„В последното десетилетие ракът на простатната жлеза заема първо място сред урологичните заболявания при мъжете. За съжаление, го откриваме и при все по-млади пациенти“. Това каза в подкаста на БНР „В центъра на системата“ д-р Огнян Гъцев – уролог и хирург от Клиниката по урология на ВМА.
По думите му, благодарение на по-съвременните методи за диагностика, днес то се установява значително по-рано. „Най-младите пациенти, при които откриваме тази болест, са около 45-годишна възраст. Това до голяма степен се дължи на по-добрата диагностика“, обясни д-р Гъцев.
Специалистът бе категоричен, че само изследването на основния маркер – простатно-специфичният антиген (PSA), не е достатъчно за поставяне на диагнозата, защото този маркер е органоспецифичен, но не е специфичен за рак.
PSA може да бъде повишен и при други заболявания, ето защо е важно да обърнем поглед и към други методи, които правят диагностиката по-точна, стана ясно от думите му.
„Ядрено-магнитният резонанс играе все по-важна роля в ранното откриване на рака на простатата. Той дава много по-прецизна оценка и реално определя необходимостта от биопсия“, каза специалистът. Той подчерта, че най-ефективният съвременен подход включва комбинирана диагностика – PSA тест, ЯМР и fusion биопсия, като основното предимство на тази комбинация е, че дава възможност за откриване на заболяването в много ранен стадий, когато то е локализирано и лечението може да бъзе много успешно.
Д-р Гъцев подчерта, че една от големите слабости на системата ни е липсата на организиран скрининг за рак на простатата.
„На практика ние нямаме скрининг – разчитаме основно на PSA. Би било добре при рисковите групи да се включи и ЯМР“, каза специалистът. По думите му, при рисковите групи е важно този скрининг да започне по-рано, и ако за мъжете над 50 г. изследването на PSA следва да се провежда всяка година, то при мъжете с наследствена обремененост това трябва да става още след 45 години.
Д-р Гъцев се спря и на големия напредък в хирургията на простатния рак. По думите му роботизираната хирургия вече е стандарт, а не бъдеще. Все по-често уролозите използват и лазерни методи, при които не се налага разрез, инструментариумът става все по-миниатюрен, в практиката навлизат и иновации като 3D моделиране, и разбира се, изкуствен интелект.
„Тези технологии ни дават изключителна прецизност, по-малко травма и по-бързо възстановяване за пациента“, обобщи специалистът.
