Общо 18 317 031,75 евро предвижда плана за Национална програма за ваксинопрофилактика на ротавирусните гастроентерити за периода 2026-2030 г., публикуван на страницата на МЗ за обществено обсъждане. Целта на програмата е увеличаване на имунизационния обхват до 65% при деца от 6-седмична възраст до 26-седмична възраст. Всички дейности ще се реализират в рамките на осигурените за тази цел бюджетни средства на Министерството на здравеопазването през съответната финансова година (по план – 3 663 406,35 евро).
Заплащането на ваксини и тяхното прилагане ще се извърша от НЗОК в рамките на бюджета й за съответната година, чрез трансфер от МЗ. Като партньори по проекта са определени Здравната каса, БЛС, медицински специалисти изпълнители по програмата, Национално сдружение на общопрактикуващите лекари в България, Българска педиатрична асоциация, здравни медиатори, Национално сдружение на общините в Република България.
От МЗ отчитат, че от включването на ваксините срещу ротавирусни гастроентерити в списъка на препоръчителните имунизации през 2010 г. до 2016 г. имунизационният обхват на национално ниво варира между 2% и 4,5%, а регистрираната заболяемост от ротавирусен гастроенгерит при кърмачета до 1 г. е от 693,21 %ооо през 2012 г. до 721,73 %ооо за 2016 г., като са регистрирани два смъртни случая при кърмачета на 5- и 11-месечна възраст. Всички регистрирани случаи са били хоспитализирани и неимунизирани.
През посочения период в страната са регистрирани 27 взрива, като 4 от тях са вътреболнични, а останалите са в организирани детски колективи.
През 2017 г. е приета Национална програма за контрол на ротавирусните гастроентерити с въведена възможността за осигуряване с публични средства на имунизация при запазване на препоръчителния й характер.
През 2024 г. 25 198 новородени са били обхванати със завършена имунизационна схема, като постигнатия имунизационен обхват сред подлежащите на препоръчителна имунизация, изчислен на база на регистрираните раждания в НЗИС е 49,95 % и е най-високия за двата програмни периода. Същевременно обаче се наблюдава ръст на заболяемостта.
Към момента, възможни за закупуване с публични средства са ваксините срещу ротавируси Rotarix (прилагащ се в двудозова имунизационна схема) и RotaTeq (прилагащ се в тридозова имунизационна схема).
„Годините преди разработването, одобрението и въвеждането на ваксините срещу ротавирусни гастроентерити се свързват с висока заболяемост в целия свят и високи нива на смъртност в страните с ниски и средни доходи. При деца до 5-годишна възраст ротавирусите са отговорни за повече от 2 млн. хоспитализации и до 500 000 смъртни случая годишно. В Европейския съюз всяка година са се регистрирали над 3 млн. случая на ротавирусни гастроентерити. Това обуславя огромен обем допълнителни амбулаторни прегледи, висок процент на хоспитализации и свързаните с това значителни медицински и икономически загуби за отделния индивид и обществото като цяло, и прави ротавирусните гастроентерити сериозно предизвикателство пред системите на обществено здравеопазване“, пишат от МЗ в програмата.
Основна рискова група за тежко протичане на РГЕ са децата на възраст между 3 месеца и 2 години, хипотрофичните, както и недоносените и родените с ниско тегло кърмачета. При тях рискът е свързан с интензивния диариен синдром, водещ бързо до изразена дехидратация, тежки нарушения в електролитното и алкално-киселинното равновесие. Оставени без своевременна и адекватна терапия, те развиват хиповолемичен шок с голяма опасност за живота.
Увеличената пропускливост на лигавицата на тънкото черво при това заболяване благоприятства проявите на хранителна алергия, а в дългосрочен аспект повтаряща се инфекция може да доведе до малабсорбция на хранителни вещества и повишена честота на захарен диабет тип I (възможно е инфекцията да отключва автоимунен процес, насочен срещу β-клетките на панкреаса при деца с генетична предиспозиция).
Проведен систематичен преглед на наблюдателни проучвания за въздействието на ваксината срещу ротавирус в 47 държави с различни нива на детска смъртност отчита средни намаления от 59% в хоспитализациите, свързани с РГЕ, 36% в хоспитализациите за остър гастроентерит и 36% в смъртността от остър гастроентерит сред деца на възраст
Пълния текст на програмата може да видите тук.
Снимка Pixabay
