Стойността на гликирания хемоглобин, която служи като критерий за насочване на пациентите с диабет за консултация със специалист ендокринолог, е намалена от 8% на ≥7,5%. Това става ясно от обнародваната в Държавен вестник Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 9 за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
Досега насочването на пациенти към специалист ставаше при ниво на гликирания хемоглобин над 8%, което според МЗ е създавало условия за хронично недобър контрол на заболяването. Според Министерството промяната ще доведе до разширяване на достъпа на пациентите с неинсулинозависим захарен диабет до специализирана консултация и съвременни терапевтични решения, както и подобряване на метаболитния контрол и намаляване на усложненията.
Създават се две нови амбулаторни процедури в областта на нуклеарната медицина, с които се регламентира провеждането на радионуклидна терапия с тераностични радиофармацевтици при пациенти с простатен карцином и невроендокринни тумори.
В обхвата на ПИМП за профилактика на заболяванията и превенция на инфекциозни болести и паразитози се добавя дейност по прилагане на целеви имунизации. Предлага се запазване на изготвянето на документи за здравословното и имунизационното състояние на деца и ученици, необходими при нужда за детска ясла, детска градина/училище с оглед нормативни изисквания, свързани с провеждане на организирани дейности и мероприятия.
В СИМП в дейностите за профилактика на заболяванията се включват и дейности по имунизации и реимунизации за изпълнение на Имунизационния календар на Република България. „С разписването на дейността целеви имунизации и реимунизации да се провеждат и от лекари специалисти ще се осигури възможността за заплащане от НЗОК на ваксинопрофилактика, провеждана при определени условия. Прецизиран е и начина на планиране и уведомяване на лицата, подлежащи на имунизация или реимунизация, за вида и срока на имунизацията чрез един или повече от следните начини - лицензиран пощенски оператор, по факс, на електронен адрес, чрез електронно съобщение на мобилен телефонен номер, писмена покана, подписан от пациента амбулаторен лист, в който е посочена датата за следващата имунизация“, обясняват предложението си от МЗ.
Създават се две нови клинични процедури за интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи на деца. В Приложение „Клинични пътеки“ на Наредбата се добавя нова индикация за лечение на злокачествени заболявания на надбъбрека с роботизирана хирургия.
Създава се нова клинична пътека за „Транзиторна исхемична атака“ по предложение на Българско дружество по неврология. От МЗ обясниха предложението си в мотивите, че въвеждането на тази нова клинична пътека се налага поради отчитане на немалък брой случаи "Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза" на пациенти, за които не са изпълнени критериите за исхемичен мозъчен инсулт. Това е водело до изкривяване на статистиката, което поставя България на едно от челните места в Европа по мозъчни инсулти, съответно – нисък процент на прилагане на тромболизи и тромбектомии.
Пълния текст на Наредба 9 може да видите тук.
Кретеноидите от МЗ и НЗОК следва да си уведомяват ЗЗОЛа за задължителните имунизации и реимунизации по посочените информационни канали . А не личният лекар да е пощенски оператор. След като пациентът си превежда вноски за здравно осигуряване на тези чиновници от тези институции то тези са задължени да информират лицата за необходимите и задължителните здравни дейности, а не личния лекар. А другите чантаджии от РЗИ лежачи на сянка пък трябва да глобяват за неявявне на имунизации и профилактични прегледи, така както е записано в Закона за Здравето - глоби от 100 до 200лв (50-100 евро). Ако не си изпълняват тези задължения ,тогава данъкоплатците очакваме съкращаване на чиновниците с 50-60% .Това е логиката в нормалните държави. Но, по този начин с тези 5000 тулупи в МЗ,РЗИ,НЗОК,НЦОЗА,НЗОК,РЗОК и прочее чакащи личния лекар да върши всичко няма да стане другарки и другари.
Следва и часове за прием да се осигурят преференциално на ендокринолозите
"Досега насочването на пациенти към специалист ставаше при ниво на гликирания хемоглобин над 8%, което според МЗ е създавало условия за хронично недобър контрол на заболяването" - досега от МЗ не са проумели, че най-често нищо съществено не се случва след изпращане на ендокринолог, но за всички чиновници работата е свършена с това и не могат посмъртно да проумеят, че е възможно да дадат по-голяма възможност ОПЛ да назначават лечение. Това, че след 3 месеца гликираният хемоглобин е пак висок, означава ново направление, безнаказано. Добро лобиране! Добра хранилка!