Неделя, 24 Януари 2021
11
дек
3
 

ИАМН: Има само 18 искания за проверки от застрахователни дружества през 2019 г.

Сряда, 11 Декември 2019 | 11:55:46
3

Във връзка с появили се коментари от страна на някои застрахователни дружества към контролната дейност на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, от институцията изпратиха позиция до медиите. Публикуваме я без редакторска намеса:

Във връзка с появили се коментари от страна на някои застрахователни дружества към контролната дейност на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“, от институцията изпратиха позиция до медиите.

Публикуваме я без редакторска намеса:

ИАМН предоставяме следната информация:

1. От началото на 2019 г. в ИАМН са получени общо 18 искания за проверки. От тях:

- От ОЗОФ „Доверие“ - 16 искания;

- От Метлайф Юръп Д.А.К. – България - 2 сигнала със съмнение за застрахователна измама, които са насочени към компетентните органи;

- От останалите 25 застрахователни дружества не са подавани искания за проверки или сигнали към ИАМН.

2. Въпросните искания („сигнали“) съдържат лични данни на различен брой физически лица, включително и специални категории данни (каквито са данните за здравния статус) съгласно определението на чл. 9 от Общ регламент относно защитата на данните - ОРЗД (GDPR). Застрахованите лица не са давали съгласието си техните лични данни да се предоставят на ИАМН или друга държавна институция. В цитираната разпоредба от GDPR е предвидена обща забрана да се обработват лични данни от категорията на тези, които засягат здравния статус, освен ако не са налице изчерпателно изброените в текста хипотези. В своите „сигнали“ застрахователните дружества обаче не се позовават на нито една от тях, предоставяйки на ИАМН лични данни на български граждани. Наред с това т.нар. сигнали съдържат изключително голям обем лични данни, което представлява пряко нарушение на принципа за „свеждане на данните до минимум“, заложен в чл. 5 буква „в“ от GDPR.

3. В своите искания застрахователните дружества се позовават на чл. 107, ал. 1 и чл. 454 ал 2 от Кодекса за застраховането. В тази връзка следва да се има предвид:

-  Разпоредбите на чл. 107 ал. 1 от Кодекса за застраховането ясно формулират правото на застрахователите „да получат информация, съхранявана от (….) държавни органи“. ИАМН обаче не съхранява информация по поставените в „сигнала“ въпроси и следователно няма как да отговори на такова искане. Искането от някои застрахователни дружества ИАМН да извърши проверка от правна и фактическа страна е действие, което е напълно различно от искането ИАМН да предостави налична информация. Само последното би било законосъобразно искане.

-  В съответствие с разпоредбата на чл. 107 ал 1 от Кодекса за застраховането застрахователите имат законово основание да обработват получените по този ред данни на застрахованите субекти, но не и да ги споделят с трето лице, каквото се явява ИАМН.

-  С разпоредбата на чл. 454 ал. 2 от Кодекса на застраховането се дава право на застрахователя на достъп до цялата медицинска документация във връзка със здравословното състояние на застрахованото лице, но не и да я споделя с други администратори, какъвто се явява ИАМН.

От изложеното се налага извода, че практически в описаните случаи някои застрахователни дружества искат от една държавна институция да извърши проверка, целта на която е да се установят данни и факти, касаещи изпълнението на един частноправен договор между застрахователното дружество и застрахованото лице, т.е. застрахователното дружество без наличие на правно основание възлага на държавна  институция да подпомогне разрешаването на един частноправен спор. По правило в тези случаи застрахователното дружество изразява недоволство, ако спорът не бъде решен в негова полза. Покрай всичко това се погазват и основни правила за защита на личните данни. Такъв подход едва ли би защитил тезата за борба срещу нерегламентирани плащания в някои лечебни заведения в страната. Всъщност в своята работа ИАМН ежедневно, последователно и целенасочено води тази борба по един законосъобразен начин. Като пример – през 2019 г. са извършени 44 проверки, касаещи нарушени икономически права на пациенти в 37 лечебни заведения, в резултат на което са установени 460 нарушения за които са съставени и връчени 20 акта за установяване на административни нарушения. Предстои връчването на още 406 акта за установяване на административни нарушения. ИАМН е изготвила план за тематични проверки на лечебни заведения в цялата страна по въпроси, свързани с икономическите права на пациентите, както и програма за превенция на този тип административни нарушения.  



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
UfjV

БЛС-Въоръжено Крило 11.12.2019 12:41:20

Фондът на другарката комунистка Виткова е в първите редици на оплакващите се ,че трябва да плащат за обслужването на пациентите. Когато е за получаване на пари от пациента са капиталисти, а когато трябва да заплатят труда на лекарите са комунисти. Колко удобно другари. А сега КЗЛД да им тръсне и по една 6цифрена глоба за разгласяване на чувствителни лични данни на пациентите. Найс.

Гост 11.12.2019 20:09:47

Ти да не си аргатин на крадливия седераст Мьитоди Янков, че толкова цвилиш?

Извод 11.12.2019 12:16:43

Кипи безсмислен труд.


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Министърът: Няма да бъде нарушен ваксинационния план заради намалените доставки на „АстраЗенека“
23.01.2021 13:19:52

Министърът: Няма да бъде нарушен ваксинационния план заради намалените доставки на „АстраЗенека“

На брифинг днес министър Костадин Ангелов обяви, че се върви към постепенно разхлабване на ограни ...

Липсата на електронен подпис за всеки е големият проблем на е-здравеопазването
23.01.2021 11:42:24 Надежда Ненова

Липсата на електронен подпис за всеки е големият проблем на е-здравеопазването

Проблемът пред електронното здравеопазване у нас е липсата на сериозен идентификатор за електронн ...




Актуална тема
Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците
11.12.2020 14:48:07 Полина Тодорова

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците

Епидемията от COVID-19 вече месеци наред властва над света, погубвайки хиляди животи, но и изправ ...

За философията на нашенеца и умората от коронакризата
19.10.2020 17:11:09 Невена Попова

За философията на нашенеца и умората от коронакризата

Днес е денят, отреден в календара за празник на българските лекари. По зла ирония на съдбата обач ...

Над 1000 медици у нас се сблъскаха с коронавируса от началото на пандемията
16.09.2020 17:34:26 Невена Попова

Над 1000 медици у нас се сблъскаха с коронавируса от началото на пандемията

Вече половин година светът живее под знака на пандемията COVID-19. Милиони преобърнати човешки съ ...