Събота, 15 Май 2021
03
март
 

През 2016 г.

НЗОК не плати над 7 млн. лв. на болниците след проверки

Петък, 03 Март 2017 | 15:08:25 Полина Тодорова


Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извърше

Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извършени проверки от страна на НЗОК. Това стана ясно от справка на фонда, изготвена за Zdrave.net. В нея се посочва, че за периода януари-декември 2016 г., след извършване на предварителен контрол, от заплащане са отпаднали случаи на стойност 7 199 401 лв. Най-големи по размер са „свалените“ суми от предварителния контрол в РЗОК Пловдив – 2 411 865 лв., столичната каса – 988 480 лв. и РЗОК Бургас с 478 393 лв.

Основите нарушения, установени при проверките от страна на касата, са липса на обективно доказани индикации за хоспиталицзация на пациенти по клинични пътеки, дейност, оказана на лица с прекъснати здравноосигурителни права, дублирани хоспитализации в рамките на 30 дни, изтекъл 30 дневен срок на направление за хоспитализация. Инспекторите са засекли още случаи на пропуснати диагностични или терапевтични процедури, неправилно попълнени документи, дейност, която не е извършена в целия обем, както и отчитане на лекарствени продукти, вложени по клинични пътеки, които обаче не се заплащат от касата. Относно проверките, насочени към лекарствата, от касата посочват, че с особено внимание през октомври са били проверявани дейностите по онкология, хематология и лъчетерапия.

От НЗОК са отчели и несъответствие на данни между Персонализираната информационна система /ПИС/ и Регистрационната система за събития по хоспитализация и дехоспитализация /ХАДИС/.

От касата посочват, че сумите, които няма да бъдат заплатени заради предварителния контрол през 2016 г., са нараснали спрямо 2015 г. с 1 190 830 лв., или с 19,8%, като те представляват 69,6% от всички санкции и суми за възстановяване от лечебните заведения в размер на 10 338 592 лв. В общата сума влизат и парите, които болниците трябва да възстановяват заради самостоятелни инспекции от РЗОК -  996 256 лв.

От здравния фонд припомнят и новата възможност за извършване на т.нар. „кръстосани проверки“ на болниците, като дават пример с инспектори от РЗОК-Стара Загора, които са извършвали инспекции на територията на Пловдив.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
KUuZ


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
15.05.2021 10:39:12

"Моята длан е за теб" в подкрепа на хората с наследствен ангиоедем

16  май е специален ден за една малка група хора, които съжителстват с рядката диагноза насл ...

518 са новите случаи на коронавирус, 1991 са излекуваните  (Обновена)
15.05.2021 08:31:29

518 са новите случаи на коронавирус, 1991 са излекуваните (Обновена)

518 са новодиагностицираните с COVID-19 лица у нас през последното денонощие. 263 от тях са устан ...




Актуална тема
Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?
12.05.2021 15:14:28 Полина Тодорова

Нужна ли е промяна на търговския статут на болниците?

Със затихването на епидемията от COVID една друга ключова за здравния сектор тема отново бе поста ...

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...