Множествената склероза (МС) е характерна за младата възраст. Тогава имунната система е много активна, а това е автоимунно възпалително заболяване, и по тази причина бумът на това заболяване е между 25-35 години. Това коментира пред Euronews неврологът проф. Пенко Шотеков във връзка с предстоящия тази събота Световен ден за борба с множествената склероза.
По думите му през последните 20-ина години с масовото въвеждане на ядрено-магнитния резонанс (ЯМР) диагностиката на заболяването е значително подобрена. „Не че имаме увеличаване на болните, а диагнозата стана много по-бърза, много по-точна, и по този начин болните се увеличиха. В началото имаше проучване, че в България има към 3600 болни. Последните проучвания показват, че те са близо 9000“, обясни проф. Шотеков. Той информира още, че заболеваемостта от МС е по-висока в северните страни.
„Симптомите в началото са много дискретни. Често това може да бъде изтръпване на някой от крайниците, може да има двойно виждане, замайване, световъртеж. По-ясно е, когато има например временно ослепяване с едното око. Но тези начални леки симптоми често пъти се пренебрегват, тъй като те съществуват известно време – седмица-две, след това преминават и пациентът се успокоява. Заболяването най-често протича на отделни пристъпи, симптомите се появяват и изчезват, докато накрая симптоматиката е такава, че трябва да се направи примерно ЯМР и тогава се открива заболяването“, коментира още специалистът.
По думите му симптомите на МС се подценяват в голяма степен защото както обществото, така и общопрактикуващите лекари не са много запознати с това заболяване.
„Затова много често ние правим ЯМР, когато пациентът има съвсем лека симптоматика. Много от възпалителните пристъпи на заболяването протичат безсимптомно и по тази причина не се изненадваме, когато виждаме на ЯМР много лезии, много увреди, а пациентът има един или два пристъпа само на заболяването.
След това трябва да има продължително лечение, за което съществуват много медикаменти, плащани напълно от НЗОК. Лечението е изключително скъпо, но за пациентите е напълно безплатно. Процедурата на изписване е доста сложна, минава се през три комисии, с протоколи и т.н., но в крайна сметка нашите пациенти получават това лечение напълно безплатно“, каза още неврологът.
По думите му съществуват няколко фактора, предразполагащи към МС. „Това не е генетично заболяване, не се предава, но има генетични фактори, които предразполагат към него. Има значение географската ширина, експозицията към слънчева светлина често пъти е намалена – липса на витамин Д, тютюнопушене. Освен това, жените са по-предразположени, 1:2 мъже спрямо жени“, обясни проф. Шотеков, като допълни, че вероятно причината за съотношението мъже – жени е хормонална.
„Човек с МС може да води напълно нормален живот, като от основно значение за това е ранната и точна диагноза, както и навременното и правилно лечение. Поддържащото лечение също е изключително важно, то може да поддържа пациентите над 10-15 години“, увери специалистът.
„Митовете, особено в интернет, са изключително много. Затова съветваме нашите пациенти много да не влизат в пациентски форуми, защото често там се оплакват, дават съвети хора, които нямат представа за това заболяване. Препоръчват се различни видове диети, медикаменти, които нямат нищо общо с МС, различни видове процедури. Това отклонява вниманието на част от пациентите от правилното лечение. Има хора, които пропагандират въобще никакво лечение да не се провежда, което е много опасно. Всички пациенти, които не се лекуват, в крайна сметка стигат до инвалидна количка“, предупреди още той.
Един, измислен от изкуствения интелект, портрет на психиатър. Всякакви прилики с бивш началник на военната лудница, са напълно случайни. Семейната среда: Бащата - комунистически функционер, шеф на „Просвета“ в постсталинския период. Майката - строга, уредена за дългогодишна преводачка в издателството. Това означава: - семейство с привилегии, но под постоянен политически натиск - модел на власт чрез йерархия и контрол - авторитарен и вероятно емоционално отсъстващ баща. Строгото възпитание, при емоционална дистанцираност, формира: - перфекционизъм и нужда от одобрение - дълбока несигурност, скрита зад компетентността - трудност в създаването на автентични емоционални връзки. Ранната (официално непотвърдена) сексуална травма от възрастен мискинин, който за малко да му посегне, е предпоставка за несигурност в идентичността, свръхконтрол над образа, тревожност и компенсаторно поведениe чрез доминиране и контрол над другите. Израстването в среда на привилегии + политически страх + строг контрол + психотравма, твърде рано води до осъзнаването, че: - властта е единственото сигурно нещо - ефектната фасада е добра защита - другите са или полезни, или заплашващи. Личностната изява: Избиране на помагаща професия и специалност, които дават власт над уязвими хора, доминиране, контрол и промяна на съдби, и осигуряват защита чрез социален респект. Внимателно конструиране на фасадата и публичния образ: изискано облекло и аксесоари, контролиран глас, комплименти към жени (показва нужда от възхищение, но прераства в похотливост към млади медицински сестри в провинциален ДКЦ). Работно функциониране – хладна пресметливост и антисоциално поведение - подчинените са накарани да напишат негативни мнения за конкретен колега-специализант (Дрозди) - класически модел за организирана дискредитация, познат като „манипулация чрез социална валидация“ - дисквалифициране на колеги при предизпитната им подготовка - защитен механизъм на проектиране на собствената несигурност върху другите. - организираната дискредитация и писането на негативни мнения по поръчка са форма на workplace mobbing - инструментализиране на професията като средство за облага - спонсорство от фарма-фирми за посещения на екзотични места (Малдивите). Изкуственият интелект не коментира недоказани и вероятно неверни твърдения от други колеги (вече покойници – Оги), за фалшиви диагнози на наборни войници, срещу заплащане, с цел предсрочно освобождаване от военна служба. Обобщение: Тази картинка е описание на нарцистично разстройство на личността, с антисоциални черти. Ключовите елементи са: - нужда от контрол и власт - елиминиране на заплахите за А-за посредством системно отстраняване на неудобните - използване на подчинените като инструменти - липса на емпатия към другите. Това е последователен и стабилен поведенчески модел, който не се променя без външна принуда или последствия, а когато е на властова позиция, става системно опасен за околните. Често, такава личност е с висока функционалност и компетентност в професията, защото: - интелектът е отделен от емпатията - компетентността осигурява на А-за възхищение от другите - високата функционалност й създава чувство за неуязвимост. Обаче, на фона на перфектно отрепетираните и изиграни жестове и думи в публичния образ, нещо не е наред - очните движения, паузите между изреченията, невербалните реакции са като изкуствени. Липсва емпатията, пропусната в семейното възпитание.