Мозъчният инсулт може да засегне всеки човек, по всяко време, навсякъде и изисква оказването на незабавна медицинска помощ. Това припомнят от здравното министерство по повод Световния ден за борба с инсулта, който се отбелязва днес.
Това тежко животозастрашаващо състояние, което възниква поради нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, води до увреждания на мозъчните функции с различна степен на поражение. Затова съветът на специалистите е при първите признаци на инсулт, сред които - нарушения в говора, двойно виждане, изтръпване или слабост в някой от крайниците, световъртеж, замайване - пациентът да бъде откаран в болница най-късно до 4 часа след инцидента.
Закъсненията могат да увредят сериозно мозъка, като увеличат вероятността от тежка дългосрочна инвалидност и дори смърт, посочват от МЗ.
Профилактиката и лечението на инсулта налагат мултидисциплинарен подход от различни специалисти като невролози, кардиолози, ендокринолози, хирурзи, специалисти по образна диагностика, общопрактикуващи лекари, рехабилитатори и други, допълват оттам.
В световен мащаб мозъчно-съдовите заболявания са сред водещите причини за заболяемост, дългосрочна инвалидизация и преждевременна смърт.
На всеки шест секунди някъде по света един човек губи живота си, вследствие на мозъчен инсулт. Притеснителен е и фактът, че през последните години спада възрастовата граница, при която е възможно да се стигне до това състояние, подчертават още от здравното ведомство.
Оттам са категорични, че ограничаването на рисковите фактори, ранното разпознаване на първите симптоми и навременният достъп до адекватна медицинска помощ могат да предотвратят голяма част от инсултите.
На първо място всеки човек трябва да идентифицира и контролира индивидуалните си рискови фактори, свързани с високо артериално налягане, захарен диабет и висок холестерол. Хората с предсърдно мъждене (ПМ) са 5 пъти по-склонни да получат инсулт в сравнение с останалата част от населението. Поради това, след 50-годишна възраст, е добре да се направи скрининг за това ритъмно нарушение.
Ако се открие предсърдно мъждене, трябва да се направи консултация за адекватното му лечение, което да намали риска от инсулт.
Не на последно място е важно да бъдат овладени стресът, депресията, гневът и безпокойството, които също са рискови фактори за инсулт, казват експертите.
Ключова роля за превенцията му имат и редовната физическа активност, борбата с наднорменото тегло чрез оптимално здравословно хранене, избягването на тютюнопушенето и намаляването на консумацията на алкохол.
Натрупаният до момента опит от пандемията от COVID-19 показа, че боледуването от коронавирусна инфекция също може да увеличи риска от инсулт, отбелязват от здравното министерство и припомнят, че единственото, доказано до момента средство за намаляване на тежките поражения, до които може да доведе SARS-CoV-2, са ваксините срещу него.
Полезна информация относно мозъчния инсулт:
Как да разпознаем мозъчен инсулт?
При инсулт се наблюдава голямо разнообразие от симптоми в зависимост от засегнатата част на мозъка. Независимо от това най-честите симптоми могат да се запомнят чрез съкращението „БЪРЗО“. Този акроним представя лесен тест, за да разпознаем първите симптоми на инсулта и да предприемем незабавни действия:
Б - БЪРЗО! Предприемете бързи действия.
Ъ - Ъгли на устата. Изкривен ли е единият устен ъгъл.
Р - Ръце. Слабост или изтръпване на ръцете.
З - Затруднения в речта. Неясна или объркана реч.
О - Обадете се! Незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Какви действия да предприемем при случай на мозъчен инсулт?
При съмнение за инсулт незабавно трябва да се потърси спешна медицинска помощ, за да може пациентът да бъде транспортиран до болнично заведение с действащ високотехнологичен мозъчносъдов център, където се провежда специализирано диференцирано лечение.
