Неделя, 20 Октомври 2019
22
юни
2
 

И МБАЛ-Пазарджик осъди НЗОК

Петък, 22 Юни 2018 | 16:46:12
2

МБАЛ-Пазарджик стана поредната болница, която осъди НЗОК за извършена, но незаплатена дейност от 2015 година, съобщи ЦЗПЗ. Съдът е установил, че липсват основания за незапатлащане на дейността, както и че липсват данни за наличие на някое от основаният

МБАЛ-Пазарджик стана поредната болница, която осъди НЗОК за извършена, но незаплатена дейност от 2015 година, съобщи ЦЗПЗ. Съдът е установил, че липсват основания за незапатлащане на дейността, както и че липсват данни за наличие на някое от основанията за неприемане от страна на РЗОК - гр. Пазарджик на процесната фактура.

По делото са анализирани и договорните отношения между болницата и здравната каса. В договора между страните е уговорено, че ищецът е длъжен да осигури на пациентите непрекъснатост на болничната помощ по клинични пътеки, както и координация между лекарите-специалисти, които я осъществяват.

Съдът смята, че при сключването на индивидуални договори с изпълнителите, НЗОК действа в качеството на административен орган, а не като субект на гражданското право. „В процеса на изпълнение на договора Касата има право да извършва проверки, да налага предвидените санкции за констатираните нарушения на изпълнителя, както и да й бъдат върнати неоснователно получени суми. От друга страна изпълнителят на медицинска помощ притежава субективното право да бъде финансиран от НЗОК и е длъжен да се съобразява с указанията на финансиращата страна или да упражни правото си да прекрати едностранно правоотношението, като понесе и евентуално наложените му до прекратяването санкции. От изложеното следва изводът, че правоотношенията между двете страни се регулират с властнически метод на правно регулиране, а не чрез правен метод на равнопоставеност“, пише в решението.

В решението на съда се казва още, че правото на здравноосигурените лица на медицинска помощ в България е безусловно, неотменимо и произтича само от техния статус на здравноосигурени и потребността им от конкретна медицинска помощ. Това означава, че лечебното заведение не може да откаже медицинска помощ на здравноосигуреното лице на никакво основание. И тъй като медицинската помощ се дължи на основание статуса на пациента като здравноосигурено лице, това обуславя правото на лечебното заведение, оказало медицинска помощ, да получи заплащане за оказаната медицинска помощ от НЗОК, в чийто бюджет постъпват здравноосигурителните плащания.

„Това право е обусловено от вида и обема на оказаната медицинска помощ от изпълнителя и стойността на всяка от медицинските дейности, съгласно Националния рамков договор, действащ за съответния период, и индивидуалния договор с изпълнителя на медицинската помощ. Във връзка с така изложеното исковата претенция, следва изцяло да бъде уважена“, се казва в решението.

НЗОК е осъдена да заплати на МБАЛ Пазарджик АД сумата от 113 735 лева плюс разноските, в размер на 8499.40 лева



Още по темата

Коментари по темата

Правила на форума за коментари
K$UN

БЛС-Въоръжено Крило 22.06.2018 18:44:05

Оня Пешко галфона бившия министър на тиквения бостан само напълни адвокатите с мангизки с глупавите си постановки за надлимитна дейност. Тъпата касичка все пак ще я плати на 95% от болниците, ако не и на 100% .Пита се дали Московеца не е корумпиран в полза на адвокатски колегии , които печелят от ситуацията. И после същия плазмодий се изказва за корпоративни нтереси в здравеопазването. Каква ирония или каква подлост или и двете.

Гост 22.06.2018 17:42:41

Сега здравната каЦа да заведе дела наМенгеле и съветниците му да заплатят лихвите и разноските по делата. Не желая здравните ми вноски да погасяват лихви, вместо да се заплаща на лекарите с тях.


Още новини
Д-р Маджаров: Медицината е дълг и начин на живот
19.10.2019 10:58:51

Д-р Маджаров: Медицината е дълг и начин на живот

„Да помагаш на нуждаещия се, да си съпричастен към страданието му, да побеждаваш болката, д ...

Вярвам, че ще договорим такива нива в НРД, които да удовлетворяват всички страни
19.10.2019 10:25:52

Вярвам, че ще договорим такива нива в НРД, които да удовлетворяват всички страни

"Предстои ни да работим по новия рамков договор. Това е изключително отговорна задача, но аз съм ...




Актуална тема
Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот
10.08.2019 10:14:58 Надежда Ненова

Лъжичките катран в меда или упреците, когато е спасен човешки живот

В края на миналия месец лекари от две болници спасиха живота на свой колега, получил масивна бело ...

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)
16.07.2019 17:33:30 Надежда Ненова

Кръглата маса и моделът „Ананиев“ (Обзор)

Повече здравни фондове ще разпределят парите, с които в момента борави НЗОК. Запазва се и доплаща ...

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?
22.01.2019 10:18:42 Надежда Ненова

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?

„Имате ли нужда от кръв?“ и „Предлагам изгодно!“ Това са два въпроса, кои ...

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...