Надзорният съвет на НЗОК е приел на вчерашното си заседание увеличението на цените на клиничните пътеки, по които се лекува COVID и същевременно е допълнил изискванията към тях. Това става ясно от предложения Анекс към НРД 2020-2022, изпратен до Българския лекарски съюз.
Клиничните пътеки № 39, № 48 и № 104 ще бъдат заплащани на цена 1400 лв., вместо на досегашната от 1200 лв., по време на въведените противоепидемични мерки на територията на цялата страна. НЗОК ще плаща за потвърдените случаи на COVID-19, които трябва да бъдат доказани с положителен резултат при приемане за хоспитализация, или с направен по време на хоспитализацията PCR-тест, или с тест за откриване антиген на SARS-CoV-2.
В КП № 39 „Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18 годишна възраст“ и № 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“ е добавено, че Компютърна томография на гръден кош се извършва по преценка на лекуващия лекар.
Конвенционалната рентгенография на белите дробове е достатъчна като първи метод на избор при лабораторно потвърдени пациенти със симптоматика от страна на дихателната система, както и при симптомни, лабораторно непотвърдени пациенти.
Компютърна томография на гръден кош се провежда при лабораторно потвърдени пациенти със симптоматика от страна на дихателната система и негативен/неубедителен резултат от конвенционалната рентгенография. Провежда се при средно и тежко болни пациенти, показващи белези на усложнение.
Като се има предвид високата вероятност за влошаване на бъбречната функция от приложението на йод-базирани контрастни материи, контраст-усилената Компютърна томография трябва да се преценява след анализ полза/риск. Контраст-усилените протоколи са показани при съмнение за белодробен тромбемболизъм, системни емболии или хеморагии.
В Условия за сключване на договор и за изпълнение на КП № 39 се добавя „Компютъртомографски апарат на територията на населеното място с осигурен достъп за болницата 24 часа в денонощието“, но това условие липсва при КП № 104.
Компютърна томография на гръден кош е добавена в изискванията и по клинична пътека № 48 Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст“. Процедурата се извършва по преценка на лекуващия лекар, при строги клинични индикации и съобразено отношение полза/риск. Конвенционалната рентгенография на белите дробове е достатъчно информативна като първи метод на избор при лабораторно потвърдени пациенти със симптоматика от страна на дихателната система. Провежда се при клиника на усложнение на заболяването, след изчерпване на възможностите на диагностични методи, неизползващи йонизиращо лъчение.
Договорът за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 - 2022 г. предстои да бъде подписан от БЛС и ще влезе в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.
Пълния текст на Анекса може да видите тук.
