В няколко европейски страни са регистрирани случаи на ботулизъм, свързан с интрагастрално инжектиране на ботулинов невротоксин, алармира Европейският център за контрол на заболяванията (ECDC). От края на февруари до 10 март т. г. са докладвани 67 случая, от които 53 в Турция, 12 в Германия и по един – в Австрия и Швейцария. Наличната към момента информация показва, че всички пациенти са преминали тези медицински интервенции с цел отслабване.
Според информацията по-голямата част от случаите в Турция са свързани с една частна клиника в Истанбул, а три – с частна болница в Измир, които вече са затворени от властите.
Симптомите на пациентите след интервенцията варират от леки до тежки, като при няколко се е наложила хоспитализация. Те са били приети в отделения за интензивно лечение (ICU) и са получили лечение с ботулинов антитоксин.
Препоръката на ECDC e при наличие на симптоматика да се потърси медицински съвет, особено ако оплакванията са от слабост, затруднено дишане или преглъщане.
ECDC препоръчва на гражданите на ЕС и европейското икономическо пространство ЕИП да избягват интрагастрално лечение с ботулинов невротоксин за затлъстяване в Турция, тъй като това в момента е свързано със значителен риск от развитие на ботулизъм.
Понастоящем не е ясно дали това събитие представлява терапевтичен или процедурен проблем в засегнатите болници, или има проблем с прилагания продукт.
Разследванията, проведени от турските власти, разкриват, че лицензираните продукти с ботулинов токсин, които са били прилагани при лечението, всъщност не са били одобрени за лечение на затлъстяване чрез интрагастрална инжекция.
В Турция са взети незабавни мерки, като дейността на съответните отделения на двете болници е спряна и са започнали разследвания.
От ECDC припомнят, че ботулизмът е сериозно заболяване, причинено от невропаралитични токсини, произвеждани главно от бактерията Clostridium botulinum. То се среща в различни форми – хранителен ботулизъм, причинен от консумация на контаминирана храна, съдържаща ботулинови токсини, чревен ботулизъм при възрастни, ботулизъм при кърмачета и раневи ботулизъм, когато в раната се развият ботулинови спори.
Има две други форми на ботулизъм, които не се срещат естествено – инхалаторен ботулизъм и ятрогенен ботулизъм, който може да възникне като нежелано събитие след прилагането на ботулинов токсин по терапевтични или козметични причини. Въпреки че се счита за рядко усложнение, хората, на които е приложена инжекция с козметична цел – например за опъване на бръчки по лицето, или като терапевтична мярка, например за овладяване на мускулна спастичност, могат да развият ботулизъм, ако са получили по-висока доза токсин.
Симптомите на ятрогенния ботулизъм включват слабост и умора. Токсичността след козметично лечение може да включва замъглено зрение, увиснали клепачи, затруднено преглъщане и сухота в устата, докато токсичността след лечебно приложение включва затруднено дишане, което е признак за предозиране. Симптомите на ботулизъм могат да бъдат много тежки и да наложат интензивно лечение с прилагане на ботулинов антитоксин, предупреждават от ECDC. Дори и след провеждането на такова лечение обаче пълното възстановяване обикновено отнема от няколко седмици до месеци. При 5% до 10% от случаите на хранителен ботулизъм изходът е фатален.
Засега е налична е ограничена информация за количествено определяне на смъртността при случаи на ботулизъм, причинени от медицински интервенции.
