В условията на световна пандемия от COVID 19 хората със затлъстяване представляват основната рискова група за развитие на коронавирусна инфекция и за неблагоприятен изход от нея. За това предупреждава председателят на новосъздаденото Българско дружество по бариатрична/метаболитна хирургия доц. Константин Гроздев, хирург в УМБАЛ "Александровска".
Специалистите от сдружението подчертават, че затлъстяването е хронично заболяване, което е свързано с развитието на редица социалнозначими усложнения като захарен диабет тип 2, високо кръвно, високи стойности на холестерола и триглицеридите, омазняване на черния дроб, сърдечно-съдов инцидент (инсулт, инфаркт), синдром на сънна апнея с дихателна недостатъчност, увреждане на ставите, гастроезофагеална рефлуксна болест, безплодие, рак и с по-висока обща смъртност на населението.
През 1997 г. СЗО обяви световна пандемия от затлъстяване и го определи като един от най-големите проблеми на световното здравеопазване. Въпреки общоприетите тогава мерки за превенция и контрол, честотата на затлъстяването се е увеличила три пъти, тъй като все още проблемът се пренебрегва от обществото, здравните власти и редица медицински специалисти. Това е една от причините и в България 60% от населението да е с наднормено тегло и страната ни да се намира на едно от водещите места по детско затлъстяване в ЕС.
Бариатричната/метаболитната хирургия е ново направление в коремната хирургия, което включва различни хирургични техники за лечение на затлъстяването. Нещо повече, тя е единственият доказан метод за ефективно лечение с дългогодишен контрол на затлъстяването и придружаващите го метаболитни заболявания като захарния диабет тип 2, което води до превенция на безплодието и развитието на онкологични заболявания, до понижаване на общата смъртност на населението и до значително намаляване на общите разходи за здравеопазване. Освен това, пациентите с коронавирусна инфекция, претърпяли бариатрична/метаболитна операция, прекарват заболяването в по-лека форма, при по-ниска смъртност.
Въпреки това, този вид хирургия продължава да бъде стигматизирана в България, отбелязват специалистите.
Те припомнят, че на 16-ти септември миналата година беше създадено Българско дружество по бариатрична/метаболитна хирургия по инициатива на специалисти от водещи в страната болници - УМБАЛ “Александровска” ЕАД - София, Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда и УМБАЛ “Софиямед”.
Основните цели на сдружението са да обедини усилията на всички специалисти и съсловни организации, имащи отношение към затлъстяването като социалнозначим проблем, за развитието и утвърждаването на бариатричната/метаболитната хирургия в България като основен метод за лечението му, включително и за финансиране на бариатричните/метаболитните операции от НЗОК. Задача пред новото дружество ще и да работи и съдейства за признаване на затлъстяването за хронично заболяване от държавата, както и да работи за създаването на добри практики в бариатричната/метаболитната хирургия. Специалистите си поставят още за цел да създадат национални препоръки за извършване на този вид операции, за да се повиши нивото и качеството им.
Искам консултация
Бариатричните/метаболитните операции не са ли инвалидизиращи и осакатяващи необратимо за цял живот заблудените шишковци? И не е ли супернахално, на всичко отгоре, това да се заплаща и от НЗОК? Тези операции не нанасят ли дълбоки и доживотни нарушения в механизма на храносмилането, от които няма начин човек да не отслабне до омършавяване? Имам усещането, че не се казва цялата истина? Наред с многословно описаните, съмнително многопосочни положителни ефекти, няма ли да настъпят и дълбоки и непредвидими нарушения в минералната, витаминната, хормонална обмяна, анемия и др., които ще изискват ТЕЛК-ово решение и доживотно, трудно контролирано и скъпо заместващо лечение?. Всичко това не само не ще подобри, а ще влоши до отчаяние качеството на живота, което вече би граничило с престъпление! Затлъстелите няма ли да са по-щастливи дебели, отколкото мършави, но страдащи и отчаяни? МЕЖДУ ЛЕКАРИ, ПАЦИЕНТСКИ ОРГАНИЗАЦИИ, НЗОК, Е НЕОБХОДИМА ЗАДЪЛБОЧЕНА, ЧЕСТНА И МНОГОСТРАННА ДИСКУСИЯ НА ВСИЧКИ "ЗА" И "ПРОТИВ", КАТО СЕ ЗАГЪРБЯТ КОМЕРСИАЛНИТЕ СЪОБРАЖЕНИЯ, КОИТО ПРОЗИРАТ ЗАД ГОРНОТО ЕДНОСТРАННО ИЗЛОЖЕНИЕ!
Подкрепям ПОЗИЦИЯТА. До затлъстяване водят натрупаните в клетките токсини в резултат на нарушена обмяна на веществата, която се появява при понижена функция на щитовидната жлеза и нейните хормони заради дефицита на йод. Но докато висшите здравни чиновници продължават да твърдят, че в страната няма дефицит на йод, защото се произвежда и продава само йодирана сол, кардиолозите и гореспоменатите специалисти ще имат поле за дейност. В България един ендокринолог отговаря за здравето средно на около 20 000 души, а детски почти няма. Резултати от изследване съгласно Заповед на МЗ № РД -28-204/19.11.2012 г. показват, че «адекватен йоден прием и йоден хранителен статус се наблюдава на популационно ниво при 39.2% от бременните жени във втори и трети триместър», и че има «относително висок дял на бременни жени с ниски нива на ексретиран йод в урината – 40%, което определя дефицитен йоден статус». Което означава, че новородените ще са вече с хипотиреоза и т.н.