Сряда, 21 Април 2021
03
март
 

През 2016 г.

НЗОК не плати над 7 млн. лв. на болниците след проверки

Петък, 03 Март 2017 | 15:08:25 Полина Тодорова


Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извърше

Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извършени проверки от страна на НЗОК. Това стана ясно от справка на фонда, изготвена за Zdrave.net. В нея се посочва, че за периода януари-декември 2016 г., след извършване на предварителен контрол, от заплащане са отпаднали случаи на стойност 7 199 401 лв. Най-големи по размер са „свалените“ суми от предварителния контрол в РЗОК Пловдив – 2 411 865 лв., столичната каса – 988 480 лв. и РЗОК Бургас с 478 393 лв.

Основите нарушения, установени при проверките от страна на касата, са липса на обективно доказани индикации за хоспиталицзация на пациенти по клинични пътеки, дейност, оказана на лица с прекъснати здравноосигурителни права, дублирани хоспитализации в рамките на 30 дни, изтекъл 30 дневен срок на направление за хоспитализация. Инспекторите са засекли още случаи на пропуснати диагностични или терапевтични процедури, неправилно попълнени документи, дейност, която не е извършена в целия обем, както и отчитане на лекарствени продукти, вложени по клинични пътеки, които обаче не се заплащат от касата. Относно проверките, насочени към лекарствата, от касата посочват, че с особено внимание през октомври са били проверявани дейностите по онкология, хематология и лъчетерапия.

От НЗОК са отчели и несъответствие на данни между Персонализираната информационна система /ПИС/ и Регистрационната система за събития по хоспитализация и дехоспитализация /ХАДИС/.

От касата посочват, че сумите, които няма да бъдат заплатени заради предварителния контрол през 2016 г., са нараснали спрямо 2015 г. с 1 190 830 лв., или с 19,8%, като те представляват 69,6% от всички санкции и суми за възстановяване от лечебните заведения в размер на 10 338 592 лв. В общата сума влизат и парите, които болниците трябва да възстановяват заради самостоятелни инспекции от РЗОК -  996 256 лв.

От здравния фонд припомнят и новата възможност за извършване на т.нар. „кръстосани проверки“ на болниците, като дават пример с инспектори от РЗОК-Стара Загора, които са извършвали инспекции на територията на Пловдив.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
BMUS


Всичко за коронавируса
За героите в бялo
Още новини
Ананиев: Ако пандемията продължи след август, бюджетът на НЗОК трябва да се актуализира
21.04.2021 11:45:40

Ананиев: Ако пандемията продължи след август, бюджетът на НЗОК трябва да се актуализира

Средствата, осигурени в тазгодишния централен бюджет и бюджета на НЗОК, свързани с епидемията от ...

Доц. Околийски: В България не си даваме сметка, че е лукс да имаме достъп до ваксини
21.04.2021 11:16:04

Доц. Околийски: В България не си даваме сметка, че е лукс да имаме достъп до ваксини

„В България не си даваме сметка, че сме в групата на една много привилегирована страна. Има ...




Актуална тема
Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?
07.04.2021 17:13:52 Полина Тодорова

Нужна ли ни бе епидемия, за да оценим медиците си?

Изминалата една година беляза целия свят със знака на битката срещу Covid-19. След тези тежки мес ...

Въпроси и отговори за ваксините
24.02.2021 16:15:02 Полина Тодорова

Въпроси и отговори за ваксините

От дни в България е в ход масовата имунизация срещу COVID. След осигуряването на т. нар. зеле ...

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?
14.01.2021 17:20:00 Полина Тодорова

Е-здравеопазването – кога, ако не сега?

Кризата, породена от COVID-19, създаде проблеми, чието решение вече близо година е истинско преди ...

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците
11.12.2020 14:48:07 Полина Тодорова

Burnout синдромът – скритата епидемия сред медиците

Епидемията от COVID-19 вече месеци наред властва над света, погубвайки хиляди животи, но и изправ ...