Основна терапевтична прескрипционна форма в медицинската специалност „Физикална и рехабилитационна медицина“ е рехабилитационната програма, която определя терапевтично поведение по време на и извън процедурно-лечебния прием. Това разписва проектът за медицински стандарт в специалността „Физикална и рехабилитационна медицина“, публикуван в Портала за обществени консултации strategy.bg и на електронната страница на МЗ.
Стандартът е структуриран в 4 раздела, като в първия освен дефиницията на понятието „рехабилитационна програма“ е включено и пълно описание на основните цели и задачи на тази специалност, насочени към постигането на цялостно психосоматично и когнитивно възстановяване и стабилизиране на пациента.
Определени са основните задачи на рехабилитационното лечение, в това число физиопрофилактика, и осъществяваните дейности през острия, възстановителния и хроничния стадий.
Определени са дейностите в обхвата на специалността „Физикална и рехабилитационна медицина“ – промотивни, профилактични, диагностични, лечебно-рехабилитационни, включително всички показани заболявания и състояния в клиничната медицина, както и последствията от тях във всяка една възрастова група – кърмаческа, детска, млада, зряла, възрастна, старческа и дълголетна, при наличие на рехабилитационен потенциал.
Конкретизирани са
основните терапевтични направления и дейности с различни физикални фактори –
електролечение, светлолечение, лечение с преформирана механична (импулсна) енергия, лечение с магнитно поле, кинезитерапия, ерготерапия, термотерапия, инхалационно лечение, балнео- (хидро-) лечение, пелоидо- и луголечение, климатолечение.
Успоредно с това са дефинирани и високотехнологичните лечебни дейности в обхвата на специалността, както и медицинската апаратура, необходима за осъществяването им.
Проектът съдържа подробно описание на базисното оборудване - апарати за ниско- и средночестотни токове, апарати за ултразвукова терапия, апарати за нискоинтензивно, нискочестотно магнитно поле, източници на инфрачервени и ултравиолетови лъчи и др., както и на специфичното и високотехнологично оборудване - вани, душове, кабини за балнео- (хидро-) лечение, апарат за резонансна магнитофореза, източник на нискоинтензивно лазерно лъчение, ултразвукови апарати за инхалационно лечение и др.
Важна подробност е, че стандартът определя
интердисциплинарните взаимодействия и координация с другите медицински специалности,
които са необходими за постигане на адекватна диагностика, лечение и грижи на пациентите и тяхната пълноценна адаптация и ресоциализация.
Раздел II регламентира общите изисквания към професионалната квалификация и компетентност на лицата за практикуване на специалността, като в него са изброени и диагностично-лечебните дейности в нейния обхват, включително и на тези, за практикуването на които се изисква допълнителна квалификация, като мануална терапия, тракционна терапия, електродиагностика, рефлексотерапия, инфилтрационна терапия, лазертерапия, ултрасонографска диагностика, екстракорпорална ударно-вълнова терапия и др.
Посочени са специалните техники за приложение при кърмачета и деца.
Също така в раздела са регламентирани изискванията към всички лица, които имат отношение към специалността, в това число медицински и немедицински специалисти.
Раздел III съдържа подробно описание на изискванията за осъществяване на дейността в различните структури по физикална и рехабилитационна медицина в извънболничната и болничната медицинска помощ по нива на компетентност, като е изрично посочено, че за първичната медицинска помощ – индивидуални и групови практики на общопрактикуващите лекари, такава възможност няма.
Според вносителите на проекта максимално детайлното представяне на изискванията към помещения, апаратура, видове терапевтични подходи и необходим персонал дава яснота, която е необходима както за изпълнителите на дейността, така и за контролните органи.
„За да се осигури приемственост в диагностиката, лечението и рехабилитацията на пациентите от гледна точка на различното ниво на професионална компетентност, са определени
взаимодействията на лекарите от специализираната извънболнична медицинска помощ и болничната медицинска помощ,
се посочва още в проекта.
В последния, четвърти раздел, са регламентирани изчерпателно критериите и показателите за качество на осъществяваната медицинска дейност по физикална и рехабилитационна медицина и изискванията към резултата от осъществяването й. В проекта са представени и финансови разчети за стойността на необходимата апаратура според вида на лечебното заведение и нивото на компетентност на структурите в болничната помощ. Също така са включени и финансови разчети за разходите за труд на медицинските и немедицинските специалисти, които ще работят в тях.
Проектът е отворен за обществено обсъждане до 29 септември 2025 г., а предложения и становища по него се приемат на електронен адрес jkrasteva@mh.government.bg
С пълния текст на проекта за Медицински стандарт "Физикална и рехабилитационна медицина" можете да се запознаете тук.
