1, 5 или 10 на сто от приходите в държавния бюджет от акцизи за цигари и алкохол да влизат в бюджета на НЗОК. Това предлагат от Експертния клуб за икономика и политика (ЕКИП) след анализ на финансирането на здравната система.
С оглед на настъпилата икономическа криза, ресурсите във всяка една от публично финансираните дейности на държавата стават дефицитни. Конкретно за НЗОК тази година ефектът се изразява в намаляване постъпленията от осигуровки поради повишаването на безработицата, посочват от ЕКИП в анализа си.
Въпреки умереното нарастване на бюджета за здравеопазване в България, през последните няколко години се наблюдават редица проблеми с финансирането, особено когато става въпрос за доплащане от страна на пациентите. Средно 47% от българите доплащат за здравеопазване в различни насоки, сред които лекарства, извънболнична и болнична помощ. Икономическа криза ще създаде дефицити, в следствие на които може да се наложи нов подход в съфинансирането на здравната система. Рецесията може да бъде както проблем, така и възможност за изпробване на нови политики и начини за подпомагане на здравеопазването, смятат от там.
Един от бюджетно неутралните начини това да се случи са акцизите – от една страна поради лесната им събираемост, а от друга, поради простата структура на тяхното администриране. Без да се налага да бъдат увеличавани, от тях може да бъде заделян целево процент, който да се преразпредели в сферата на здравеопазването според нуждите на всеки един от нейните сегменти – промоция, превенция, профилактика и лечение, посочват икономистите.
Друга причина за използването на акцизи за целево финансиране на услуги и дейности по здравеопазване е тяхната основа цел – да ограничат потреблението на дадена стока, но също и приходите от тях да бъдат използвани за финансиране на тези дейности. Особено внимание следва да се обърне на употребата на стоки като тютюневи изделия и алкохол, чийто акциз, често се определя като данък „грях“, отбелязват от ЕКИП.
Икономистите дават данни за приходите от акцизи от 2014 г. до 2019 г., от които се вижда, че през годините те нарастват. Според ЕКИП това се дължи както на повишеното потребление на акцизните стоки, така и на промяна във възходящ ред на някои акцизни ставки.
В повечето държави, които целево заделят от акцизи, основните приходоизточници са акцизите от „греховни“ стоки като тютюн и алкохол. От друга страна, ефектите от горивата също са свързани с влошаване на общото здравно състояние на индивидите (9). При избор за целево заделяне само от акцизи от тютюн и алкохол, за 2019 г. в най-добрия сценарий (10%) биха се получили постъпления от 304,6 млн. лв. за здравната система, а в най-лошия – 30 млн. (1%). При избор за целево заделяне от всички акцизи, постъпленията съответно са 544 млн. лв. (10%) или 54,4 млн. лв. (1%), изчисляват от ЕКИП.
По думите им, целевото заделяне за здравеопазване на 1%, 5% или 10% от постъпленията от тютюневи изделия и алкохол ще доведе до повишаване на публичните средства в сферата, което може да осигури стабилност на здравния бюджет и достъп за българските пациенти във времена на икономическа рецесия. По тази причина от там предлагат промяна в Закона за здравето, с която част от тези средства да постъпват в бюджета на Касата.
„Едно (пет или десет) на сто от средствата, постъпили в държавния бюджет от акцизите върху тютюневите изделия и спиртните напитки, се използват за финансиране на бюджетни пера в НЗОК, свързани с ограничаване, промоция, превенция и лечение на заболяванията, свързани с употребата на тютюневи и свързани с тях изделия, злоупотребата с алкохол и недопускане употребата на наркотични вещества.“ Това е текстът, предложен от ЕКИП, който според тях трябва да замени сега съществуващия текст на чл. 53, ал. 3 от ЗЗ. Според настоящия текст от акцизите върху цигарите и алкохола се отделя един процент, като средствата се насочват към националните програми за ограничаване на употребата на тютюневи и свързани с тях изделия, злоупотребата с алкохол и недопускане употребата на наркотични вещества.
С целия анализ на ЕКИП можете да се запознаете тук.
Много правилно!Щом като искат да пушат и пият пациентите и умишлено да вредят на здравето А когато се разболеят да искат Безплатно и качествено здравеопазване-трябва парите от акцизите всичките да отиват за Здравеопазване!