Основната патология в Клиниката по ревматология на УМБАЛ „Лозенец“ са възпалителни ставни болести, системни заболявания на тъканите, дегенеративни ставни болести, кристалните артрити, т.е. подагра и други видове кристални артрити. Това каза ръководителят на клиниката проф. Любомир Маринчев в подкаста на БНР „В центъра на системата“.
„Има доста голям интерес към нашата клиника, макар и малка като обем - като легла имам предвид поради архитектурни възможности. И хората с удоволствие идват - обгрижвани са, гледани са, лекувани са както трябва. Има млади хора между тях, тъй като ревматологията е специалност, която ангажира диагностиката и лечението на хора в млада и средна възраст. И възрастни, разбира се, с дегенеративните заболявания, така че клиниката в момента върви", поясни проф. Маринчев.
Той уточни, че има и млади лекари в екипа си. „Имаме млади, почти всички са млади, с изключение на мен, аз съм малко по-възрастен. Уча ги, научил съм много млади хора и са станали изтъкнати български ревматолози. Подчертавам – български ревматолози, защото, искам да отворя на скоба, нашите лекари – българските – са най-добрите в целия свят. Добри специалисти, опитни, мислещи, творчески мислещи, решаващи критични проблеми.
Друго им липсва, за да бъдат в световния мащаб – малко по-неглижирани са, но българските лекари като цяло, включително ревматолозите, като част от гилдията, са водещи в медицината", допълни той.
Проф. Маринчев беше категоричен, че има голям интерес към специалността у младите лекари. „Този интерес обаче се обуславя от това, че те нямат детайлна представа какво е това ревматология. Мислят, че ревматология е специално за бабите и за възрастните. Основният контингент от болни обаче са млади в нашата област“, каза той.
Като едно от най-често срещаните възпалителни ставни заболявания, което все по-често засяга и млади хора, проф. Маринчев посочи подаграта. Заболяването представлява остър артрит, предизвикан от отлагане на кристали пикочна киселина в ставите. Причината е нарушение в обмяната на веществата – конкретно на пурините, което води до повишени нива на пикочна киселина в организма.
Причината да засяга младите е свързана с начина на живот – липса на движение, неправилно хранене и стрес. „Един човек, който се движи и се храни рационално, много по-рядко развива подагра. Роля играе и наследствеността - при наличие на фамилна обремененост рискът е по-висок“, каза ревматологът.
"Класическият симптом на подагра е внезапна, силна болка в ставата, най-често в основата на палеца на крака. Засегнатото място се подува, зачервява и става изключително болезнено. Пристъпите обикновено продължават от няколко дни до две седмици, но при нелекуване могат да зачестят и да доведат до хронично състояние, каза проф. Маринчев.
"Диагнозата може да бъде лесна при типична клинична картина, но в по-нетипични случаи изисква допълнителни изследвания. Най-сигурният метод е доказване на кристали в ставната течност.
Лечението преминава в два основни етапа: овладяване на острата криза и вторият етап - дългосрочен контрол на нивата на пикочната киселина. Най-честата грешка при лечението е, когато има криза в активност на артрита, да се започне лечение за понижаване на пикочната киселина. Защото по време на първия етап киселината се мобилизира от депата в организма, още повече се повишава, и кризата се задълбочава. Тази грешка я правят и лекарите, но сега вече повечето от тях знаят, че когато има криза, не се лекува повишеното ниво на пикочната киселина. Кризата трябва да отмине и тогава се започва вторият етап от лечението. Първият етап е лечение на кризата, а вторият етап е лечение на повишеното ниво на пикочната киселина", поясни още проф. Маринчев.
При неправилно или забавено лечение подаграта може да доведе до сериозни последствия като хронично увреждане на ставите, бъбречна недостатъчност или сърдечносъдови заболявания.
„Контролът на заболяването е пряко свързан с начина на живот. Основните препоръки включват: избягване на червени меса, мазни храни, карантии и морски дарове, ограничаване на бобови храни - особено леща, боб, грах, без зелен фасул - той е препоръчителен, без спанак - от него се образуват кристали, но може коприва – тя е изключително ценна като прием на витамин Д и витамин С, прием на повече течности, редовна физическа активност. Може да се приемат картофи, ориз и бяла риба, бели меса, от ядките бадеми и лешници. Млечните продукти, зеленчуците и зърнените храни са препоръчителни, докато сладките плодове трябва да се консумират умерено“, даде за пример ревматологът.
По думите му пациентът трябва да промени начина си на живот, тъй като лечение е доживотен процес. „Целта на лечението е не само да се намалят пристъпите, но и да се предотвратят усложненията, така че пациентът да води нормален и пълноценен живот. Подаграта е заболяване, което може да бъде контролирано успешно, ако се диагностицира навреме и пациентът спазва препоръките“, каза проф. Маринчев.
