!
Неделя, 23 Юни 2024
23
ноем
3
 

И плевенската университетска болница осъди Касата за надлимитна дейност

Петък, 23 Ноември 2018 | 13:32:15
3

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със з

Плевенската УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ осъди на първа инстанция НЗОК да изплати сумата от 128 130 лв. за извършена болнична медицинска помощ на задължително здравно осигурени лица за месец март 2016 г., надлимитна дейност, ведно със законна лихва върху сумата до окончателното й изплащане. НЗОК е осъдена също да изплати деловодни разноски в размер на 9417 лв., съобщават от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Съдът приема, че клаузи от Индивидуалният договор на болницата с Касата противоречат на разпоредбите на Закона за здравното осигуряване относно правата на здравноосигурените лица да получат медицинска помощ и на регламентираните в него задължения на НЗОК за изплащане на извършената медицинска дейност по отношение на здравноосигурените лица.

Независимо, че  болницата ищец не е подала заявление в сроковете по чл.21 ал.5 за увеличаване лимита на болничното заведение за месец март 2016 г. до РЗОК относно оказаната спешна медицинска помощ и финансовите документи, описващи надлимитната дейност за същия месец, са съставени след срока по чл.29 от договора, след като дейностите по КП са извършени, същите следва да бъдат заплатени, смята съдът. В случая ИМ представлява и покана за изпълнение, респективно за заплащане на дължимите суми от ответника като възложител по договора. За ищеца не съществува законова възможност да откаже извършването на тези дейности и да не хоспитализира здравноосигурено лице за болнично лечение. Подобен отказ ще противоречи както на поетите с договора задължения, така и на разпоредбата на чл.7 от ЗЛЗ, въвеждаща задължение за всяко лечебно заведение, че не може да отказва медицинска помощ на лица, явили се в него в състояние, което застрашава техния живот, независимо от местоживеенето им, на разпоредбата на чл. 100  ал.2 от Закона за здравето, задължаваща всяко лечебно заведение да извърши възможния обем медицински дейности при пациент в спешно състояние. Подобна е и нормата на чл. 59в от ЗЗО, където един от критериите за достъпност и качество на медицинската помощ е осигуряване от ЛЗ на непрекъснато 24-часово изпълнение на медицинска помощ при спешни състояния, се посочва още в мотивите на съда, цитирани от ЦЗПЗ.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
wqEZ

Гост 25.11.2018 15:16:00

Онова грозно недоразумение Пена - шефката на РЗОК Плевен да ви ги плаща

Гост 23.11.2018 23:56:09

Крайно време е НЗОК да заведе дело на оня малумник Пешко и свитата му заради глупавите му решения, които ще доведат до щети за касата в порядъка на десет-двадесет милиона лв. за лихви, адвокатски възнаграждения и съдебни такси.

Гост 23.11.2018 14:12:19

Те много болници я осъдиха.Обаче не се намери смел съдия изпълнител,който да ѝ блокира сметките и да преведе парите на болницата.


Всичко за коронавируса
Още новини
Музеят по история на медицината на МУ – Варна отбелязва Еньовден с детски празник на билките
22.06.2024 09:45:37

Музеят по история на медицината на МУ – Варна отбелязва Еньовден с детски празник на билките

С акцент върху децата тази година Музеят по история на медицината към МУ – Варна ще отбележ ...

2 са новите случаи на коронавирус, няма починали
22.06.2024 08:59:31

2 са новите случаи на коронавирус, няма починали

Две са новодиагностицираните с коронавирусна инфекция лица у нас през последните 24 часа. Установ ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...