Плавният минимален ръст във възрастова група над 65 г. в листите на общопрактикуващите лекари е константна тенденция, тъй като това обичайно е най-голямата пациентска група. Впечатление обаче прави отрицателният обем при лица от 0 до 18 г., тъй като пациентите в голямата си част са прехвърлили възрастовата граница, освен това коефициентът на раждаемост в България остава обичайно нисък (8,9 за 2023 г.), т. е. здравноосигурените лица, които са обект на изследване в този възрастов диапазон намаляват. Това казват от Здравната каса в сравнителен анализ за разходите през 2023 г. и 2024 г., представен на Надзорния съвет на НЗОК, с който Zdrave.net разполага.
Според експертите на Касата възможна причина за намалението е и прекратяване на здравноосигурителните права на лицата, поради трайно напускане на границите на РБ.
По програма „Детско здравеопазване"" в почти всички възрастови групи се наблюдава отрицателен ръст на изпълнението, което е пряко обвързано с описания по-горе отлив във възрастова група от 0 г. до 18 г. От Касата отбелязват ръстът от 16,8% за месец май 2024 г. в сравнение със същия месец през 2023 г. за лица от 7 г. до 18 г., но според експертите той е логичен в наблюдавания период, тъй като е пряко обвързан с наблюдаваният ръст от 53,5 % на задължителните имунизации и реимунизации на деца и се дължи на проведените кампании за ползите от имунизации (за морбили, паротит и рубеола, както и коклюш).
Намаляването на броя на профилактичните прегледи по програма „Майчино здравеопазване" също не представлява аномалия, тъй като по-голямата част от пациентките предпочитат бременността им да се наблюдава в СИМП от специалист акушер-гинеколог, а не от общопрактикуващи лекари.
„При дейностите по диспансерно наблюдение има ръст от около 15%, 18% и 21% съответно при лица с едно заболяване, лица с две заболявания, както и при лица с повече от две заболявания. Тенденцията на застаряване на населението в България, от една страна и увеличаващата се заболеваемост на населението от друга, са предпоставка за нарастване в обемите на тези три групи“, казват от Здравната каса.
От там отбелязват и ръст на годишни профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. в месеците февруари, март и май.
Според експертите посочените месеци са свързани с протичането на остри възпалителни заболявания и посещаването на личен лекар по тази причина се използва за провеждане на годишна профилактика. „На следващо място положителният ръст е обусловен от положителните стойности на капитационното заплащане в тази възрастова група (над 18 г.); следва да се отбележи и положителния ефект от провежданата информационна кампания от ползите от профилактиката, както и разширяването на обхвата на изследванията и консултациите в рамките на профилактичните прегледи. Не на последно място, отчитаме като успех в здравната политика и в частност на НЗОК текстовете от анекса към НРД, съгласно които ОПЛ са финансово стимулирани и поощрени да обхванат по повод профилактика над 53 % от пациентите си“, пише в анализа.
От Касата припомнят, че в анекса към НРД за 2024 г. е записано, че през декември на съответната година в сроковете за заплащане на дейност за ноември изпълнителите на ПИМП получават еднократно допълнително заплащане за извършени годишни профилактични прегледи здравноосигурени лица над 18 г., когато процентът надвишава 53% и отбелязват, че това е предпоставка за увеличаване на разходите при заплащане на обемите при годишните профилактични прегледи през 2024 г. в сравнение с 2023 г.
Ръст на инцидентни посещения на здравноосигурени лица от други райони са наблюдава през почти всички месеци, с изключение на месец декември. „Това е така, поради разпределението на почивни дни, ученически ваканции и официални празници през 2024 г., както и поради обстоятелството, че справките обхващат летния сезон, през който се наблюдава значителна миграция на пациенти от един здравен район в друг или такива, пребиваващи сезонно на територията на страната“, казват от Касата.
