултат, в който антибиограмата съответства на изписания антибиотик“, подчерта д-р Колевски.

Специалистът цитира прогноза на СЗО, според които през 2050 г. в света ще умират годишно 10 млн. души от полирезистентни щамове.

„Това е в пъти повече от онкоболните, болните със сърдечни проблеми, болните с ендокринни проблеми“, заключи специалистът. 



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
gU%F

Гост 20.11.2023 15:25:50

Д-р Колевски, не слизайте на нивото на фармацевтите!

Господинов 20.11.2023 15:23:00

Микробиологично изследване и антибиограма? В доболничната помощ?

Господинов 20.11.2023 15:20:01

Как ще изписват антибиотици спешните медици? На таблетите, които в момента се използват за навигация ли?! Ами те са боклук, доколкото все още има недефектирали такива. И дали някой наистина спешен пациент няма да закъса сериозно докато спешния екип разцъква?

Гост 20.11.2023 18:34:59

Оня ден наблюдавах колега, който изписваше електронна рецепта за антибиотик, 12 (дванадесет) минути отне! И с няколко бъгвания на системата! Йе**м ти и "електронизацията"!!!

Гост 20.11.2023 14:18:18

Теоретични постановки скарани С ПРАКТИКАТА. Технологично трябват 3 дни за да се извърши микробиологично изследване до антибиограма. За отдалечени места може да се наложи и 4 дни докато лекарят види резултатът. Тоест се обезсмисля целият този процес защото пациентът или ще се е влошил критично и е за болница (по-честия вариант) или ще му мине и с банални средства (по-оптимистичния вариант). Ако искате антибиотици да се изписват след антиибиограма , ще трябва да работите по по-съвременна методика с БЪРЗИ РЕЗУЛТАТИ -1 до 6 часа това да стане, а не с методики от 19ти век. Така ,че не поучавайте лекарите работещи на предна линия с някакви догми, с нулева практичност. Да не говорим и за антибиограмата ,която се отбелязва - често с парентерални антибиотици, често с неподходящи за детска възраст антибиотици (например ципрофлоксацин , левофлоксацин ,тобрамицин, ) КОИТО НЕ НИ ВЪРШАТ РАБОТА В ИЗБОРА НА АНТИБИОТИК. Така ,че мнението и поученията на лабораторни лекари са НЕЛЕПИ, когато говорим за работа на предна линия на лекарите.

Гост 20.11.2023 15:13:21

Съкрушително вярно!

Гост 20.11.2023 18:32:45

Безкрайно точно казано!

Лекар 20.11.2023 14:53:39

Да. Това е практиката на лечителя.

Гост 20.11.2023 13:36:22

Съжалявам. Непознаване на лечебния процес в практиката. Иначе звучи красиво за лаиците.

пациент 20.11.2023 12:48:49

Въпросчета - 1. След колко време излиза резултатът от антибиограмата? 2. На 100% ли може да ѝ се доверим или има "малка" разлика между ин витро и ин виво?


Всичко за коронавируса
Още новини
ЕМА препоръча повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи псевдоефедрин
02.12.2023 10:10:28

ЕМА препоръча повишено внимание при употребата на лекарства, съдържащи псевдоефедрин

Комитетът по лекарствена безопасност на (PRAC) на Европейската агенция по лекарствата (ЕMA) препо ...

Трима българи получиха шанс за втори живот чрез трансплантация
01.12.2023 18:41:22

Трима българи получиха шанс за втори живот чрез трансплантация

Трима българи, нуждаещи се от животоспасяваща трансплантация, получиха втори шанс за живот след д ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...