МЗ ще увеличи стойността на субсидиите за медицинските дейности извън обхвата на задължителното здравно осигуряване по Наредба № 3 с допълнително предоставените средства от МС. Това предвижда проекта за Наредба за изменение и допълнение на Наредба 3, публикуван на страницата на Здравното ведомство за обществено обсъждане.
Ще бъдат актуализирани и нивата на субсидиране на дейности, които са показали особени тенденции на развитие в разходно отношение, включително и през първия период на действие на договорите между лечебните заведения и МЗ през 2020 г.
От министерството уточняват, че от влизането в сила на Наредбата през 2019 г. до момента са сключени индивидуални договори за субсидиране със 157 лечебни заведения за болнична помощ и центрове за психично здраве. „Установена е трайна тенденция на увеличение на разходите, в т.ч. разходите за персонал, разходите за лекарствени продукти и медицински изделия, както и оперативните разходи. Това от своя страна води до нарастване на стойността на един преминал болен, средният разход на едно легло и средният разход на леглоден. Наблюдава се тенденция на нарастване на използваемостта на легловия фонд. На тази база са определени нивата на увеличение на субсидирането за дейностите, за които установените тенденции са най-силно изразени. Целта е актуализиране на стойността, която се заплаща на лечебните заведения за преминал и отчетен пациент, поради тенденция за формиране на разлика между субсидията, която се предоставя и реално извършените разходи от лечебните заведения“, пише в мотивите към проекта.
Увеличават се стойностите на медицинските дейности, касаещи лечение на пациенти с активна туберкулоза, обхващане на контактни на пациенти с туберкулоза, лица с латентна туберкулозна инфекция и суспектните за туберкулоза лица, амбулаторно проследяване (диспансеризация) на пациенти с туберкулоза, продължаващо лечение и рехабилитация на пациенти с туберкулоза, продължаващо лечение и рехабилитация на пациенти с неспецифични белодробни заболявания. Към настоящия момент на критериите отговорят 28 лечебни заведения, включително 10 специализирани болници за активно лечение на пнемвофтизиатрични заболявания и пнемвофтизиатрични отделения към държавни и общински болници, а финансирането се извършва на база проведен леглоден.
Увеличават се стойностите за лечение на пациенти с психични заболявания на стационарно лечение с непрекъснат 24- часов престой, вкл. за дейности по рехабилитация чрез трудотерапия; спешно стационарно лечение до 24 часа на пациенти с психични заболявания с висок риск, спешни състояния и изразена психомоторна възбуда, които не се хоспитализират в същото лечебно заведение и дневно стационарно лечение на пациенти с психични заболявания. Обхванати са 12 центрове за психично здраве, както и психиатрични отделения към държавни и общински болници, които са финансирани на база проведен леглоден лечение.
Увеличават се и стойностите за извършените дейности по медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК. Предвижда се допълнителните средства да бъдат разпределени между съответните на критериите 50 лечебни заведения за болнична помощ. Разширява се и обхвата на лечебните заведения, извършващи дейности по медицинска експертиза, осъществявана от ТЕЛК. Това се налага от изменения Закон за лечебните заведения, който посочва, че комплексните онкологични центрове също могат да се субсидират за извършване на тази дейност, уточняват от Министерството.
В проекта са включени и текстове, регламентиращи и прецизиращи реда за продължаване на стационарното лечение, в случай на терапевтичен неуспех, при пациенти с мултилекарствена резистентност и екстензивна лекарствена резистентност и деца с тежки форми на туберкулоза. Целта на това допълнение е да се осъществи ефективен контрол върху изразходването на публични средства, като се определи начинът, по който става одобряване от министъра на здравеопазването на продължаване на лечението на пациенти от тази категория.
Пълния текст на проекта и новите цени може да видите тук.
