Д-р Сенкова, какви са новите възможности за пациентите в МЦ „Неовитро“ след разширяването на дейността и преместването в по-голяма нова сграда?
Новата локация е част от стратегическото развитие на центъра и е свързана с разрастването на екипа и стремежа да се осигури още по-пълноценна грижа за всеки пациент. Разширяваме своя медицински профил с нови специалности, които да поставят на ново ниво репродуктивната медицина и семейното здраве - с визия за по-комплексен и съвременен подход. Разполагаме с най-модерната техника за диагностика, лабораторно оборудване, операционен блок от последно поколение, уютен стационар с над 10 легла и лекари - доказани професионалисти в над 15 области на съвременната медицина. Тук осъществяваме на практика съвременното разбиране за комплексна инвитро, андрологична медицина с помощта на изключителни ембриолози, както и крио лаборатории, които са оборудвани със съвременна техника, съобразена с изпълнението на специфичните процедури и европейските стандарти.
Кои са водещите принципи в работата на екипа на „Неовитро“?
Водеща за нас е правилната диагностика на репродуктивния проблем при двойките, търсят се причините зад неуспешните опити, за да се изгради най-подходящият индивидуален план и комплексен подход.
Изключително важен елемент в инвитро процедурите е екипната дейност. Когато всички участници в процеса комуникират правилно и работят в синхрон, се увеличават не само шансовете за успех, а и доверието на пациентите. Затова екипът ни от ембриолози, акушерки и специалистите по акушерство и гинекология и репродуктивна медицина непрекъснато обменят опит, усъвършенстват уменията си, извършват научна дейност и търсят нови начини, с които да подобрят повишат успеваемостта.
На фона на демографската криза в България, какъв е делът на хората, които искат да станат родители, но не успяват?
Близо 145 000, или около 15% от двойките у нас, имат проблеми със зачеването – такива са данните от СЗО. Съвременните хора са все по-информирани по тази и по много други здравни теми, но въпреки това голяма част от двойките с репродуктивни затруднения отлагат консултацията със специалист по репродуктивна медицина средно с 2-3 години. Това не бива да се допуска, защото всяко забавяне може да намали шансовете за успешно лечение.
Кога трябва да се търси репродуктивен специалист?
Препоръчваме жени под 36 г., които имат неуспешни опити за бременност повече от 1 година, както и жени над 36 г. с повече от 6 месеца неуспешни опити, да се обърнат за консултация към специалист. Тя може да се предприеме и по-рано, ако са налице медицински причини, които засягат фертилитета.
Според данните в България причините за безплодие са почти изравнени между жените и мъжете. Приблизително 40% от тях се дължат на женски фактор, 40% - на мъжки фактор, а останалите 20% са със смесен или неизяснен произход.
При какви медицинскипоказания се пристъпва към инвитро фертилизация?
Инвитро оплождането (IVF) е стандартна процедура, когато сме установили например тубарен фактор, който представлява нарушена проходимост на маточните тръби или оперативно отстранени тръби поради различни медицински състояния, също така е налице мъжки фактор или нарушения в спермограмата като намалена концентрация и/или подвижност и/или морфология на сперматозоидите. Друга предиспозиция е ендометриозата. Случаите в последните години се увеличават и при много от тях има отражение върху репродуктивните способности като увреждане на маточните тръби, намаляване на яйчниковия резерв, влошаване качеството на яйцеклетките, затруднения в процесите на оплождане и имплантация, особено при напредналите стадии на заболяването. Предпоставка за провеждане на IVF е ранната яйчникова недостатъчност – състояние, което се открива все по-често при жени под 40 г. Това налага проследяване на яйчниковия резерв от по-млада възраст. Има и неизяснен фактор на стерилитета, когато е налице невъзможност да бъде установена причина, а също генетични заболявания, при които трябва да се направи предимплантационно генетично тестване (PGT). В „Неовитро“ извършваме стимулирани и спонтанни цикли, съобразени с медицинската история и състояние на всеки един случай
Има ли възрастова граница за инвитро у нас?
Горната възраст за инвитро процедури не е законово определена в България. В повечето центрове по репродуктивна медицина у нас се препоръчва горна граница за жената 50-51 г. Държавният фонд "Асистирана репродукция" поема финансирането на инвитро процедури до 43-годишна възраст на жената, с определени медицински критерии за двойките.
Колко струва инвитро оплождането сега?
