!
Неделя, 14 Април 2024
09
авг
9
 

НЗОК не знае за какво лечение в чужбина плаща

Фактурите по формуляр S1 не съдържат описание на извършените медицински дейности

Четвъртък, 09 Август 2018 | 16:39:57 Ирина Пекарева
9

Здравната каса няма никаква представа точно за какво лечение на български граждани в чужбина плаща. Става въпрос конкретно за гражданите, които пребивават временно в чужда държава и се лекуват по линията на формуляр S1. „Това, което идва

Здравната каса няма никаква представа точно за какво лечение на български граждани в чужбина плаща. Става въпрос конкретно за гражданите, които пребивават временно в чужда държава и се лекуват по линията на формуляр S1.

„Това, което идва за плащане, представлява един формуляр, в който никъде не е описано каква медицинска дейност е извършена и от кого е извършена. Идва една хартия, в която пише – дължите за лицето еди-кое си, примерно, 50 000 евро“, описва ситуацията по време на заседанието на Надзорния съвет на фонда на 27 юли новият управител д-р Дечо Дечев.

По думите му, най-голямата опасност за бюджета на фонда като тенденция се очертава именно разходът по формуляр S1.

Според д-р Дечев, в работата на Касата с други фондове в това отношение трябва да има промяна. „Трябва да изискваме информация в момента, в който се приема лицето там. Още докато е там. Защото идва документът месеци след като пациентът е бил там. И идва просто една бележка, която я праща фондът. Понеже техният фонд, като види, че ще си вземе от нас парите, изобщо не го интересува да проверява“, коментира той.

Към момента чуждите фондове нямат ангажимент да описват какво стои срещу заявените от тях средства, а евродирективата, въз основа на която се изискват тези плащания, няма изрични изисквания в това отношение.

Касата ще прави също така проверка от 2012 г. насам каква е средната продължителност на живота на гражданите, получили лечение по линия на формуляр S1. „Да видим като е бил в чужбина, след това каква му е преживяемостта. И да видим накрая срещу парите, които сме дали, конкретния резултат“, пояснява инициативата си д-р Дечев.

Проблемът с плащанията в чужбина идва и от факта, че, по данни на НЗОК, често здравнонеосигурени граждани плащат накуп нужния брой вноски за връщане в системата, след което вадят Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), заминават в чужбина и отново спират да плащат вноски. Така, ако се наложи да ползват по спешност здравна помощ в чужбина, НЗОК трябва да плати техните разходи, макар те отново да са здравнонеосигурени.

Този въпрос се засяга за пореден път от надзорниците, а преди няколко години във връзка с това бе направено предложение ЕЗОК да важи за шест месеца, а не за година. До решение по този въпрос обаче така и не се стигна и картата продължава да е с едногодишна валидност.

На фона на всички тези проблеми, дълговете на НЗОК към чужди фондове не намаляват, а за следващата година се очаква в бюджета на Касата по това перо да бъде заложена още по-висока сума от предвидените за 2018 г. 73 млн. лв.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
zB2q

1256 03.09.2018 09:58:42

Абсолютно "ГРАМОТНО" изказване...

един 17.08.2018 06:09:17

касата трябва да плаща лечение в чужбина само на пациенти ,които имат реални плащания на вноски тук и не са ги прекратявали досега , а не ,платил 1000 лв ,прави си трансплантация при децата в чужбина бай пенсионер ,който никога не е внасял тук вноски ,децата му също , не е спазвал никаква профилактика от 10 години ,щото неосигурен ,не си е пазил здравето и накрая ние всички плащаме с данъците ,а той ползва и е безкрайно недоволен от....... здравната система и българските лекари дето са му безплатни роби ,той бил инвалид ,видиш ли имал и права ,,ама задължения няма никакви и никога не е имал ,стига толкова рекет върху данъците на хората тук .

Гост 14.08.2018 09:39:18

Дори ,когато имаш здравна застраховка за чужбина , има телефон на който звъниш ,че ще ползваш здравна услуга и те те насочват , къде точно , как ще платят и т.н. Тука куче влачи ,диря няма, нали е обществен фонд другите да плащат.Строг контрол.

Гост 14.08.2018 09:34:17

Мисля ,че и доста тарикати са минали по този път, аз пък не съм съгласен да плащам на някой ,който е спрял да си плаща здравните осигуровки веднага, като излязал в чужбина, и какво пречи да се изискват фактури.Крайно време е вече да се вижда кой какви осигуровки плаща и за колко пари лечение е получил и в България и в чужбина , че то голяма СОЛИДАРНОСТ, хора които имат най-големи осигуровки имат най-малко потребление на медицински услуги.

bojt 13.08.2018 20:16:10

Генчо Начев е основния мафиот в медицината, той е Бенчоизацията и наглоста на забогтял селянин

Гост 09.08.2018 23:37:54

И да ви дойде описание на английски ,касиерките са неграмотни да вденат за какво става дума. А и да вденат какво ще оспорвате действията на германските лекари бе галфони или ще им изпратите проверка ли бе нещастници ? А ? Какво ]е направите ? Ще откажете плащания ли бе ? Комунистически бюрократи . Това не са ви българските лекари да си траят и да понасят глоби за глупости. Цяла Европа работи с тези формуляри само Бацевите прасета не щяли.

Гост 09.08.2018 17:15:06

Че те у нас не знаят за какво плащат . Толкова са дистанцирани .

Гост 09.08.2018 17:06:06

Ами да му кажа на Дечо- НЗОК заплаща в чужбина това същото лечение,което у нас не желае да заплати. Ама там мърдане няма.

Elf 09.08.2018 16:42:39

Darjavna sigurnost izpolzva NZOK da pere pari v svoi /kato sobstvenost /bolnici v chujbina .NZOK e peralnia -kasa.


Всичко за коронавируса
Още новини
Разработват ваксина срещу инфекция с хламидии
13.04.2024 11:18:57

Разработват ваксина срещу инфекция с хламидии

Клинично изпитване на ранен етап е приключило с обещаващи резултати за ваксина срещу хламидия, съ ...

Няма нови случаи на COVID за денонощието (Обновена)
13.04.2024 09:50:27

Няма нови случаи на COVID за денонощието (Обновена)

През последното денонощие в България не са доказани нови случаи на коронавирусна инфекция. ...




Актуална тема
Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
29.09.2023 13:59:52 Владимир Попов

Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите

Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?
14.03.2023 14:59:29 Невена Попова

Фалшивите реклами - търсим ли решение или се възхищаваме от проблема?

Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...

Защо НРД 2023 стана
24.11.2022 15:15:08 Надежда Ненова

Защо НРД 2023 стана "ябълка на раздора"

Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването
15.02.2022 13:19:48 Владимир Попов

Без увеличение на цените на пътеките болници ще са на ръба на оцеляването

С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...