„Времето е мозък!“. Колкото по-бързо започне диференцираното лечение за мозъчния инсулт, толкова по-голям е шансът за съхраняване на мозъчните функции и намаляване на инвалидизацията. Мозъчният инсулт води до невъзвратима загуба на нервна тъкан зависима от времето:
• Всяка минута – загиват 1.9 милиона нервни клетки, 14 билиона синапси и 12 километра миелинизирани нервни влакна!
• Всеки час – загиват 120 милиона нервни клетки, 830 билиона синапси и 714 километра миелинизирани нервни влакна!
Какви са диференцираните методи за лечение на мозъчния инсулт?
Диференцираната терапия не е подходяща за всички пациенти. Прилага се при случаи на исхемичен мозъчен инсулт в първите часове от появата на първите симптоми при липса на противопоказания.
Налични се два утвърдени метода на лечение – интравенозна тромболиза и механична тромбектомия.
При тромболизата се прилага интравенозно медикамент водещ до разтваряне на тромба, който е запушил съда. Това подобрява мозъчното кръвообръщение в засегантата зона и би могло да съхрани мозъчната тъкан. Времевият прозорец за реакция и приложение на лечението обаче е ограничен до 4 часа и половина. Ако болният с остър инсулт приема антикоагуланти, този метод не е приложим заради риска от кървене. Налице са и много други фактори. Които се явяват контраиндикация за приложение на метода.
В тези случаи може да се направи механична тромбектомия, която представлява високоспециализирано вътресъдово лечение. То е спасяващо за пациенти с исхемичен инсулт, когато тромбът е запушил голям кръвоносен съд - вътрешна или средна мозъчна артерия. При този метод с микрокатетри се стига до засегнатото място, прекарва се стент и с него се изважда тромбът или същият се аспирира. Времевият прозорец за ефективно приложение на тази терапия е до шестия час.
В УМБАЛ „Св. Марина“ - Варна има обучени екипи за провеждане и на двата метода – интравенозна тромболиза и механична тромбектомия. На територията на университетската болница функционира високотехнологичен мозъчносъдов център, където се провежда специализирано диференцирано лечение, тъй като болницата да разполага с интензивно отделение за лечение на неврологичните болести, КТ скенер 24 часа/7 дни в седмицата, клинична лаборатория и леглова база за настаняване на пациентите с инсулт. Сформирани са мултидисциплинарни екипи, които своевременно преценяват възможностите за провеждане на диференцирано лечение при исхемичен мозъчен инсулт.
Какви са актуалните проблеми при лечението на мозъчните инсулти?
В настоящите условия на COVID-19 пандемия не се търси навременна медицинска помощ при инсулт. Пациентите достигат до болница след голям период от време, когато терапевтичните възможности са ограничени и увредата на мозъчната тъкан необратима. В тази връзка трябва да се знае, че в световен мащаб се поддържа мотото „Stroke! Don’t Stay at home!“, което призовава при инсулт не стойте вкъщи – незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Какви дейности извършвате за отбелязване на международния ден за борба с инсулт?
През 2021 година, благодарение на сътрудничеството между МУ-Варна и УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, бе преведено на български език приложението „Рискометър за инсулт“ (StrokeRiskometer), което е одобрено от Световната здравна организация.
Приложението е валидиран, награждаван, свободно достъпен, лесен за използване инструмент за оценка на индивидуалния риск за инсулт. Рискът се изчислява въз основа на индивидуална информация за възраст, пол, етнос, начин на живот и други фактори, които директно повлияват здравето и вероятността за инсулт. Инструментът е създаден, за да помага на хората и здравните професионалисти да намалят риска за инсулти.
Приложението е достъпно безплатно за двете операционни системи за iPhone и Android:
• Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.strokeriskometer&hl=bg
• iPhone: https://apps.apple.com/lb/app/stroke-riskometer-aimdev/id1514083245
През 2021 година се провежда и анкетно проучване, за информираността за симптомите на инсулт и терапевтичните възможности. Анкетата е насочена към цялата общественост и е достъпна онлайн на следния линк:
• https://forms.gle/tuXyp6V22uJ412bY9