Между 5000 и 10 000 лв. е цената на един инвитро цикъл в България. Сумата зависи от използваните методи (IVF/ICSI и разновидности, PGT, ембриоскоп и др.) и медикаменти. Когато се налага да се използва донорски материал, процедурата се оскъпява.
Как е уредено финансирането чрез фонда за инвитро?
Държавният фонд "Асистирана репродукция" финансира до 4 опита инвитро при жени до 43 г., които имат медицински показания. Основните фактори за кандидатстване са: тубарен (засягане на маточните тръби), мъжки фактор (нарушения в спермограмата), неизяснен фактор (след 4 неуспешни инсеминации), доказан LUF синдром. При онкологични заболявания се дава възможност за замразяване и съхранение на яйцеклетки. Изискване е яйчниковият резерв на жената да отговаря на АМХ (антимюлеров хормон) над 0,5.
Фондът поема разходите за процедурата в рамките на до 6000 лв. Допълнителни изследвания, техники, някои от медикаментите се доплащат от пациентите.
Има и общински програми в подкрепа на двойките с репродуктивни проблеми.
Доколко успешни са репродуктивните методи?
Успеваемостта зависи от възрастта на пациентката, състоянието на яйцеклетките и сперматозоидите, както и от наличието на допълнителни здравословни фактори. За репродуктивните клиники у нас средните показатели са: инсеминация (IUI) - 10-20% успеваемост на цикъл; инвитро оплождане (IVF/ICSI) – от 30 до 50% на цикъл, но при жени над 40 г. процентът намалява до под 5%; процедура с донорски ембриони – между 50 и 60% на цикъл.
Визитка
Д-р Ралица Сенкова е медицински директор на МЦ "Неовитро" в София и водещият специалист по асистирана репродукция в центъра. Има над 20 г. стаж в областта на акушерството и гинекологията и над 15 г. в сферата на асистираната репродукция. Завършила е МУ - София. Специализира "Акушерство и гинекология" в САГБАЛ "Шейново" – София и през 2011 г. придобива специалност "Акушерство, гинекология и репродуктивна медицина". От 2008 до 2011 г. е част от екипа на САГБАЛ "Шейново", а от 2011 г. е акушер-гинеколог в ДКЦ "Асцендент" - София. През 2012 г. се присъединява към екипа на проф. Хайнц Щромер във "Виена инвитро център" в МБАЛ "Токуда Болница София", където работи до края на 2017 г. През 2012 - 2016 г. периодично преминава обучения в областта на стерилитета и репродуктивните технологии в инвитро клиника Kinderwunschzentrum Goldenes Kreuz, Виена, Австрия, под ръководството на проф. Щромер и проф. Обруца. В периода 2017 - 2020 е част от екипа на Отделението по асистирана репродукция към УМБАЛ "Лозенец". През ноември 2022 г. се включва в създаването на МЦ "Неовитро", където практикува в момента.
Преминала е допълнителни обучения още като студент в областта на акушерството и гинекологията в университетски болници в Палермо, Италия, и Маастрихт, Нидерландия. През 2007 г. специализира в областта на гинекологичната онкология към Клиника по акушерство и гинекология в университета "Есен-Дуисбург", Германия, и защитава проект на тема "Колпоскопски находки при HPV инфекция, поведение". Преминала е следдипломни квалификации по ехография, колпоскопия и злокачествени заболявания на женската полова система, гинекологична ендокринология и стерилитет. Член е на Българския лекарски съюз, на Българската асоциация по акушерство и гинекология и ESHRE.
Нова локация на МЦ Неовитро:
Медицински център „Неовитро“ от скоро е на нов адрес – бул.България № 75, София (срещу JK Fitness & Wellness). Преместването е пряко свързано с разрастването на екипа и стремежа да се осигури още по-пълноценна и качествена грижа за всеки пациент. Тук има и много нови специалности, които имат за цел да поставят на ново ниво репродуктивната медицина и семейното здраве – с визия за по-комплексен и съвременен подход. Изгражда се и Neovitro Family Hub – концепция за следродилна грижа и комплексна амбулаторна медицинска помощ за цялото семейство, надградена с училище за родители, психологическа подкрепа и др.
Сградата осигурява лесен и удобен достъп с личен и с обществен транспорт - в близост са автобусните линии 204, 64, 304, 73 и 61, както и трамваи 7 и 27. За пациентите е предвиден безплатен външен паркинг на място и възможност за безплатно паркиране до 2 часа в мол "България", който е на 150 метра от центъра.
