33-годишна жена от Флорида беше осъдена на 8 години затвор за ролята си в крупни измами със здравни застраховки и здравни помощи на обща стойност 8,6 млн. долара, съобщи usatoday.com. Арислейдис Фернандес Делмас е главният обвиняем във федерално дело срещу 15 лица, за които се твърди, че са участвали в схемата, според прокуратурата в Маями.
Жената се е признала за виновна за измамите и е признала участие в заговор за осъществяването им, като е сключила споразумение с прокуратурата. Единадесет други обвиняеми също са се признали за виновни, уточняват от американското Министерство на правосъдието.
По време на разследването е било доказано, че Фернандес Делмас и останалите ответници по делото са таксували 36 млн. долара на застрахователя Blue Cross Blue Shield за физиотерапевтични услуги, които или не са били необходими или не са били предоставени.
Тя получава присъда от 8 години и 8 месеца затвор с последващо контролирано освобождаване – проследяване за още 3 години. Освен това жената ще трябва да възстанови сумата от 8 671 377 долара.
Злоупотребите са били осъществявани в продължение на години – от октомври 2018 г. до ноември 2022 г.
Фернандес Делмас и другите участници в схемата са вербували и служители на JetBlue Airways, AT&T Inc. и TJX Companies, които са работили по програми за здравни помощи, управлявани от Blue Cross Blue Shield.
На служителите са били предлагани суми, за да действат като пациенти, получаващи услуги, които или не са били извършвани, или не са им били необходими. Това обаче е давало право на клиниките да могат да подадат искове към Blue Cross Blue Shield, категорични са прокурорите. Схемата е действала в най-малко 25 различни здравни клиники в района на Маями.
Лицензирани физиотерапевти също са били наемани, за да придадат достоверност на подадените медицински искове и да помогнат на собствениците на клиниките да избегнат изискванията за медицинско лицензиране за техния бизнес.
Съдебните документи показват, че Фернандес Делмас е получила повече от 880 000 долара компенсация от 11 клиники за нейната водеща роля в управлението на схемата.
