Сряда, 20 Март 2019
23
ноем
3
 

И плевенската университетска болница осъди Касата за надлимитна дейност

Петък, 23 Ноември 2018 | 13:32:15
3

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със з

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със законна лихва върху сумата до окончателното й изплащане. НЗОК е осъдена също да изплати деловодни разноски в размер на 9417 лв., съобщават от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Съдът приема, че клаузи от Индивидуалният договор на болницата с Касата противоречат на разпоредбите на Закона за здравното осигуряване относно правата на здравноосигурените лица да получат медицинска помощ и на регламентираните в него задължения на НЗОК за изплащане на извършената медицинска дейност по отношение на здравноосигурените лица.

Независимо, че  болницата ищец не е подала заявление в сроковете по чл.21 ал.5 за увеличаване лимита на болничното заведение за месец март 2016 г. до РЗОК относно оказаната спешна медицинска помощ и финансовите документи, описващи надлимитната дейност за същия месец, са съставени след срока по чл.29 от договора, след като дейностите по КП са извършени, същите следва да бъдат заплатени, смята съдът. В случая ИМ представлява и покана за изпълнение, респективно за заплащане на дължимите суми от ответника като възложител по договора. За ищеца не съществува законова възможност да откаже извършването на тези дейности и да не хоспитализира здравноосигурено лице за болнично лечение. Подобен отказ ще противоречи както на поетите с договора задължения, така и на разпоредбата на чл.7 от ЗЛЗ, въвеждаща задължение за всяко лечебно заведение, че не може да отказва медицинска помощ на лица, явили се в него в състояние, което застрашава техния живот, независимо от местоживеенето им, на разпоредбата на чл. 100  ал.2 от Закона за здравето, задължаваща всяко лечебно заведение да извърши възможния обем медицински дейности при пациент в спешно състояние. Подобна е и нормата на чл. 59в от ЗЗО, където един от критериите за достъпност и качество на медицинската помощ е осигуряване от ЛЗ на непрекъснато 24-часово изпълнение на медицинска помощ при спешни състояния, се посочва още в мотивите на съда, цитирани от ЦЗПЗ.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
1Xfb

Гост 25.11.2018 15:16:00

Онова грозно недоразумение Пена - шефката на РЗОК Плевен да ви ги плаща

Гост 23.11.2018 23:56:09

Крайно време е НЗОК да заведе дело на оня малумник Пешко и свитата му заради глупавите му решения, които ще доведат до щети за касата в порядъка на десет-двадесет милиона лв. за лихви, адвокатски възнаграждения и съдебни такси.

Гост 23.11.2018 14:12:19

Те много болници я осъдиха.Обаче не се намери смел съдия изпълнител,който да ѝ блокира сметките и да преведе парите на болницата.


Още новини
Италиански политик и анти-вакс деец се разболя от варицела
20.03.2019 17:15:24

Италиански политик и анти-вакс деец се разболя от варицела

Една от водещите фигури на анти-вакс движението и италиански политик - Масимилиано Федрига е бил ...

ЕВН осъди МБАЛ „Св. Мина“-Пловдив
20.03.2019 15:51:25

ЕВН осъди МБАЛ „Св. Мина“-Пловдив

„ЕВН България Електроснабдяване“ осъди задлъжнялата към многобройни кредитори МБАЛ &b ...




Актуална тема
Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?
22.01.2019 10:18:42 Надежда Ненова

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?

„Имате ли нужда от кръв?“ и „Предлагам изгодно!“ Това са два въпроса, кои ...

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...