Д-р Ружина, какво включва скринингът на новородените за аномалии и заболявания на ЦНС?
Скринингът на централна нервна система при плода започва още вътреутробно и се осъществява в рамките на прегледите от фетален морфолог – той оценява степена на развитие и диагностицира тежки вродени аномалии, които могат да бъдат причина за прекъсване на бременността по медицински показания.
След раждането изследването се извършва от сертифициран неонатолог, по-прецизно е и дава повече и по-изчерпателна информация за мозъчната структура в детайли.
Сринингът на централната нервна система дава възможност да се установи потенциален риск от сериозно заболяване и да се вземат необходимите мерки за предотвратяването му, могат да се проследят и установени при фетална морфология нарушения, да се изготви подходящ план за лечение и да се предвиди по-нататъшното развитие на детето. Това е и причината трансфонтанелната ехография да стане рутинно изследване при новородените и да се използва като основен скринингов метод.
Безвреден ли е методът за изследване трансфонтанелна ехография, еднократно ли се прави и от какъв специалист?
Трансфонтанелната ехография е напълно безвреден и безболезнен метод за изследване, което позволява повтаряемост при нужда от проследяване. Не е необходима предварителна подготовка и се осъществява сравнително бързо, което не създава дискомфорт на малкия пациент. Извършва се чрез специална ултразвукова апаратура през т.нар. диагностичен прозорец, а именно фонтанелите на бебето до момента, в който те са все още отворени. Осъществява се от сертифициран лекар неонатолог с опит в диагностиката и проследяването на новородени деца.
Каква информация дава това изследване?
Трансфонтанелната ехография дава информация за анатомичната структура на мозъка и състоянието на мозъчния кръвоток чрез допълнителна доплерова диагностика. Когато това изследване се извършва профилактично и не се установят отклонения от нормата, при родителите остава спокойствието, че към момента детето им се развива нормално. При наличието на патологична находка се оценяват тежестта и еволюциата на заболяването, изготвя се терапевтичен план ако типа патология го позволява.
При каква част от новородените се откриват изменения/увреждания и ясен ли е пътят на пацианта след това?
При повече от половината преждевременно родени деца се откриват отклонения от нормалната ехографска находка като с намаляване на гестационната възраст този процент се увеличава. В България има създадена много компетентна и функционираща мрежа от неонатолози и други специалисти, които работят усърдно в интерес на децата, затова мога да кажа, че пътят на пациента е напълно ясен, стига родителите да имат доверие и да следват дадените им препоръки.
Какви още изследвания препоръвате на родителите след раждането на детето им за спокойствие за здравословното им състояние?
На всички родители след раждането винаги препоръчвам да първо място да не се страхуват от детето си и да имат повече доверие в себе си. Прекомерната диагностика води повече до несигурност, отколкото до увереност.
Освен задължителните скринингови изследвания и имунизации, които се извършват след раждането в неонатологичното отделение, до 6 – месечна възраст е уместно да се проведе ехография на вътрешни ограни и централна нервна система, преглед от детски ортопед (в частност ехография на тазобедрени стави), преглед от детски офталмолог, преглед от детски кардиолог.
CV
Д-р Аделина Ружина е специалист по неонатология с дългогодишен опит в грижата за новородени, кърмачета и малки деца. Професионалните ѝ интереси обхващат интензивната неонатологична грижа, първите грижи за новороденото, ранната диагностика на вродени заболявания и проследяването на детското развитие. Работи активно и в амбулаторна педиатрична практика, както и в обучението на бъдещи родители.
От 2012 г. д-р Ружина е част от екипа на Отделението по неонатология на СБАЛАГ „Шейново“, а от 2013 г. практикува и като педиатър в частна педиатрична клиника. Има дългогодишен опит и като лектор в „Училище за бъдещи родители“, където обучава по теми, свързани с първите грижи за новороденото и профилактиката на вродени заболявания.
Завършва Медицинския университет в София през 2011 г., след което започва специализация по педиатрия и неонатология в Университетската педиатрична болница в София.
Д-р Ружина е преминала множество национални и международни обучения, включително:
• Курс по трансфонтанелна ехография
• Курс по ранна ехографска диагностика на критични вродени сърдечни малформации
• Обучение за поставяне на централни венозни катетри с периферен достъп
• Курс за неинвазивно приложение на екзогенен сърфактант – Виена
• Курс по невромониториране в неонаталния период
• Участия в международни конгреси по неонатология и детско здравеопазване всяка година
От декември 2025 г. д-р Аделина Ружина е част от екипа на МЦ „Неовитро“, където ще продължи да прилага своята експертиза в грижата за новородени и деца в ранна възраст. Владее английски, френски и испански език.
ℹ️ За информация и записване на час: +359 875 356 300
