Във връзка с възникнали казуси при лечението на лица над 18 години, за които НЗОК е спряла да плаща диетични храни за специални медицински цели, поради навършване на пълнолетие, от Касата заявиха, че причината е пропуск в нормативната уредба.
„Към настоящия момент, съгласно Наредба № 2 от 27 март 2019 г. за медицинските и други услуги и за реда и условията за тяхното одобряване, ползване и заплащане, НЗОК заплаща за деца лекарствени продукти и диетични храни за специални медицински цели, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. След като лицата навършат 18-годишна възраст няма предвидена правна възможност за заплащане на лечението от страна на НЗОК. Съгласно чл. 6, т. 9 от Наредбата за лица над 18 години не се заплаща за закупуване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели. Изключение е направено само по отношение на децата с онкологични и онкохематологични заболявания. Съгласно чл. 82, ал. 3 от Закона за здравето (ЗЗ), изречение второ: "Лечението за онкологични и онкохематологични заболявания, започнало преди навършване на 18-годишна възраст, продължава да се заплаща и след навършването на тази възраст до приключване на лечението." Тази разпоредба е в сила от 17.12.2019 г.“, пише управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев в писмо до министър Ананиев.
Д-р Дечев допълва, че при навършване на 18-годишна възраст от пациента, заплащането на лечението по реда на наредбата се преустановява за редица заболявания и липсва алтернатива за заплащането им с публични средства. „Налице е липса на правна уредба. С оглед гореизложеното, моля да бъдат предприети необходимите действия по компетентност“, пише той.
