Приеха на първо четене проектобюджета на НЗОК за 2026 г. в здравна и бюджетна комисия (Обновена)

С 11 гласа „за“ и 9 „против“ депутатите от здравната комисия в парламента приеха бюджета на НЗОК за 2026 г. на първо четене. Бюджетът беше приет и в бюджетна комисия с 13 гласа „за“ и 8 „против“.

Народните представители бяха категорични, че ще предложат редица промени между първо и второ четене.

Зам.-председателят на БЛС д-р Иван Маджаров заяви, че във връзка със свършената работа от Лекарския съюз и НЗОК по отношение на начина на осигуряване на биомаркерната диагностика, е нужно тя да бъде планирана в средствата за медицински изделия, а не да е в МДД. „Така предложения ред биомаркерната диагностика да е в МДД ще осуети възможността ни да я осигуряваме“, каза той.

„Всяко увеличение на бюджета е добре дошло, но имаме притеснения за начина, по който ще се приложи, особено по отношение на средствата за възнаграждения на работещите в болниците. За специализантите, работещи при общопрактикуващите лекари, също трябва да се помисли и да получат увеличение на възнагражденията така както специализантите, работещи в болниците“, каза още д-р Маджаров.

Намалихме тежестта от доплащане за пациентите, които се нуждаят от цялостно протезиране, както и договорихме допълнителна четвърта дейност за възрастни, която да бъде включена в края на последното тримесечие на 2026 г., каза председателят на Българския зъболекарски съюз д-р Борислав Миланов. Той заяви, че това е значима крачка, тъй като пакетът за възрастни е бил поставен на незавидно място, а пациентите са били лишени от възможността да получат необходимата им дентална помощ. 

Председателят на Българския фармацевтичен съюз Димитър Маринов заяви, че подкрепя целевото финансиране на аптеките в отдалечените места, но посочи като слабост, че в бюджета няма предвиден ръст във финансирането на този механизъм, което ще намали полезния му ефект. „Въвеждането на минимални гарантирани основни заплати на фармацевтите без специалност е добра новина, но няма гаранции, че то ще се разходва за персонала в болниците. Няма и определени санкции за болници, които не изпълняват изискванията за заплащане на определените заплати“, каза маг.-фарм. Маринов.

От фармацевтичния съюз подкрепят предложението за проект на бюджет, но с мнението, че има нужда от преработка между първо и второ четене и да не се записват точни суми в евро в законопроекта. „Нужно е да се предвиди трайно решение, а не такова, което да зависи от трансфер в ежегодните закони“, каза още Маринов.

„Тази година бюджетът има увеличение, което е значително по-малко, отколкото е било в предходните два периода, и вероятно няма да бъде достатъчен за покриване на разходите в здравеопазването“, каза председателят на Българската болнична асоциация адв. Свилена Димитрова. „Една от причините е инфлацията, която трябва да бъде отчетена. Съществено за нас е липсата на сигурност в този проект, че може да се говори въобще за каквото и да било повишение на цените на клиничните пътеки. Техните стойности не са повишавани отдавна, а клиничните пътеки са начин, по който се осигурява и заплащането на работещите в болниците“, каза тя. Според адв. Димитрова предвидените 260 млн. евро за заплащане на труда на медиците трябва да бъдат предоставени в болниците през клиничните пътеки.

Българската стопанска камара не подкрепя проекта на бюджет на НЗОК, каза Мария Минчева, зам.-председател на БСК. „Целият процес, който предвижда повишение на работните заплати, е изначално сбъркан, няма да доведе до очаквания резултат и обещаните заплати няма да достигнат до хората. Категорично сме против в бюджета на Касата да има целеви вноски, които да се разпределят чрез НРД за заплати, тъй като Лекарският съюз няма функцията на работодател. В предложението за бюджет липсват разчети за брутни възнаграждения, не се коментират заплатите на останалите медицински специалисти, което би довело до напрежение в самите лечебни заведения. Предлагаме дейността по повишаване на средствата за заплати да се провежда от МЗ, заедно с работодателските и синдикалните организации, както и да не се вписват в закон числови стойности на работни заплати“, каза още Минчева.

Принципно не мога да подкрепя проекта, защото бюджетът е израз на това какво сме постигнали и какво искаме занапред, каза депутатът от ПП-ДБ д-р Александър Симидчиев. „Не мога да кажа дали предвидените в проекта на бюджет на НЗОК средства са адекватни и дали разпределението им е адекватно, тъй като ръстът в извънболничната помощ е два пъти по-малък в сравнение с ръста за болнична помощ“, каза той. По думите му, резервът на Здравната касата е малък, недостатъчен и създава голяма несигурност.

Той коментира и 260-те млн. евро, предвидени за заплащане на медиците без специалност, които по думите ще бъдат предоставяни по механизъм, пълен с неясноти и възможности средствата да не отидат там, където трябва. 

„През последните седмици имаше много усилени разговори по отношение на начина, по който да бъдат реализирани увеличенията на възнагражденията. НЗОК няма законодателна инициатива и възможност да провежда собствена политика. Ние провеждаме политиката, която се изработва в парламента и управляващата коалиция беше категорична, че не трябва да има противопоставяне между различните категории медицински персонал в лечебните заведения. Точно заради това философията на бюджета се променя непрекъснато“, каза в бюджетна комисия управителят на Касата доц. Петко Стефановски в отговор на сходен въпрос.

Той допълни, че тези средства са целеви за заплати, а увеличението на цените на клиничните пътеки ще бъде реализирано през увеличението на средствата за болнична помощ.

Доц. Стефановски подчерта, че след приемането на промените в Закона за здравното осигуряване, с които се въведоха отново лимитите, надлимитната дейност е сведена до 5 млн. лева на месец и Касата не планира тази дейност да бъде заплащана.

Той заяви, че е предложил създаването на лична здравноосигурителна карта, чрез която ще бъдат ограничени фалшивите хоспитализации и ненужните дейности.

„За възнагражденията на медицинските специалисти крайната ни цел е всички – от санитаря до академика, да получават достойни възнаграждения. Предвидени са два механизма. Единият е чрез записаните в ЗЛЗ промени за възнагражденията на медиците без специалност, а другият – чрез средствата, които ще бъдат прехвърлени с НЗОК с трансфер от централния бюджет. Единият вариант да заработи този механизъм е чрез клиничните пътеки, а другият – чрез целеви трансфери към уязвими лечебни заведения“, каза зам.-министърът на здравеопазването и председател на Надзорния съвет на НЗОК Явор Пенчев.